高職院校《護理心理學》課程教學改革探討

李明芳

【摘要】探討高職院校《護理心理學》課程教學中存在的問題，分析實施《護理心理學》課程教學改革的意義，并針對性地提出課程改革的對策，以期為提高《護理心理學》課程教學改革實效提供參考。

【關鍵詞】護理心理學；問題；意義；對策

《護理心理學》是護理學和心理學相結合而形成的一門交叉學科，是將心理學的理論與技術運用于護理領域，研究心理因素在護理臨床中所起作用的規律，并以此提高護理水平，實施最佳護理的一門應用性學科[1]。該課程是醫學心理學的重要分支，是高職院校護理專業學生的基礎課程和必修課程，對護理專業學生綜合職業能力的培養起著重要的支撐作用。

1 《護理心理學》課程教學中存在的問題

高職護生就業方向主要是在各級醫療衛生機構從事臨床護理。然而，在新的生物-心理一社會醫學模式下，患者對護理人員的要求也不斷提高。為提高臨床護理質量，減少護患糾紛，護士不但需要精湛的護理技能，也需要良好的心理素質，以及較強的心理護理能力。但是，由于目前高職院校護理專業學生學習時間緊，學習任務重等現實情況，使得護理心理學課程在實際教學過程中集中凸顯出以下問題：

1.1 高職院校對《護理心理學》課程不夠重視

《護理心理學》雖為護理專業基礎課和必修課，但相比其他核心專業課程，則被歸為“副科”行列。在相當多的高職醫學院校中，對該課程的教學學時進行縮減。比如我校就將其學時數由45學時縮減為25學時，授課學期由一個學期壓縮為半個學期。而在本科醫學類院校中，該課程授課學時多為36至54學時不等，授課學期為一至兩個學期。高職院校對該課程的態度和重視程度致使高職護生在聽課時有較強的選擇性。他們會認為該課程不重要，所以通常也不會太重視，課程學習也多為應付考試。最終造成高職護生對該課程的課堂學習效率低下，課外更是缺乏自主學習能力，考試多為臨時抱佛腳，及格了事。這種現象顯然不利于新的醫學模式和整體性護理模式下對護理專業人才的培養。

1.2 《護理心理學》課程內容枯燥繁雜

《護理心理學》課程不可避免的會涉及到關于心理學的一些基礎知識，如各種心理學流派的觀點，基本理論和規律，以及較多的專業名詞等，這些內容相比護理臨床動手操作練習或者生動形象的臨床護理案例，對高職護生而言會顯得晦澀難懂。加之高職學生本身基礎較差，學習能力較弱，致使高職護生對該課程缺乏學習興趣。此外，絕大多數高職《護理心理學》教材缺乏針對性，缺少與學生實際、臨床及社會需求的對接，跟相應本科教材的編寫體系上沒有大的區別，內容設置也均在十個章節左右，較多的內容受到較少的學時限制，更顯課程內容的繁多冗雜。

1.3 《護理心理學》課程多為純理論教學

醫學是一門實踐性較強的科學，護理本身也是與實踐分不開的一種高實踐產物。然而目前多數高職院校《護理心理學》課程教學仍是純理論授課，內容單調枯燥，學生學習效果差，且不能學以致用。雖然少數高職院校有開設實驗課，但內容多為基礎的感知覺實驗和心理測驗。對《護理心理學》中重要的心理護理基本技能的練習掌握卻未能涉及，護生有的僅是關于心理護理的知識概念和理論層面的心理護理的程序，而對于不同年齡階段、不同類型患者的心理特征和心理護理卻缺乏感性的認識和類臨床的實踐操作練習，致使護生對于如何將理論知識運用在臨床卻依然感覺茫然無措。

1.4 《護理心理學》課程教學重他人護理輕自我完善

盡管在最近幾年編寫的高職《護理心理學》教材中有意識地加強理論和臨床之間的聯系，如在每一章節中增添了該章節知識內容在護理臨床中的運用，但都更多地是強調如何更好地將心理學理論知識運用于臨床，提高臨床心理護理能力，卻忽略了護生自身情緒管理、意志力訓練、壓力應對等心理素質的培養。臨床調查發現部分剛參加工作的護生，因為無法適應其工作的高強度和高壓力，以及不知如何更好與患者及患者家屬溝通交流而離職[2]。

2 實施《護理心理學》課程教學改革的意義

2.1 利于建立正確的健康觀和疾病整體觀

隨著醫學模式的發展也推動了護理模式的轉變，從生物醫學模式下的“以疾病為中心”轉為當前生物一心理一社會醫學模式下的“以病人為中心，以整體人的健康為中心”。這要求把患者視為身心統一的個體，在護理工作中除了要關注患者身體方面的護理，也要認識到患者的情緒、認知、個性、生活事件等因素對其疾病的發生、發展及轉歸造成的影響，從而也要重視患者的心理護理。因此，實施《護理心理學》課程的改革有利于適應醫學模式的轉變和現代護理科學發展的需要，幫助護生形成從生理、心理、社會多因素綜合認識健康和疾病的認識，樹立正確的健康觀和疾病整體觀。

2.2 利于應用心理學知識和技術解決護理實踐問題

在臨床護理情境中涉及護士和病人兩大主體。應用心理學知識和技術首先有利于建立良好的護患人際溝通模式。良好的護患關系有著藥物無法替代的作用，有利于提高臨床護理治療和護理效果。其次，應用心理學的技術和方法，有利于及時把握患者心理行為變化和情緒改變，為疾病的診斷治療提供基礎，為制定科學的心理護理程序提供參考依據。

2.3 利于護生學會自助與助人

通過《護理心理學》課程的改革，讓護生所獲得的不僅限于書本理論知識，更是擁有幫助并指導患者解決疾病過程中各種心理問題，促進其心身康復的能力和從容應對自身遇到的各種困境與挫折的素質。一方面，護理是一種高應激的職業，護士長期生活在充滿“應激源”的環境中，緊張的工作性質和高風險的職業壓力致使護士極易產生身心疲勞。這就需要培養護生應對壓力、維護自身心理健康的能力。另一方面，當護生具備這種能力，在臨床護理實踐中，還可以延伸去幫助患者。指導患者緩解因疾病、傷痛等產生的心理壓力，促進患者康復，實現自助到助人的轉變和延伸。

3 《護理心理學》課程教學改革對策

3.1 明確課程教學目標

《護理心理學》課程教學目標不能僅僅局限于學生對相關理論知識的學習掌握以及應對護士執業資格考試，更多地要拓展到護生良好的心理品質和健全的人格，以及心理護理專業能力的培養上，構建“理論學習、實踐技能培養和自我心理成長”三大目標模塊。只有這樣，才能真正為病人提供整體護理，才能促進整體護理向縱深發展。

3.2 合理安排教學內容

《護理心理學》的較短的課程學時在高職院校是一個普遍存在的共性問題。在高職學生在校時間較短，課程繁重的情況下試圖通過增加學時來達到教學目標似乎是不可行的。為此，只能是在現有較少學時基礎上，將課程大綱與執業考綱“雙綱”融合，合理選取整合教學內容，科學分配教學學時。如對于心理咨詢和心理治療兩個章節的安排上，護生不可能通過幾個課時的學習就能在臨床工作中給病人進行心理咨詢和心理治療。因此教學目標定位應是了解，教師可以收集整理相關資料，提供給學生課外自主學習。但是基于心理咨詢中的基本技巧對于臨床中建立良好護患關系，進行良好護患溝通以及實施有效心理護理都是必不可少的，因此可以在設置心理護理實訓環節的時候將這部分內容融入其中。又比如對于護患關系章節，因為在《護理人文修養》和《護理倫理》、《護理禮儀與人際溝通》等課程中均有涉及，這部分內容可以不講或者知識層面略講。

3.3 設計實訓課模塊

職業導向的高職教育模式下，高職學生更喜歡實踐性強的課程，而非純理論教學的課程。為解決教學與臨床實際脫節的問題，促進護生在掌握理論知識的同時提高自身心理素質和臨床心理護理的專業能力，課程在理論知識講授的同時應增設實訓課教學。實訓課教學內容可以分為心理護理基本技能和護生自我心理成長訓練兩大模塊，具體內容可涉及如情緒、人格、心理評估、心理咨詢、心理護理等內容。當然，這首先需要編寫或者選擇真正適合高職學生群體的護理心理學教材，同時對護理心理學授課教案進行精心設計，編制實訓方案，改革護生課程學習成績考核方式等。

3.4 充分利用各種網絡資源

隨著全國“微課”視頻教學方式的廣泛實行，教師可以針對一些重難點知識點制作微課小視頻，通過微信、QQ、精品資源共享課等平臺讓學生利用碎片化時間實現自主學習、鞏固。對于其他醫學院校建成的優秀的《護理心理學》精品資源共享平臺，教師也可以通過查找分享給學生，實現資源共享。另外，現在《護理心理學》教材多為一體化教材，教師可以指導學生通過“掃一掃，知重點”、“掃一掃，測一測”、“掃一掃，會多一點”充分利用教學資源。

4 結語

《護理心理學》對于高職護生而言，是一門重要的基礎課程。但目前該課程的教學中存在諸多問題，因此需要相關院校的領導和教師們認識到實施《護理心理學》課程教學改革的意義與必要性，對現存問題進行相應的改革和調整，以提高課程教學實效，為更好地培養適合當前醫學模式需要的現代專業護理人才服務。

參考文獻

[1]孫萍，鄧斌菊.護理心理學[M].北京：人民衛生出版社，2016（02）.

[2]沈偉.《心理護理技能訓練》實訓課程設計與應用[J].護理究，2014，28（03）：876-878.

[3]董雪，董超，趙琪珩.多種互動式教學法在護理心理學教學中的應用[J].吉林省教育學院學報，2014，30（09）：137-138.

[4]盧蓉，沈海文，徐正英等.體驗式教學法應用于《護理心理學》教學的探索實踐[J].中外醫學研究，2017，11（15）：145-146.