范敘秋
【摘要】目的:分析奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果。方法:選擇我院2016年11月至2017年11月收治的急性出血性胃炎患者72例為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,對照組患者接受常規治療,觀察組接受奧美拉唑聯合硫糖鋁治療,觀察兩組患者治療效果。結果:觀察組患者顯效為”例,所占比例為80.56%,且6例為有效治療,治療的總有效率為97.22%;對照組患者治療顯效的為24例,比例僅為66.67%,且有5例患者為無效治療,總有效率為86.11%。P值小于0.05,具有統計學意義。對比兩組患者治療后的復發情況以及平均住院時間,觀察組數據明顯優于對照組數據,且具有統計學意義。結論:奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有較好的臨床效果,具有臨床推廣應用價值。
【關鍵詞】奧美拉唑;硫糖鋁;急性出血性胃炎;臨床效果
急性出血性胃炎是臨床上一種比較常見的病癥,是由于患者發生急性胃黏膜病變,主要表現為胃粘膜出血和糜爛。目前,受到人們的生活習慣、飲食習慣等多種因素的影響,急性出血性胃炎比例不斷攀升,嚴重影響人們的生活質量和生命安全。對于急性出血性胃炎的治療,臨床上是以藥物為主,而奧美拉唑聯合硫糖鋁的治療效果要優于常規的治療方式。本文針對奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎臨床效果進行分析,詳細內容如下報告。資料與方法
1.1 一般資料
本次臨床研究資料為2016年11月至2017年11月我院收治的72例急性出血性胃炎患者,將72例患者隨機進行平均分配,采用常規治療的36例患者命名為對照組,女性患者為15例,男性患者為21例;患者年齡均在30歲到68歲,平均年齡(42±1.1)歲;采用奧美拉唑聯合硫糖鋁治療的患者命名為觀察組,女性患者為14例,男性患者為22例;患者年齡均在32歲到67歲,平均年齡(41±3.4歲。兩組患者的臨床表現均為嘔吐、嘔血、惡心以及腹部灼痛等。對比兩組患者的性別、年齡以及臨床癥狀等一般資料,不存在明顯差異,即P>0.05,兩組資料具有可比性。
1.2 方法
對照組患者治療方法:患者入院治療之后,按照常規方式給予治療,如:對于出現腹痛的患者給予局部熱敷,疼痛較為劇烈的則需要使用止痛藥物;同時,采取抗感染治療方法,并保持患者體內的酸堿平衡、電解質正常、滿足患者身體對水的需求等。
觀察組患者治療方法:第一,患者注射奧美拉唑注射液。將100ml生理鹽水與40mg的奧美拉唑融合,采用靜脈滴注的方式注射,藥物需要在30min到60min的時間內滴注完成,每天用藥兩次,7d為一個療程。第二,注射奧美拉唑的同時,患者需要口服硫糖鋁,每次服用1g,每天服藥四次,服藥時間分別為飯前和睡前同樣7d一個療程。根據患者的病情可以適當調整治療時間和具體的藥物使用方法。
1.3 臨床觀察指標
本次臨床觀察指標包括:顯效,即患者經過治療后痊愈;有效,即患者經過治療后病情有所好轉,基本恢復健康;無效,即經過治療后患者病情沒有明顯變化或是為好轉跡象;總有效率,是指治療顯效和有效患者占患者總例數的比例。
1.4 統計學方法
采用SPSS 25.0軟件分析數據,計量資料采用均數士標準差表示,組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 兩組患者治療效果對比
觀察組36例患者治療效果:本組患者中為顯效治療的為29例(80.56%),有效治療的為6例(16.67%),其中1例(2.78%)為無效治療,總有效率為97.22%(35例)。
對照組36例患者治療效果:本組患者中為顯效治療的為24例(66.67%),有效治療的為7例(19.44%),其中5例(13.89%)為無效治療,總有效率為86.11%(31例)。
兩組患者治療效果對比差異具有統計學意義,即P<0.05。
2.2 兩組患者治療后復發情況以及住院時間對比
觀察組中36例患者有1例(2.78%)出現復發,住院時間平均為(10±7.2)d;對照組中36例患者有6例(16.67%)出現復發,住院時間平均為(19±6.3)d。P值小于0.05,具有統計學意義。
3 討論
急性出血性胃炎是一種上消化道出血的主要病因,在一般疾病中所占比例較高,約百分之十至百分之十五。理化對身體的刺激、葡萄球菌感染、器官的嚴重損傷以及酗酒等因素導致胃粘膜屏障受損,增加其通透性,最終導致急性出血性胃炎。該疾病可以通過胃鏡進行檢查,檢查過程中能夠發現胃粘膜狀態呈現點狀,同時伴有不同程度的出血和糜爛。在臨床上,急性出血性胃炎的診斷難度比較大,且病情容易反復,主要癥狀有嘔吐、嘔吐、黑便以及腹部疼痛等,若是出血情況較為嚴重,則容易導致患者出現循環障礙,進而出現循環衰竭,甚至會導致患者休克。因此,需要針對急性出血性胃炎進行有效治療。急性出血性胃炎的主要檢查方法為:第一,血常規檢查。主要根據血紅蛋白以及血細胞比容對患者病情做出診斷。第二,對患者進行大便隱血檢查。第三,實施纖維胃鏡檢查。胃鏡檢查可以排除其他病因導致的出血,診斷的準確性較高。若是患者出血量加大,無法通過胃鏡看清具體病因,可以結合選擇性動脈造影的方式實施檢查,從而確保檢查結果的準確性。選擇性動脈造影能夠準確定位患者的出血位置和出血范圍,有利于詳細掌握患者病情,并且可以通過導管注射止血藥的方式進行止血。
急性出血性胃炎的常規治療中,主要是禁止患者食用刺激性食物、根據患者病情使用對癥藥物,并采取抗感染措施,避免患者病情加重。但是,常規的治療方法效果不佳。而奧美拉唑聯合硫糖鋁是治療急性出血性胃炎的有效措施,治療效果好,患者恢復快。奧美拉唑本身的作用是質子泵抑制劑,可以通過抑制胃壁細胞中酶的活性來控制胃酸分泌,從而使胃部的PH值保持一個較高的狀態;奧美拉唑的止血效果非常好,在二十四小時內基本可以抑制出血情況。硫糖鋁是臨床上一種有效且經常用于保護胃粘膜的藥物,歸屬于抑酸類藥物。硫糖鋁能夠在胃酸的環境中,在水的作用下釋放出硫酸化蔗糖以及氫氧化鋁,具有抑制蛋白質分解和抗酸等作用。硫糖鋁能夠結合胃粘膜蛋白質滲出物,在胃部形成保護層,覆蓋在胃部潰瘍的表面上,從而修復被損壞的胃粘膜,同時能夠中和胃酸,并吸附胃內蛋白酶,可以在保護胃粘膜的過程中,提高止血效率,加快止血速度,促進潰瘍面的愈合和胃粘膜再生。因此,臨床醫學上基于奧美拉唑和硫糖鋁的藥理作用,將二者聯合作用于急性出血性胃炎,提升治療效果。
本次臨床研究結果表明:觀察組患者治療總有效率較高,為97.22%,且其中有29例治療效果顯著,比例達到80.56%;對照組患者治療總有效率明顯低于觀察組,僅為86.11%,且治療效果顯著的僅為24例,比例僅為66.67%,P<0.05。觀察兩組患者治療之后的復發情況,觀察組有1例患者出現復發,平均住院時間為(10±7.2)d;而對照組中有6例患者出現復發,平均住院時間為(19±6.3)d,P值滿足統計學意義。
綜上所述,急性出血性胃炎對患者的生活、身體健康有著嚴重的影響,需要根據患者病情程度及時采取有效措施實施治療,爭取在短時間內控制患者的出血癥狀,才能保證患者的身體健康,并減少患者治療時間、減少治療過程中的病痛。奧美拉唑聯合硫糖鋁治療急性出血性胃炎具有較好的臨床效果,獲得廣大醫生和患者的好評。可見,奧美拉唑聯合硫糖鋁具有較高的臨床價值。
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