滿負荷超負荷處理醫療廢物該何去何從

李禾

生病了，到醫院打針、輸液都是很普通的治療方式，但很少有人會去關注使用后的針頭、輸液管都哪里去了？針頭、輸液管等都屬于醫療廢物，生態環境部固體廢物與化學品管理技術中心副主任胡華龍，近日在中國城市及區域生態環境發展論壇上說，我國“醫療廢物處置設施運行壓力大，76個城市設施負荷率已經超過100%”。

醫療廢物是包含了大量感染性、損傷性和藥物性的廢物。有環保人士告訴記者：“醫療廢物處置不當會造成的不良后果可以從醫療廢物組成看出。”感染性廢物是指攜帶病原微生物，具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物，包括被病人血液、體液、排泄物污染的物品，以及傳染病病人產生的垃圾等醫療廢物；損傷性廢物是指能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫用銳器，包括醫用針、解剖刀、手術刀、玻璃試管等；藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品，包括廢棄的細胞毒性藥物、遺傳毒性藥物等。“由于做胸透、CT等人數增加，醫療廢物中還出現了越來越多帶有放射性的廢物。”

醫療廢物屬于危險廢物，不能隨意處置。胡華龍說，在國內主要以焚燒為主，基本上占醫療廢物處置的70%；其次是高溫蒸汽、化學消毒、微波消毒和其他處置方式，這些處置方式約占30%。

衛生部2017年出臺了《關于進一步規范醫療廢物管理工作的通知》，要求各省市盡快出臺完善相關醫療廢物處理標準。前瞻產業研究院估算，2017年我國醫療危險廢物市場規模為70.95億元。據預測，2023年我國醫療廢棄物處理的市場規模可能達到107.37億元，同時產生量達249.56萬噸。

一方面是醫療廢物的快速增長，另一方面是醫療廢物處理處置設施運行壓力日益增大。胡華龍說，目前連續四年超負荷運行的城市數量明顯擴大，包括北京、上海、海南等76個主要城市的設施負荷率已經超過100%。從全國來看，近1/3城市的醫療廢物處置設施基本處于滿負荷或超負荷運行狀態。

“全國還有超過1/4的地級市不具備醫療廢物集中處置能力，部分農村和邊遠山區的醫療廢物仍未納入收集處置等范圍。鄉村一級醫療廢物處置問題，可能是下一步亟須解決的問題。”胡華龍說。

由于大量醫療廢物處置設施的超負荷運行，而且處理成本高昂，因此，我國很多地方存在把醫療廢物隨意丟棄、混入生活垃圾，甚至賣給回收小商販等問題。

記者曾在河北一些地方現場采訪發現，由于輸液管、一次性注射器等屬于優質塑料，很多小商販、小作坊為了多掙錢大量非法收購這些物品，在簡單分揀、清洗、破碎、造粒后，在河北的塑料市場銷售，利益空間超過100%。

“我們曾試圖追蹤這樣的‘再生塑料去向，發現一些去了南方塑料加工小企業和小作坊，很可能做成了塑料盆、塑料拖鞋等。輸液管、一次性注射器等由于塑料品質非常好，甚至可能做成一次性餐具，潛在的危害讓人擔憂。”環保人士告訴記者。

中國環境科學院固體廢物研究所所長王琪研究員說，醫療等危險廢物處理處置不當，會對環境造成危害和風險，因此，必須采取登記、加強監管等措施，保證它納入管理渠道當中。

《“十二五”危險廢物防治規劃》中明確提到，國家鼓勵采取非焚燒的技術路線處置醫療廢物。王琪說，醫療等領域產生的污染物，在處理處置過程中還會產生二次污染等復雜的問題。而對廢物管理我國還處在忙于“清廢”的階段，未來還需做很多基礎研究和新技術研發，以完成醫療廢物的徹底處置。