老年喘息型慢性支氣管炎聯合霧化吸人治療的效果研究

朱佳英

【摘要】目的：探討聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效。方法：本次研究對象是100例老年喘息型慢性支氣管炎患者，將其隨機分為兩組，對照組給予鹽酸氨溴索吸入治療，觀察組給予布地奈德、異丙托溴銨以及硫酸特布他林聯合霧化吸入治療，分析其臨床療效。結果：兩組患者治療總有效率相比對照組82.0%明顯低于對照組96.0%，存在差異性和統計學意義（P<0.05）；觀察組患者癥狀積分為（16.5±8.1）分，對照組患者癥狀積分為（29.1±10.3）分，有差異（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（ 11.2±1.1）d，對照組患者住院時間為（16.9±2.3）d，存在差異性（P<0.05）。結論：老年喘息型慢性支氣管炎患者采用聯合霧化吸入可以改善其臨床癥狀以及肺功能，可在臨床上應用。

【關鍵詞】老年喘息型慢性支氣管炎；聯合霧化吸入；療效

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（2018）03-215-01

喘息型慢性支氣管炎在臨床上屬于常見的一種呼吸內科疾病，一般見于老年人，其癥狀包括咳嗽、咳痰以及憋喘等，可反復性發作，治愈難度較大，嚴重降低了患者的生活質量。單一性霧化吸入對患者的治療效果不明顯，為了提高對老年喘息型慢性支氣管炎的治療效果，本次研究的是對100例老年喘息型慢性支氣管炎患者進行聯合霧化吸人治療，有明顯的效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象是2017.02-2018.02在我院診斷為喘息型慢性支氣管炎的100例患者，將其隨機分為兩組，經診斷所有患者均為喘息型慢性支氣管炎，對本次藥物無禁忌癥的患者，對照組中男女各有29例，21例，年齡在60-80歲，平均為（73.2±1.5）歲，病程為3-14年，平均為（5.1±1.6）年，觀察組中男女各有30例，20例，年齡在61-81歲，平均為（73.5±1.7）歲，病程為3-16年，平均為（5_3±1.9）年，兩組患者癥狀均有咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴等，兩組一般資料之間無差異性（P>0.05），有組間對比性。

1.2方法

患者入院后均進行解痙平喘、持續性低流量吸氧、抗感染以及祛痰等常規治療，然后對照組給予鹽酸氨溴索吸入治療，將15mg鹽酸氨溴索加入Sml生理鹽水中進行霧化吸人治療，3次，d。觀察組給予布地奈德0.5mg、異丙托溴銨250μg以及硫酸特布他林2.5mg聯合霧化吸入治療，2次/d。兩組患者均連續治療一周時間。

1.3評價指標

（1）療效評價標準為顯效：癥狀全部消失，生活恢復正常；好轉為癥狀有所改善；無效為癥狀沒有改變甚至加重。總有效率為顯效率加上好轉率。（2）評價患者的癥狀積分，總分為50分，包括胸悶、咳痰、咳嗽以及憋喘等[1]，分值越高表示患者癥狀越嚴重。記錄患者的住院時間并分析。

1.4統計學分析

運用統計學軟件SPSS19.0處理本文全部數據，資料的表示選擇%或者（x±s），展開t檢驗或X2檢驗，若兩組對比具有顯著差異，P< 0.05。

2 結果

2.1療效對比

兩組患者治療總有效率相比對照組明顯低于對照組，存在差異性和統計學意義（P<0.05），詳見表1

2.2 癥狀積分對比

觀察組患者癥狀積分為（16.5±8.1）分，對照組患者癥狀積分為（ 29.1±10.3）分，有差異（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（ 11.2±1.1）d，對照組患者住院時間為（16.9±2.3）d，存在差異性（P<0.05）。

3 討論

喘息型慢性支氣管炎在臨床上是常見的一種疾病，常見于老年人，該病的致病因素有感染、過敏以及感染等，隨著年齡的增長該病的發病率逐漸上升，需要及時給予有效的治療，防止疾病發展為肺心病、肺氣腫等，保證患者的生命安全。臨床上對于該病的治療常使用霧化吸入，用藥后可直接作用于患者的病灶，短時間內使藥物濃度達到最大值[2]，有效治療其病情。但是單一霧化吸人的效果不甚明顯，建議采用聯合霧化吸入，本次使用異丙托溴銨、硫酸特布他林以及布地奈德聯合霧化吸入治療，其中異丙托溴銨對患者平滑肌上M受體可進行選擇性阻斷，促進支氣管擴張，硫酸特布他林可選擇性興奮B 2腎上腺素受體作用，布地奈德的作用是誘導脂皮素的合成而抑制磷脂酶A2，減少白三烯類、前列腺素類等脂類炎癥介質的產生和釋放；抑制多種細胞因子的表達，如白介素，腫瘤壞死因子，粒細胞集落刺激因子。減輕上述因子在氣道炎癥特別是慢性炎癥中的作用，三

種藥物聯合使用相互協同作用，有較好的效果[3]。本次主要對我院收治的100例老年喘息型慢性支氣管炎患者進行治療，結果顯示，兩組患者治療總有效率相比對照組82.00-/0明顯低于對照組96.0%，存在差異性和統計學意義（P<0.05）；觀察組患者癥狀積分為（16.5±8.1）分，對照組患者癥狀積分為（ 29.1+ 10.3）分，有差異（P<0.05）；觀察組患者住院時間為（ 11.2±l.l）d，對照組患者住院時間為（16.9±2.3）d，存在差異性（P<0.05），說明聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎可以明顯改善其癥狀，縮短住院時間，有助于患者早日康復出院。因此，臨床上在治療老年喘息型慢性支氣管炎可以選擇異丙托溴銨、硫酸特布他林以及布地奈德聯合霧化吸入治療，以改善其肺功能和癥狀，縮短患者的住院時間[4]。

綜上所述，老年喘息型慢性支氣管炎患者采用聯合霧化吸入可以改善其臨床癥狀以及肺功能，縮短其住院時間，促進患者身體康復，可在臨床上應用。

參考文獻：

【1】段碧蕓聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，6（12）：53-53.

【2】李平觀察聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的臨床療效[J].中國醫藥指南，2015，11（9）：70-70，71.

【2】趙洪梅探討聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎的療效[J]世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（50）：73.

【4】宋宜華.聯合霧化吸入治療老年喘息型慢性支氣管炎66例療效分析[J]中外健康文摘，2017，（11）：141-142.