護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者滿意度及負面情緒的影響

陳蕾

【摘要】目的：分析預見性護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負面情緒的影響。方法：選擇2017年5月至2017年11月于我院就醫的慢性乙型肝炎肝衰竭病患78例，按照隨機數表分為研究組與對照組，各組均為39例病患，所有病患均通過入院病情確診滿足慢性乙型肝炎肝衰竭的患病標準，其中對照組進行常規護理干預，而研究組則在以上基礎上配合預見性護理干預，統計各組病患護的負面情緒情況及護理滿意情況，并且進行數據評估，完成組間數據對比。結果：根據本次研究結果顯示，在護理后的焦慮及抑郁情況評分方面，研究組要顯著低于對照組；而對比兩組護理滿意情況，研究組護理滿意度要顯著高于參考組，以上組間數據對比存在顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。結論：由此可見，相比常規護理干預而言，預見性護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負面情緒的影響顯著，可以有效提升護理效果，降低病患抑郁、焦慮等負面情緒產生率，具有臨床推廣意義。

【關鍵詞】預見性護理干預；慢性乙型肝炎肝衰竭；護理工作效果

而對于多數病患而言，不僅僅需要接受科學的治療，要保證治療后的康復與預后效果，則應當加大對慢性乙型肝炎肝衰竭從病發到治療的一系列護理工作。特別是推行預見性護理干預，對病患可能產生的負面情緒問題以及并發癥問題進行提早預防，進而達到預期的護理效果。對此，我院主要針對于2017年5月至2017年11月于我院接診的慢性乙型肝炎肝衰竭病患78例進行科學護理干預，具體分析結果如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇2017年5月至2017年11月于我院接診的慢性乙型肝炎肝衰竭病患78例，所有病患均在入院前進行病情確診，同時由本人或者家屬簽署知情同意書，并且按照隨機數表，隨機均分為兩組，各組病患均為39例。其中研究組39例病患中，包含男性23例，女性16例，年齡范圍為42-69歲，平均年齡（58.2±9.4）歲，患病周期為1-6年，平均周期（3.8±1.4）年；而參考組39例病患中，包含男性24例，女性巧例，年齡范圍為41-72歲，平均年齡（57.9±8.9）歲，患病周期為2-7年，平均周期（4.2±1.3）年。根據以上基礎資料對比可知，兩組病患無論在年齡、患病周期以及性別比例等一般資料方面均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

所有病患均簽署知情同意書，即采用常規治療方法，應用甘草酸二胺（華北制藥股份有限公司，國藥準字H20059609），將150mg藥液注入250ml的5%葡萄糖射液中，靜脈滴注，每日1次；應用促肝細胞生長素（黑龍江哈爾濱醫大藥業有限公司，國藥準字H20064362），將80mg藥液注入250ml的10%葡萄糖射液中，緩慢靜脈滴注，每日1次；此外，根據患者臨床癥狀緩解情況，酌情小劑量輸注新鮮血漿，并且均在治療后進行常規護理流程，即主要包含生活護理、藥物護理、飲食護理等常規護理流程，即如首先是生活護理，對于病房環境進行定期打掃、消毒、通風，對于需要長期臥床的病患則需要配合病患翻身清洗，定期跟換病患的被褥、床單以及貼身衣物；藥物護理，主要是從抗菌藥物的管理入手，要求所有醫護人員需要依照病患的病情病況給予抗菌藥物治療，并且要求監護人履行督促責任，嚴禁病患私自服用抗菌藥物或者混服藥物；再者是飲食護理，護理人員鼓勵患者多進食營養豐富的新鮮水果、蔬菜等，避免進食刺激性較強、油膩、辛辣的食物，調整日常飲食生活習慣，少食多餐；針對患者日常飲食習慣對進食的次數及食物配比進行調整，出現水腫時需給予低鹽飲食，保證每日攝鹽量在2克以下[1]。而研究組則在以上基礎上配合預見性護理干預，治療前后注重心理護理干預，特別是需要護理人員主動與病患進行溝通，善于聆聽病患的傾訴，普及科學的治療流程與疾病知識，同時積極引導病患走出不良心理狀態，鼓勵病患樂觀面對疾病治療，引導病患積極配合治療，提高病患的治療依從度；術中護理主要密切關注病患的各項生命體征變化，對于出血較為嚴重的病患應當及時采用止血措施，同時及時進行輸血[2]。所有病患在護理完成后發放調查問卷（共發放問卷78份，回收有效問卷78份，回收率為100%），統計整體護理情況，并且計算對比各組病患的護理滿意率[3]。

1.3 統計學分析

本次研究運用SPSS17.0數據包完成數據解析，其中計量數據均選擇真實原始數據加減平均數據表現，具體表現為：（x±s），且完成通過t檢測；而計數資料均選擇百分率（%）表示，且經由X2檢驗，檢測結果對比中，P<0.05，則代表組間數據差異存在統計學意義。

1.4 情緒評估標準

本次調查研究對于病患情緒評估標準主要選擇采用常規的焦慮自評量表及抑郁自評量表展開整體評估，其中焦慮得分總分大于50分判斷為焦慮，抑郁得分總分大于50分判定為抑郁，得分越高，則代表焦慮及抑郁情緒越嚴重[4]。

2 結果

2.1 研究組、參考組病患治療后負面情緒評佑情況對比

根據本次研究結果顯示，對比治療后負面情緒評估情況可知，研究組焦慮得分為（41.38±5.02）分，抑郁得分為（43.61±5.11）分；而參考組焦慮得分為（53.45±5.45）分，抑郁得分為（55.09±5.39）分，研究組無論在焦慮得分、抑郁得分方面都要顯著低于對照組，以上組間數據對比存在顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。詳細資料如表1所示。

2.2 研究組、參考組病患護理滿意情況對比

根據本次研究結果顯示，對比兩組護理滿意情況，研究組問卷調查結果顯示，特別滿意17例，滿意21例，不滿意1例，護理滿意率為97.44%；而參考組問卷調查結果顯示，特別滿意13例，滿意17例，不滿意9例，護理滿意率為76.92%，研究組護理滿意度要顯著高于參考組，以上組間數據對比存在顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。詳細資料如表2所示。

3 討論

肝衰竭產生的因素較為多樣且復雜，而一般臨床發病主要是由于肝炎肝硬化進展導致，而且該病發病率、致死率都極高，特別是病死率遠遠超過50%，而且表現出逐年上升趨勢，病情兇險，治療難度較大，可合并出現不同程度的臟器功能衰竭，臨床上可出現肝性腦病、黃疽、凝血功能障礙等癥狀，對患者的生命健康造成了較大的威脅。而傳統治療后護理干預雖然能夠達到一定的效果，但是缺乏一定的預見性，特別是缺少對病患負面情緒產生的關注，相對而言，采用預見性護理干預則能夠最大程度提升護理干預效果，有效預防病患負面情緒產生，加快病患的康復速度，對于該病的臨床治療具有積極的意義。

而根據本次研究結果顯示，研究組無論在焦慮得分、抑郁得分方面都要顯著低于對照組；而對比兩組護理滿意情況，采用預見性的研究組問卷調查結果顯示，研究組護理滿意率要顯著高于參考組，以上組間數據對比存在顯著差異，符合統計學意義（P<0.05）。由此可見，相比常規護理干預而言，預見性護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負面情緒的影響顯著，可以有效提升護理效果，降低病患抑郁、焦慮等負面情緒產生率，值得臨床推廣與運用。

參考文獻

[1]李珺，崔巍.預見性護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者護理滿意度及負性情緒的影響[J].中國醫藥導報，2017，14（19）：153-156.

[2]何彩玲.綜合護理干預對慢性乙型肝炎肝衰竭患者焦慮、抑郁狀態的影響[J].中外醫學研究，2017（20）：97-98.

[3]李彩玲，孔亞亞.慢性乙型肝炎肝衰竭護理中綜合護理干預的應用分析[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（13）：48-49.

[4]孫穎偉.預見性護理對慢性乙肝患者生活質量和負面情緒的影響[J].中國繼續醫學教育，2016，8（25）：248-249.