乳腺癌患者優質護理服務中品質鏈的應用研究

魏敏香 焦進

【摘要】本文主要目的是探討乳腺癌患者優質護理服務中品質鏈在臨床中應用的效果，運用的方法是抽取150名乳腺癌患者，將其分為護理組和對照組，在護理組中運用常規乳腺癌護理方法，在對照組中運用常規護理方法的同時加入品質鏈護理模式，主要包括連接專科品質護理、路徑化護理、康復操等，然后對于兩組患者進行調查其對于護理方式的滿意度，并且具有一定的統計學意義，最終得出結論：品質鏈護理服務模式能夠使患者對護理人員的服務態度更加滿意，同時，能夠有效地實現高品質的護理服務，要以此作為基礎來深化改革護理方式，提升護理人員的職業道德和專業價值，從而為我國的護理事業做出杰出貢獻。

【關鍵詞】乳腺癌患者；優質護理服務；品質鏈

在我國女性的疾病中，乳腺癌是最常見的惡性腫瘤，嚴重影響女性患者的身體健康及心理健康。由于乳腺癌患者最主要的治療手段就是進行乳腺切除手術，但手術對于女性患者來說是一種嚴重的心理負擔，患者會擔心手術是否能夠成功，更加擔心術后的自我形象改變，同時，術后會出現一定的并發癥，有很多感染的因素，因此乳腺癌患者對于手術治療會產生恐懼心理，影響患者的治療和健康恢復，對于患者的正常生活也有一定的影響，因此在優質護理服務開展時，要不斷豐富護理內容，深化護理內涵，提升護理品質，并對于乳腺癌患者制定一系列的護理計劃，將特色護理服務融入進去，以此來形成完整的護理品質鏈，能夠有效地達到全程護理、規范護理、專業護理的護理目標，使乳腺癌患者能夠積極配合治療，消除內心的恐懼，能夠在住院期間恢復健康。

1 一般資料

隨機抽取150名乳腺癌患者，并將護理對照試驗對患者以及家屬說明原因以及過程，征得患者以及家屬同意之后，要求其簽署知情同意書，然后將150名乳腺癌患者平均分為護理組和對照組，每組平均75人，兩組患者均為女性，護理組中年齡在26～72之間，平均年齡約為45歲；對照組中年齡在27～71之間，平均年齡約為44歲，兩組患者均在全身麻醉下進行乳腺癌根治術，并定期進行化療，兩組患者的年齡、病情、治療方式等一般資料差異無統計學意義，因此具有一定的可比性。

2 護理組護理方法

在護理組中按照常規的乳腺癌護理方式進行護理，在術前對于患者進行安全宣教，對于患者的問題進行解答，做好術前準備，患者經過手術之后，護理人員要注意患者的切口護理、引流管護理、飲食護理以及功能鍛煉指導，使患者能夠有效的在院期間恢復健康。

3 對照組護理方法

3.1 路徑化護理全程參與品質鏈護理模式

路徑化護理主要是指將某種疾病的關鍵性護理措施進行標準化，保證患者能夠在正確的時間和地點得到優質的護理服務，以此來達到最初的預想護理結果，在對乳腺癌患者的護理過程中，護理人員應該依照路徑化的規定對于乳腺癌患者進行生活化護理、專科護理、基礎常規護理等一系列的護理措施，將所有的護理措施形成完整的護理鏈模式，并且護理管理人員明確指出關鍵護理環節，指導護理人員對乳腺癌患者進行專業的護理。

3.2 并發癥護理

乳腺癌患者術后會引發一些并發癥，其中常見的并發癥有四種，出血、皮下積液、患肢腫脹以及皮瓣壞死，護理人員在巡視病房時要仔細觀察患者的生命體征以及切口情況，要能夠正確的判斷出乳腺癌術后的并發癥發生情況，針對不同的并發癥制定正確的護理措施，根據臨床觀察患者的情況進行全面的生命評估，遇到緊急情況要做出正確的搶救措施，以此來保證患者的生命安全，在并發癥得到有效地控制之后要仔細回顧并發癥的發生過程，從中尋找并發癥的發生原因，并針對發生原因制定護理計劃，有效減少乳腺癌術后并發癥的發生幾率。

3.3 根據病因進行對癥護理

護理人員應嚴密觀察乳腺癌患者的術后臨床癥狀，通過查閱資料，能夠完善自身對于術后常見的臨床癥狀的認知，對于術后的乳腺癌患者進行嚴密觀察，加強巡視病房的效率，在病房內觀察患者時應詳細記錄患者的生命體征、術后切口情況、引流量、尿量以及日常生活情況，如有疑似并發癥的情況發生應及時與醫生進行溝通，在醫生的指導下，實施有效的護理措施，能夠確保患者在第一時間接受正確的治療，以此來保障患者的生命安全和健康利益。

3.4 功能鍛煉指導促進患者盡快康復

乳腺癌根治術的切除范圍很大，對于患者的皮膚傷害較大，傷口張力高，大部分患者在行乳腺癌根治術后會出現上肢淋巴結水腫，同時，對于患者的肩關節會產生一定的影響，患者在進行肩關節運動時會感覺到受限制，在運動過后會出現疲勞感，因此護理人員應督促患者進行功能鍛煉，在術后三天指導患者進行單手起床，注意避免運動過量帶來損傷；術后十天內指導患者進行生活康復操的鍛煉；術后一個月實施運動障礙疤痕護理；術后三個月實施康復操鍛煉；術后十二個月進行擴胸鍛煉，每天堅持運動，最少運動二十分鐘，責任護士應該手把手進行指導，針對患者的實際情況進行調整運動體位和實踐，使患者能夠清楚明白動作要領，能夠盡早恢復健康。

3.5 實施品質鏈

成立護理小組實施護理措施，在小組內應有一名經驗豐富并且具有管理能力的護理人員擔任小組長，針對科室的患者人數按照法律規定添加相應的責任護士，并配備一名專科醫生，然后圍繞乳腺癌術后的護理工作開展優質護理服務，對于患者進行健康評估，然后制定護理計劃，針對每個患者的不同情況制定不同的護理計劃，然后在護理工作中有序地實施護理措施，同時，在進行護理工作時應保持耐心，面帶微笑對患者進行護理服務，使其能夠感受到護理人員的關愛，以此來保障患者在住院期間能夠身心愉悅。

3.6 培訓護理人員

護理鏈模式的實施對于護理人員要求較高，不僅要有專業的技術，還要有一定的應變能力，對于患者出現的緊急狀況能夠做出正確的反應，在急救中能夠有效地配合醫生進行搶救，因此護理管理人員應對護理人員進行綜合培訓，鍛煉其靜脈穿刺技術以及其他護理技能的專業性，還要鍛煉護理人員的應急能力，使其能夠在護理鏈中發揮出積極作用，提升自身護理水平的同時還能夠使患者滿意，以此來促進我國護理事業的長遠發展。

4 評價指標

對于患者進行問卷調查，詢問其對護理人員的滿意程度，包括護理技術、應急能力、健康教育、人文關懷以及護理人員的態度，對于以上五個方面要求患者進行打分，每個項目十分，分數越高滿意程度越高。5結果

通過兩組患者的打分情況，進行有效的分析，護理組患者對于護理人員的護理技術平均打分為86分，應急能力89分，健康教育86分，人文關懷90分，護理人員的態度79分；對照組患者對于護理人員的護理技術平均打分為92分，應急能力93分，健康教育95分，人文關懷97分，護理人員的態度97分，因此對乳腺癌患者術后常規護理時加入品質鏈的護理模式能夠提升患者的滿意程度，以此來緩解現階段嚴重的護患關系。

6 討論

6.1 品質鏈護理能夠提升對乳腺癌患者的護理服務質量

品質鏈護理模式的實施要求護理人員全程進行跟蹤護理，滿足患者在術前到術后的護理需求，對于患者實施路徑化護理、并發癥護理、功能恢復指導，在實施護理措施時加強與患者進行溝通，根據患者的實際情況及時調整護理措施，以此來保證能夠帶給患者更優質的護理服務，從而達到最初實施護理鏈模式的護理目標，同時，能夠促進護理人員提升自身的專業技能水平，提高護理質量，從而提升護理人員的專業價值。

6.2 品質鏈護理能夠提升乳腺癌患者的滿意度

對于乳腺癌患者實施品質鏈護理模式能夠使護理人員明確自身的角色定位，對患者能夠更加負責任，在對患者實施護理措施的過程中能夠加強護理技術的能力，使其能夠在實施護理措施時減輕患者的痛苦，同時，要求護理人員將被動護理服務轉變為主動護理服務，經常巡視病房，對于患者能夠主動進行詢問，對出現心理問題的患者給予心理護理，使其能夠消除恐懼情緒，積極配合治療，護理人員還應掌握患者的恢復情況，根據實際恢復情況制定功能鍛煉計劃，使患者能夠對護理人員的護理服務滿意，以此來提升我國的護理水平。

綜上所述，通過抽取患者進行分組護理，使醫院能夠掌握合適的護理方式，對于患者進行護理鏈模式的護理服務能夠使患者得到更優質的護理服務，也能夠提升護理人員的護理質量，還可以促進護患之間的關系，從而減輕乳腺癌患者的心理負擔，使其能夠更加積極配合醫護人員的治療手段，盡早恢復健康。

（通訊作者：焦進）

參考文獻

[1]石英哲.乳腺癌手術患者優質護理服務中品質鏈的應用效果研究[J].中國繼續醫學教育，2016，8（10）：216-217.

[2]王莉莉，王蓓.品質鏈在乳腺癌手術患者優質護理服務中的應用[J].護理學報，2015，22（23）：27-30.

[3]楊毅華，李麗娟，陶艷玲，管玉梅.品質鏈在塑造醫院優質護理服務品牌中的應用[J].護理學雜志，2013，28（02）：1-3.