精細護理運用于腫瘤內科護理管理中的效果觀察

計靜

【摘要】目的：評價精細護理在腫瘤內科護理管理中的實施效果。方法：選擇我院201 6年3月-2 017年8月收治的92例腫瘤科患者，以隨機數字表法進行分組對比。對照組采取常規護理，實驗組采取精細化護理，對比兩組腫瘤內科患者護理效果。結果：組間護理滿意度、健康教育、心理護理、急救品管理、護理技能評分結果對比，實驗組均明顯高于對照組，P<0. 05。結論：腫瘤內科護理管理中精細護理的運用可以整體上提高患者護理情況、護理人員綜合技術能力，具有實施價值。

【關鍵詞】精細護理腫瘤內科護理管理護理質量綜合能力

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-194-01

腫瘤科收治患者以化療治療為主，化療雖然延長了患者的生存質量，提高了患者的生存率。但是化療導致患者明顯的治療痛苦以及心理痛苦，影響治療效果。所以，做好腫瘤科患者護理工作是提高化療效果的關鍵。既往護理中，并未考慮化療患者的心理護理需求，僅側重疾病護理，導致護理效果不足。精細護理是新型護理模式，目的是提高護理質量、患者滿意度，綜合資源調配的基礎上優化患者的心理、生理以及環境護理等【1】。基于此，本文就我院腫瘤科收治的92例患者為例，進行精細護理實施效果總結。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實驗對象均為確診腫瘤科收治住院患者，病例選自2016年3月-2017年8月，總計92例。以隨機數字表法完成腫瘤科患者分組，例數相同，患者以及家屬知情同意，經醫院倫理委員會批準。實驗組：46例，男性25例，女性21例；年齡50-72歲，均值（60.60±4.30）歲；腫瘤類型：肺癌患者13例，肝癌患者10例，胃癌患者6例，結直腸癌患者7例乳腺癌、宮頸癌患者各5例。對照組：46例，男性27例，女性l9例；年齡52-73歲，均值（62.30±4.50）歲；腫瘤類型：肺癌患者12例，肝癌患者9例，胃癌、結直腸癌患者各6例，乳腺癌患者5例，宮頸癌患者8例。實驗組、對照組腫瘤內科收治患者基本資料差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

對照組：常規護理。即基礎護理、用藥護理、生命體征監測、對癥護理等。

實驗組：精細護理。（1）護理培訓。組織專科護理人員參與精細化護理培訓，強化腫瘤內科疾病、護理知識指導，增加查房次數，保障患者安全性。另外，進行護理人員突發情況模擬演練，考察護理人員應急處理能力.并糾正護理工作流程不足，強化細節管理。（2）完善組織結構。護理工作中實現工作人員之間的有效協調、配合，確保人力、物力、財力的有效協調以及配合，實現人員的有效分工和責任落實。同時，選擇護士長作為精細護理小組組長，進行護理人員統—分工、調配，細化護理步驟。（3）強化健康教育。基于腫瘤內科疾病的差異性，患者對疾病認知的不足，治療期間負性身體、心理狀態明顯，影響治療配合度。通過進行疾病知識的健康教育，可以提高患者的認知水平，改善患眷心理負性狀態。健康教育工作需要有針對性，符合患者的個體需求，通過耐心、細致的講解加深患者疾病認知，提高患者治療依從性，利于和諧護患關系的倉犍。（4）心理護理。針對患者負性情緒狀態以及患者心理考慮問題，護理人員進行耐心疏導，鼓勵患者主訴并有效回答，以以往成功治療經驗進行分享，強調負性情緒對疾病預后的不利影響，鼓勵患者以最佳的心理狀態面對治療。（5）化療準備護理。化療工作開始之前，護理人員整理患者病例報告，并綜合了解患者化療前藥物過敏史、藥物外滲史、靜脈炎等情況，綜合患者個體隋況制定護理方案。同時，患者化療期間增加巡查次數，并做好輸液管理以及相關記錄工作。另外，化療期間穿刺要求穩、準、快，禁止24h內重復穿刺同一靜脈的情況。（6）化療后護理。患者化療后多有藥物不良反應表現，造成患者身體痛苦的同時，影響患者治療信心的建立。護理人員需要針對化療患者產生的不良反應進行講解、護理干預，說明化療的重要性，詢問患者感受并耐心回答患者問題，指導患者養成良好的睡眠質量。另外，為患者營造溫馨、舒適、安靜的病房環境，避免不良環境因素造成的刺激。

1.3觀察指標

護理后3個月，以問卷調查的方式進行腫瘤內科患者多項實驗指標評分對比，包括護理滿意度、健康教育、心理護理、急救品管理、護理技能評分，總分均為100分，分數越高說明護理情況越佳。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0軟件包完成腫瘤內科實驗對象實驗問卷調查結果統計學計算。各項指標評分結果均以x±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05，證明實驗組、對照組腫瘤內科患者相同指標結果差異具備統計學意義。

2 結果

實驗組、對照組腫瘤內科患者護理滿意度、健康教育、心理護理、急救品管理、護理技能評分調查結果見表l。經統計學軟件計算，實驗組各項指標評分結果均明顯高于對照組，P<0.05。

3 討論

腫瘤內科收治患者治療上明顯有別于—般科室，患者治療期間有身體、心理雙重負擔，影響治療配合度和治療預后。精細護理以創新的護理理念、方法，實現了復雜護理程序的規范化、完善化、精細化，通過疏導患者心理隋緒、完善護理細節，提高了護理質量，降低了護理風險，提高了患者疾病認知【2】。

此次實驗對比了常規護理、精細護理的兩組腫瘤內科患者，進行了護理后組間腫瘤內科患者護理質量相關指標結果對比。實驗結果顯示：護理后，實驗組腫瘤內科患者護理滿意度、健康教育、心理護理、急救品管理、護理技能評分均明顯高于對照組，P<0.05。此次實驗與蔣麗雅研究結果有明顯一致性，觀察組患者護理有效率明顯高于對照組P<0.05差異具有統計學意義【3】。

綜上所述，精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的實施是提高護理質量、患者安全的關鍵，同時改善了患者的心理負擔，促進治療預后，具有實施價值。

參考文獻：

【1】張瑩，于洋，趙輝等.精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的應用[J].現代養生B，2016，（4）：245

【2】馬立英.精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的應用[J].當代護士（下旬刊），2015，（8）：93-93，94.

【3】蔣麗雅.精細護理模式在腫瘤內科護理管理中的應用[J].心理醫生，2017，23（5）：165-166