居家醫療護理醫保報銷范圍擬擴大

張楠

記者從今天上午在市人大常委會召開的“居家養老健康服務監督工作啟動會”上了解到，居家醫療護理服務價格將調整，同時擴大醫療護理服務醫保報銷范圍。

此外，在石景山展開的本市長期護理保險制度試點，7月份將啟動長期護理保險費用征繳，計劃年底前實現石景山區內全面試點，并將在全市建立可推廣、可復制的長期護理保險。

今年，市人大常委會將聽取和審議市人民政府關于推進居家養老健康服務工作情況的報告并開展專題詢問。

本市將出新版養老月民務規劃

今天上午，市政府公布的“關于推進居家養老健康服務工作情況的報告”顯示，本市人口老齡化程度持續加深，高齡和失能老年人數量增加。

截至2017年底，全市常住老年人口358.2萬，占總人口比重為16.5%；其中，戶籍老年人口333.3萬，占戶籍總人口的24.5%，80歲及以上高齡老年人口占老年人口的16.2%，完全失能老年人口占老年人口的5.5%。

北京市規土委相關負責人表示，新版“養老服務專項規劃”編制今年已經啟動，規劃將明確北京市養老產業發展方向，提出養老產業發展的實施建議。

居家醫療護理服務價格擬調整

目前，在推進居家養老服務方面遇到一些問題。記者從市衛生計生委了解到，比如，基層醫務人員嚴重不足。按照編制標準全市需配置社區醫務人員5萬余人，而目前在崗人員僅為3萬余人，缺口達2萬余人。隨著惠民政策實施，基層門急診量大幅增長，居家醫療服務用時長、要求高，上門服務所需要的人力配備明顯不足。此外，在居家上門醫療服務價格方面，部分服務項目收費標準偏低。社會辦護理機構開展居家服務收費高，老年人不易接受，且居家醫療服務費用未納入醫保范圍，長期護理險還不成熟，制約社會力量開展居家醫療服務積極性。

對此，市衛生計生委提出，下一步本市將完善支持政策，調整和完善居家醫療護理服務價格，擴大醫療護理服務醫保報銷范圍。加快建立長期護理保險制度，探索為醫護人員及患者提供醫責險等保險措施。同時，探索遠程智慧醫養結合模式。

長期護理保險有望在全市推廣

長期護理保險有望從試點區域逐步推廣到全市范圍。市民政局提出，將建立養老服務綜合評估體系，完善評估標準、評估流程，加強評估隊伍和評估機構建設，有計劃為老年人建立評估檔案，提出個性化健康養老方案。推動社區養老服務信息與區域人口健康信息對接。

記者從市人社局了解到，4月起，石景山區已經啟動本市長期護理保險試點。目前已完成八角街道兩個社區的入戶評定，符合享受待遇的人員25人，5月份即可享受到長期護理保險提供的護理服務，支付長期護理保險待遇。5月底前將試點范圍擴大至整個八角街道，入戶宣傳和失能人員評定受理工作已在陸續開展。

護理服務有望進養老弊站

養老機構是否能和醫療設施統籌建設規劃？對此，北京市民政局在報告中提出，將在城市總體規劃和土地利用總體規劃中統籌考慮醫養結合機構發展需求。鼓勵社會力量針對老年人健康養老需求，通過市場化運作方式，舉辦醫養結合機構以及老年康復、老年護理等專業醫療機構。統籌規劃社區養老服務驛站建設，完善相關扶持政策，支持驛站開展護理服務，鼓勵驛站與醫療機構毗鄰設置。

同時，研究制定《關于加強本市養老機構醫療服務能力建設的實施意見》，進一步明確養老機構辦醫和醫療機構開辦養老設施的準入流程，落實養老機構內設醫療機構備案制管理和醫保定點協議管理制度，建立醫養結合機構支持政策。調整養老機構運營補助政策，綜合考慮接收老年人身體狀況、服務質量星級評定、醫療服務能力和居家輻射服務開展狀況等因素實行差異化補貼，逐步提高養護型服務床位比例。結合養老機構服務質量建設專項行動，規范《養老機構與醫療機構服務協議》，在健康管理、慢病干預、康復護理、上門巡診、藥物管理、急救、轉診等方面為機構老年人提供實用規范的服務。

推進居家養老入戶醫療服務。繼續推進東城區、海淀區、朝陽區國家級醫養結合試點區建設。制定《北京市居家養老上門醫療服務出診補貼辦法》，探索建立入戶開展醫療護理服務團隊激勵機制。

通州半壁店將試點醫養結合

記者從市發改委了解到，目前，本市正協調推進通州區半壁店醫養結合試點項目前期手續，該項目將依托成熟的醫養服務標準與管理平臺，打造高品質的集中式養老服務機構。同時也為周邊社區提供居家養老、上門服務，在社會力量參與下推動醫療服務與養老服務相融合。

此前，“醫養結合”試點已在朝陽區雙橋落地，該項目以恭和苑雙井第二社區衛生服務中心為平臺，為老年公寓及周邊社區老年人提供包括全科醫生服務、康復服務、護理服務等三大類型服務，身體檢查、心理疏導等30余項入戶醫療服務。