頸椎病刮痧治療護理體會分析

金琳

【摘要】目的：探討頸椎病刮痧治療護理體會。方法：研究我院2015年9月至2017年11月期間收治的80例頸椎病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組運用常規護理，觀察組運用刮痧護理，分析不同護理后患者護理滿意度、治療前后VAS評分情況。結果：在護理后的VAS評分上，觀察組評分顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；在護理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：頸椎病刮痧治療護理可以有助于患者更好的恢復，提升患者護理滿意度。

【關鍵詞】頸椎病；刮痧；護理體會

頸椎病近些年呈現出發病率不斷提升的狀態，主要與人們生活方式不良有關。該病是由于多種因素引發的頸韌帶拉伸過度引發的椎間盤朝椎體外移動，進而導致神經根受刺激出現頸部疼痛相關癥狀[1]，對患者生活與工作構成較大的影響。本文研究我院2015年9月至2017年11月期間收治的80例頸椎病患者，分析運用刮痧護理后的患者護理滿意度、治療前后VAS評分情況，內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2015年9月至2017年11月期間收治的80例頸椎病患者，隨機分為觀察組與對照組，每組各40例，對照組中男23例，女17例；年齡從22歲至58歲，平均為（41.5±5.9）歲；病程從2個月至3年不等，平均為（1.5±0.5）年；觀察組中男25例，女15例；年齡從21歲至60歲，平均為（42.9±6.2）歲：病程從3個月至3年不等，平均為（1.4±0.7）年；兩組患者在基本的年齡、性別、病情等情況上沒有明顯的差異，有對比性。

1.2 方法

對照組運用常規護理，觀察組運用刮痧護理，具體內容如下：針對患者頸肩等部位涂抹專業的醫用石蠟油，而后開始針對頸部督脈刮動。通過手部做直線的刮滑，由風府到大椎穴，如果肌肉組織相對薄弱，棘突情況顯著，可以通過刮痧板的圓滑棱角針對椎間隙做點壓處理，從上到下處理，針對各間隙進行10秒時長的點按。針對頸肩區域做滑刮，通過弧線的辦法進行足少陽膽經滑刮。從風池與乳突的根部做由上朝下的刮動，過程中要刮過肩井，朝著肩端位置刮動，單側做巧至20次刮動，保持用力穩定均勻。在風池與肩井等位置做點按。要做上肢的刮動，要順著手陽明大腸經進行，操作者一邊用手將患者的前臂做牽拉處理，而另一邊手握著刮痧板從肩髃朝下方刮動，過程中通過曲池至合谷位置，進行巧至20次的刮動操作，針對肩髃與曲池位置做加大用力的刮動，針對合谷做3至5次的點按，并且指導患者做好頭頸部朝對側方位的平旋，如果針對對側刮動時則將頭反方向操作。要對背部膀胱經做刮動，從后發際通過玉枕、天柱、風門等朝下刮動，單側進行巧至20次。在力度上需要從輕度逐步加重到患者可以承受的范圍，在最后的3至5次的操作中需要適宜的減輕，讓毛孔得到逐步張開，呈現出紫色痧點與紫斑情況為好。

在刮痧操作中需要做好細節處理，例如要詢問患者的情況，是否處于經期與懷孕情況，如果有出血傾向或者皮膚嚴重過敏等情況[2]，則不適宜采用該治療護理方法。同時如果屬于饑餓、醉酒與飽脹情況，也不適宜進行刮痧。進行基本的健康教育，讓患者避免過度疲乏、饑餓空腹等情況進行，要避免治療中出現惡心嘔吐、心慌頭暈與冷汗等情況[3]，同時要詢問患者是否有低血糖與疼痛敏感等情況。刮痧前需要囑咐患者飲用一杯糖水，適宜的提升血糖指數。要確保皮膚沒有破損，同時確保刮痧板光滑，指導患者保持俯臥，準備好刮痧工具[4]。如果患者耐受力不足，刮痧的速度與力度相對更慢更輕，如果是青壯年則可以加快速度與力度。刮痧中需要確保治療環境中溫度足夠高，避免患者受涼，同時防控有風口與寒流等情況的影響。避免風扇或者空調口直接對著患者。如果屬于重點與痛的地方需要多刮。同時刮痧出痧之后囑咐患者在6h之內禁止沐浴，同時告知患者出痧會自動消除，不需要額外處理，減少患者的心理壓力擔憂。通常情況下可以在3至6d時間消除，如果有皮膚灼熱與疼痛感屬于正常。

1.3 評估觀察

觀察不同護理后患者護理滿意度、治療前后VAS評分情況。護理滿意度分為很滿意、一般滿意、不滿意，滿意率一很滿意率+一般滿意率。同時觀察治療前后的VAS評分，觀察患者疼痛評分情況，評分從。分至10分，評分越高代表疼痛越嚴重。

1.4 統計學分析

將護理所得數據通過spss17.0分析，計量資料運用t檢驗，計數資料運用卡方檢驗，以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理后的滿意度情況

見表1，在護理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者護理前后的VAS評分情況

如表2所示，在護理后的VAS評分上，觀察組評分顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

刮痧屬于中醫學手段范疇，在中醫骨傷科領域中，觀察到頸椎病表現為頸肩或者上肢刺痛情況，疼痛相對固定，在活動時會加劇疼痛感，對患者生活構成影響。該病會在夜間有更為突出的疼痛表現，甚至會有手指的脹痛與紫暗等情況，同時有肢體麻木，情況嚴重會有行走不便，晚間有失眠多夢等睡眠問題，病發也會有頭暈目眩、耳聾耳鳴與惡心嘔吐等情況。通過刮痧治療可以達到活血散瘀與疏經通絡的效果。在中醫理論中認為通則不痛，而刮痧中患者患處的疼痛則說明該區域的經絡不通暢，如果達到經絡通暢相對而言可以達到改善炎癥的效果，進而優化機體的抗氧化水平，減少由此帶來的損傷。

在刮痧工具上，運用水牛角加工而成的刮痧板最為常見，患者可以運用俯臥或者坐位狀態，坐位下要讓患者坐在有靠背的椅子上，避免腰部受力引發的不適感。在刮痧運用的介質上，可以運用專業的刮痧油、茶油、紅花油、水等多種液體。在刮痧中需要讓刮痧板與皮膚保持450角度，讓平面保持向下的方位，從上朝下進行，從內朝外，保持平均用力，要保持患者的耐受度，避免力量過大導致患者不適，同時也避免過輕導致的效果不佳。對于出痧不要過度要求，主要是讓患者保持舒適感。同時針對關鍵位置可以重點加大刮痧的頻次，達到針對性的干預。刮痧的間隔時間主要依據患者的情況而定，同時療程也需要依據患者情況而定。在介質選擇上也沒有統一的要求，合適的都可以選擇。在刮痧的手法上，可以依據情況選擇平補平瀉、瀉法與補法等，比刮痧力量過度，要讓患者感受到舒適，改善疼痛不適感，但是不適宜進行過長時間的刮痧，要做好必要的保暖。

本研究中，在護理后的VAS評分上，觀察組評分顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P<0.05）；在護理滿意率上，觀察組為97.5%，顯著高于對照組82.5%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，頸椎病刮痧治療護理可以有助于患者更好的恢復，提升患者護理滿意度。

參考文獻

[1]呂紅梅，楊萬慧.研究刮痧治療頸椎病患者的臨床護理體會[J].中國保健營養，2016，26（05）：64.

[2]呂紅梅，楊萬慧.利痧治療頸椎病患者的臨床護理體會[J].內蒙古中醫藥，2016，35（09）：164.

[3]陳蕾，陳花，達穎等.中醫護理操作應用于頸椎病的研究進展[J].中國實用護理雜志，2016，32（27）：2157-2160.

[4]龍明豪，夏景富.刮痧聯合針灸治療頸椎病30例臨床療效觀察[J].內蒙古中醫藥，2016，35（07）：80-81.