婦科腫瘤患者術后切口感染的綜合護理

李文霞

【摘要】目的：分析婦科腫瘤患者術后切口感染的綜合護理效果。方法：研究階段為2016年8月-2017年4月，共納入研究對象98例，均為接受婦科腫瘤手術患者，根據住院尾號奇偶數分為對照組和觀察組，對照組采用常規護理模式，觀察組采用綜合護理，比較兩組護理效果。結果：對照組傷口感染6例（12.24%），觀察組傷口感染1例（2.04%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率97.96%高于對照組73.47%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。結論：針對婦科腫瘤患者采用綜合護理干預手段可有效降低術后切口感染的發生，對穩定患者心理狀態，促進護患關系和諧有重要意義，值得臨床推廣。

【關鍵詞】婦科；腫瘤；術后切口感染；綜合護理

一項針對腫瘤登記工作總結顯示，過去10年間，我國卵巢癌發病率增長了30%，死亡率增加了18%，僅在內地，每年就有約15000名女性死于該病m針對婦科腫瘤，目前主要是采取手術治療等方式進行治療。但是手術治療后帶來的切口感染等問題，再次影響到婦科腫瘤患者的身心狀態。面對這種情況加強對婦科腫瘤患者的術后切口感染護理十分必要。本次研究共納入98例接受婦科腫瘤手術的患者開展臨床護理分析，現具體報道如下：資料與方法

1.1 一般資料

收集分析2016年8月-017年4月進入我院的婦科腫瘤患者98例作為研究對象，根據住院尾號奇偶數分為對照組和觀察組，對照組49例，年齡在39-79歲之間，平均年齡（62.78±7.66）歲，腫瘤類型：子宮頸癌15例，子宮內膜癌14例，絨毛膜癌12例，卵巢腫癌4例，外陰腫瘤3例，輸卵管腫瘤1例。觀察組49例，年齡在42-78歲之間，平均年齡（61.81±7.26）歲。腫瘤類型：子宮頸癌18例，子宮內膜癌11例，絨毛膜癌11例，卵巢腫癌6例，外陰腫瘤2例，輸卵管腫瘤1例。兩組患者年齡、腫瘤類型等一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

（1）納入標準：①進入我院擇期行婦科腫瘤手術者；②無意識障礙、精神障礙。

（2）排除標準：①妊娠期、哺乳期女性；②器質性精神障礙者[2]。

1.2 方法

對照組采用常規護理模式，包括基本生活護理、飲食護理、用藥護理等。

觀察組采用綜合護理干預：

（1）基礎護理：護理人員通過與患者有效的溝通，了解患者的生理、心理、社會關系等方面的情況，讓患者對醫護人員產生信賴。在日常的生活中，協助患者洗頭、洗澡。針對患者的飲食護理，應該做到少油少鹽，少吃帶骨、帶刺的食物，營養均衡，定時定量。加強對患者環境的護理，嚴格控制病房內的溫度與濕度，做好每日開窗通風，保持病房內空氣流動與新鮮。

（2）心理護理：針對婦科腫瘤患者，其心理狀態變化關系到手術效果以及相應工作的開展，因此需要重視對患者的心理護理，并且采取多種手段開展護理工作。告知患者手術可能會出現傷口感染的情況，要充分相信醫護人員，有異常情況告知醫護人員。

（3）手術前后護理：術前囑咐患者使用含有抗生素的洗浴液進行全身心的清洗。手術過程中遵醫囑注射抗生素起到殺菌消毒的作用。手術完成后，注意傷口的檢查，避免出現傷口感染。一旦患者傷口出現感染需要立即進行分析，采取有針對性的手段。

（4）加強并發癥護理：在術后詢問患者是否有胸痛、腹痛、高熱等，觀察患者拔除引流管之后的進食情況，如果患者合并有進食梗阻等癥狀，立即向上級匯報。

1.3 觀察指標

對比兩組術后切口感染的發生率。

對比兩組護理滿意度，采用醫院自制的護理滿意度調查表進行分析，分為非常滿意、滿意、不滿意，滿意率=（非常滿意+滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析

使用SPSS19.0統計學軟件完成數據的處理與對比，計數資料以（n，%）形式表示，通過卡方對其予以檢驗，計量資料則以（x±s）的形式來表示，通過t對其予以檢驗，只有滿足P<0.05時，才可認為差異在統計學當中存在意義。

2 結果

2.1 比較兩組術后切口感染發生情況

對照組傷口感染6例（12.24%），觀察組傷口感染1例（2.04%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

觀察組護理滿意率97.96%高于對照組73.47%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。具體見表2。

3 討論

各種因素都可能導致切口感染的發生，包括外在因素與內在因素。從外在因素而言，術區消毒不徹底、引流管留置時間過長、病房環境受到污染等都有可能導致切口感染[3]。從內在因素而言，既有其他部位感染、低蛋白血癥、肥胖等都是切口發生感染的高危因素。婦科腫瘤患者由于術前可能存在體質上的消耗，加上手術、放療、化療等都會導致機體免疫力下降，發生感染的可能性增加[4]。分析發現，各種因素都有可能導致切口感染的發生，面對這種情況只有做好綜合性、全面性的防護護理才有可能降低甚至避免切口感染的發生。

在本次研究中，對照組傷口感染6例（12.24%），觀察組傷口感染1例（2.04%），差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意率97.96%高于對照組73.47%，差異顯著具有統計學意義（P<0.05）。可以發現利用綜合護理能夠有效降低婦科腫瘤患者術后傷口感染。綜合護理實現的是對患者全方面的護理工作，婦科腫瘤患者本身就受到疾病的影響，如果術后出現切口感染可能會影響到患者原本穩定的心理狀態，進而影響到患者的治療依從性[5]。面對這種情況，做好多患者的綜合護理，從每一個可能發生切口感染的角度做好預防性的護理干預手段。與此同時針對已經出現的感染通過采集少量感染組織或者膿液判定引發感染的病原體，積極開展相應的對策[6]。

綜上所述，針對婦科腫瘤患者采用綜合護理干預手段可有效降低術后切口感染的發生，對穩定患者心理狀態，促進護患關系和諧有重要意義，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]宓珊.強化防范管理有效防范婦科腫瘤術后感染[J].中醫藥管理雜志，2017，25（14）：119-120.

[2]王希路，柏露.老年婦科腫瘤術后切口感染影響因素分析及優質護理干預影響[J].河業醫藥，2017，39（07）：1100-1102+1105.

[3]畢淑紅.老年婦科腫瘤術后切口感染分析及優質護理干預價值[J].中國實用醫藥，2017，12（08）：167-168.

[4]李霈.婦產科腹部手術切口感染相關因素與護理進展[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（04）：90-91.

[5]高楊，王莉莉，唐菲.婦科腫瘤患者術后切口感染的綜合防治護理措施[J].當代臨床醫刊，2015，28（04）：1491-1492.

[6]葛莉娜.婦科腫瘤患者術后切口感染的綜合防治措施[J].中國醫科大學學報，2012，41（03）：286-287.