埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的效果觀察

呂志敏

【摘要】目的：探究埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效與安全性。方法：選取我院收治的112例反流性食管炎患者作為本次研究對象。根據隨機抽樣法將所有患者分為觀察組和對照組。給對照組患者僅給予埃索美拉w1治療，觀察組患者在對照組基礎上聯合多潘立酮進行治療。對比兩組患者治療后臨床療效及不良反應發生率。結果：經治療后，觀察組總有效率為96.47%顯著高于對照組的66.03%（P<0.05）；觀察組不良反應發生率為3.57%與對照組的7.14%相比，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：埃索美拉唑聯合多潘立酮對反流性食管炎患者進行治療，臨床療效顯著，安全性高，臨床可推廣采用。

【關鍵詞】埃索美拉唑；多潘立酮；反流性食管炎

反流性食管炎是一種胃食道反流病，由于患者的食管組織黏膜損傷，食道下端括約肌功能減退，導致食管黏膜發生炎癥性病變。反流性食管炎主要表現為燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀[1]。目前，促動力藥、黏膜保護藥、抑酸藥為治療反流性食道炎的常用藥物，主要是為了抑酸、促進胃排空，同時輔以促胃腸動力藥，保證減少復發，控制癥狀。埃索美拉唑屬于抑制劑的一種，且是新型質子泵抑制劑，它是奧美拉唑的左旋異構體，具備作用力強、起效時間快等優勢，能有效減少并控制反流性食管炎并發癥的發生，提高治愈率[2]。多潘立酮是胃動力藥物，能對胃進行排空，且可以直接作用于胃腸壁，從而加強胃腸蠕動[3]。反流性食管炎并發癥多且嚴重，如單一使用抑酸劑藥物達不到治療預期效果。本文探討埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效與安全性，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的112例反流性食管炎患者作為本次研究對象，所有研究對象均自愿簽署知情同意書。經過我院實驗室常規性檢查，診斷結果為反流性食管炎。根據隨機抽樣法將其分為觀察組和對照組。觀察組和對照組各56例患者。其中觀察組男患者有29例，女患者有27例，年齡29-68歲，平均（42.35±5.36）歲，病程1-3年，平均（1.86±0.25）年；對照組男患者有34例，女患者有22例，年齡27-64歲，平均（41.36±4.73）歲，病程1-3年，平均（1.51±0.41）年。兩組患者在年齡、性別等相關臨床資料上，無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

在治療期間，對兩組患者的飲食及生活情況等保持一致。對照組患者僅給予埃索美拉唑腸溶膠囊（批準文號：20130823；生產單位：重慶萊美藥業股份有限公司；劑型：膠囊；規格：20mg）治療。每次口服20mg，2次/d；觀察組患者在對照組基礎上聯合多潘立酮（批準文號：20150711；生產單位：江西匯仁藥業有限公司；劑型：片劑：規格：10mg）治療，口服10mg/次，3次/d。兩組患者均服用藥物連續2個月。

1.3 觀察指標及判定標準

經治療后，觀察兩組患者臨床治療效果和不良反應的發生率。臨床療效判定標準：燒心、反酸、胸骨后疼痛等臨床癥狀完全消失為顯效；燒心、反酸、胸骨后疼痛等臨床癥狀有所改善或好轉為有效；燒心、反酸、胸骨后疼痛等癥狀沒有發生變化或加重為無效。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

匯總兩組患者所有數據資料，用SPSS17.0軟件分析，計量資料用（x±s）描述，t檢驗；計數資料借助“率”描述，用X2檢驗；當P<0.05時，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

經過2個月的治療，觀察組治療后的總有效率為96.43%顯著高于對照組的66.07%，二者差異顯著（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生率對比

反流性食管炎患者服藥后，對照組和觀察組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），詳見表2。

3 討論

反流性食管炎是一種慢性炎癥，所有年齡段都有可能發病，目前反流性食管炎的發病年齡段年輕化趨勢越來越明顯。由于反流性食管炎發病的病因多且復雜，而且比較難治愈，病情反復率極高，這就嚴重影響患者正常的工作與學習，降低生活質量，給患者的日常生活帶來極大不便。臨床發現[4]，反流性食管炎發病的主要原因是患者食管出現蠕動障礙以及食管下括約肌的功能出現異常，導致食道容量廓清顯著減少，延遲了對食道內的酸性物質排空，食管抗反流屏障出現障礙。臨床上反流性食管炎治療方案主要就是使反流液體的酸度下降；利用唾液和食物的重力增強食管清除力；改善胃十二腸功能，促進胃排空，使胃食管反流減少；修復食管黏膜的屏障功能，提高黏膜抵抗力，降低食管粘膜損害[5]。本文研究所采用的埃索美拉唑呈弱堿性，屬于新一代的質子泵抑制劑，它作為奧美拉唑的S-異構體，有著更高的生物利用度，將其應用于反流性食管炎治療中，能有效減少胃酸分泌，減少食管的酸暴露，治療效果較好。多潘立酮屬于胃動力藥物，是一種合成的苯丙咪唑類衍生物，幫助抑制胃酸分泌，有效對胃進行排空，增強胃收縮能力，具有強力抗嘔吐作用。它能協調胃與十二指腸運動的幅度和頻率，并使食管下括約肌持續蠕動，增強肌體食道蠕動與食道括約肌張力[6]，與埃索美拉唑聯合應用，更是能增加治療效果。

本文通過分析研究埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床效果和安全性，觀察組治療后的總有效率為96.43%顯著高于對照組的66.07%，表明埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎效果顯著；觀察組不良反應發生率為3.57%，對照組為7.14%，說明兩種藥物的安全性高。埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎療效顯著，是因為兩種藥物的聯合可以有效抑制胃酸分泌，下段食管的蠕動加快，食管的清除力與括約肌壓力增強，有效防止胃食管反流，從而為外周多巴胺提供充足受體阻滯劑，同時抗反流屏障逐漸得到改善，患者的臨床癥狀逐漸好轉，加快病變的愈合[6]。

綜上所述，埃索美拉唑和多潘立酮對治療反流性食管炎患者都有幫助，但是埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎效果更加顯著，且安全性高，可以在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]孫阿燕.反流性食管炎70例臨床治療分析[J].中國衛生標準管理，2016，7（15）：50-51.

[2]李毅，梁巧林.埃索美拉唑和健胃愈瘍片配合治療反流性食管炎的效果討論[J].中國現代藥物應用，2016，10（02）：153-154.

[3]孫婉.多潘立酮治療反流性食道炎和功能性消化不良的不良反應分析[J].中國醫藥指南，2017，15（09）：49-50.

[4]譚瓛.埃索美拉唑腸溶膠囊聯合多潘立酮治療95例反流性食管炎臨床療效觀察[J].醫藥前沿，2016，6（23）：137-138.

[5]周祥榮.埃索美拉唑聯合多潘立酮治療反流性食管炎的臨床療效[J].四川醫學，2016，37（03）：327-329.

[6]黃慶輝，祁圖妍，盧志偉.雷貝拉唑、多潘立酮聯合治療反流性食管炎臨床效果及安全性分析[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（12）：156-157.

[7]駱駿，鄭禮皓，李春燕.探究埃索美拉唑、多潘立酮對反流性食管炎的聯合治療效果[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（27）：80-82.