撬動績效獎勵和崗位激勵“杠桿”

目前，我國公立醫院實行的是崗位績效工資制度，崗位績效工資改革對公立醫院是非常重要和迫切的工作。持續推進符合公立醫院特點、能夠體現以知識價值為導向的公立醫院崗位績效工資改革，對確立激勵導向和增強公益性，調動醫務人員的積極性、主動性、創造性，有著重要而深遠的意義。甘肅省第二人民醫院從2013年開始在崗位績效工資制度改革方面開展了一些初步探索。

2012年以前，醫院的績效工資內容主要是檔案工資（按政策發，基本固定）+績效獎勵（按績效發，每月核算）。2012年以后，績效工資的名稱變更為崗位績效工資，主要內容包括檔案工資+績效獎勵+崗位激勵（按崗位發，每年評定）。由于檔案工資屬于固定內容，所以，對于崗位績效工資改革的設計主要針對績效獎勵和崗位激勵兩個部分。

甘肅省二院對于績效獎勵的設定原則是按需設獎，按績分配；項目明確，依據充分；便于理解，易于操作；總體穩定，按需調整?？冃И剟钪饕哪繕耸嵌鄤诙嗟?，優勞優得。

績效獎勵所覆蓋的崗位包括臨床、醫技、門診、藥劑、管理、工勤等。獎勵的主要項目包括績效貢獻獎、服務貢獻獎、目標管理獎、病床使用率獎、中醫發展獎、心理關懷獎、門診量獎、重點指標獎和負面清單9項。各工種績效獎勵組成與核算都不相同，按需設定。

績效獎勵核算的關注點在于按績分配，兼顧公平，個別另定；突出工作量和綜合管理的比重；用績效獎杠桿調節落實重點工作；把數量指標和質量指標相結合；鼓勵雙增雙節，遏制資源浪費；負面清單必須抓住要害；

崗位激勵的設定原則是以事設崗，按崗激勵；項目明確，依據充分；便于理解，易于操作；總體穩定，按需調整。目的是激勵員工愛崗多得，擔當多得。

崗位激勵的重點對象是關鍵崗位者、業務骨干者、突出貢獻者、創新探索者、擔大風險者、臟累工種者、多快好省者等。

在國家逐步擴大公立醫院薪酬制度改革試點的背景下，公立醫院繼續崗位績效工資改革不僅要持續以問題為導向，以績效獎勵和崗位激勵為杠桿，還要逐步實現全成本核算、加強考核的可操作性，細化項目，提高管理、工勤等崗位激勵，不斷完善醫院信息化建設，提供全面準確的醫院運營基礎數據。