對我國老年高血壓流行病學趨勢的幾點看法

于大川

【摘要】我國正步入老齡化社會，老年人群不斷增多，因為老年人本身的體質問題以及生活規(guī)律性問題，慢性疾病的發(fā)病率近些年存在明顯的增長趨勢。高血壓是社會中最為常見的老年慢性病，因為無法治愈，所以對于患者的生理、心理均會形成嚴重影響。對此，為了更好的推動社會健康性，本文提出幾點關于老年高血壓流行病學趨勢的看法。

【關鍵詞】高血壓；流行病學趨勢；看法

【中圖分類號】 R5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-145-01

0.引言

高血壓屬于臨床中非常普遍的一種慢性病、終身性疾病，在惡化發(fā)展時會促使患者出現(xiàn)嚴重的心血管疾病，同時對于患者的日常生活質量、生命安全會形成嚴重威脅，這也促使高血壓成為我國重大公共衛(wèi)生問題之一。對此，提出對我國老年高血壓流行病學趨勢的幾點看法具備顯著社會健康性意義。

1.高血壓疾病現(xiàn)狀

通過對多個研究的資料收集后發(fā)現(xiàn)，目前高血壓流行疾病學現(xiàn)狀主要為：患病率為56.4%，一線城市高血壓疾知曉率為5 8.4%（隨著經(jīng)濟狀況疾病知曉率逐漸下降），治療率為57.4%，控制率為23.2%【1】。同時男性患者與女性高血壓患者的數(shù)量無明顯差異，但是女性患者對于疾病的知曉率以及治療率明顯超過了男性患者。另外，老年高血壓患者雖然治療率較高，但是知曉率、控制率并不高，這樣是導致老年高血壓患者生活質量較差的主要原因【2】。

2.對我國老年高血壓流行病學趨勢的幾點看法

2.1疾病特征

通過我國所開展的多次血壓普查所獲得的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，在2010年時，我國已經(jīng)有上億的高血壓患病人群，其中一半多的患者數(shù)據(jù)60歲以上的老年人群，同時北方地區(qū)明顯高于南方，從東北向西南逐漸遞減，農村高血壓患病率明顯超過了城市地區(qū)，但是整體來看疾病知曉率、控制率并不高，相對于美國而言仍然有明顯的提升空間【3】。老年高血壓患者具備較高的患病率，在年齡超過80歲的患者中患病率超過了70%，致殘率以及病死率均比較高。

另外，自從我國進入老齡化社會之后，流行病學資料發(fā)現(xiàn)老年高血壓患者的構成比具備一定的特殊性，尤其是老年單純性高收縮期高血壓的患病率超過了混合性高血壓，而混合性高血壓又超過了單純舒張期高血壓，同時隨著年齡的提升這一數(shù)據(jù)更加明顯。

2.2獨立高危因素

流行病學的資料中發(fā)現(xiàn)，老年高血壓患者的并發(fā)癥類型較多，同時多種并發(fā)癥均具備較高的發(fā)生率，例如腦卒中發(fā)生率為41%，心肌梗死發(fā)生率為32.5%，心衰發(fā)生率為28.5%，腎功能不全發(fā)生率為37.3%，同時并發(fā)癥主要發(fā)生在單純性收縮期高血壓患者中，相對于其余兩種而言有明顯的數(shù)量增長趨勢嗍。除開年齡因素以外，收縮壓水平和腦卒中的發(fā)病率呈現(xiàn)明顯的相關性因素，男性與女性腦卒中、男性冠心病是導致高血壓發(fā)生的重要因素。冠心病患者當中約有80%甚至更高的患者患有高血壓，同時高血壓患者出現(xiàn)腦卒中的概率是正常血壓患者的數(shù)倍，特別是腦出血疾病。在我國每年約有200萬人會因為高血壓而導致腦卒中，同時因該疾病而致殘的數(shù)量也有數(shù)百萬。

2.3疾病控制方法

首先，飲食控制。在平常生活中采取低鉀低鈣、高鹽的食物是導致高血壓疾病發(fā)生的主要因素，相關研究發(fā)現(xiàn)，飲食中高鹽是導致我國高血壓發(fā)病率較高的主要因素，特別是老年高血壓患者中約有60%以上的患者存在鹽敏感【5】。同時，低鉀、低鈣、低蛋白質的膳食結構會明顯加重鈉對于血壓的影響，食鹽的食用量與高血壓的危險關系呈正相關，每天鹽攝入量超過12g時患者的高血壓風險會提升10%。對此，高血壓患者首先需要做好飲食方面的控制，在飲食方面采取低鹽飲食為主，可以采取低鈉鹽作為飲食習慣。

其次，知識教育。為高年高血壓患者提供行之有效的疾病宣傳與教育。一方面，教育者不僅需要掌握高血壓疾病的相關知識，同時還需要善于獲得患者的依賴與信任，應用安慰性、鼓勵性、勸說性的語言提高患者對教育者的信任，從而提升患者對治療的依從率。其次，以健康宣教作為溝通主要內容。在溝通開始之前，需要為患者進行健康宣教，讓患者及其家屬對高血壓疾病相關知識以及控制原則與方法等有基本的理解。另外，指導患者學會自我檢測血壓的能力，尤其是在血壓變化時需要及時告知醫(yī)師，從而為臨床生活規(guī)律、用藥等給予合理指導與控制，達到提高疾病控制效果的目標。 再次，健康運動。許多研究中都發(fā)現(xiàn)運動和疾病有著負相關的關系，在運動越合理、越科學的情況下患者的疾病發(fā)生率、惡化率等可以得到更加科學的控制。運動和慢性病之間存在獨立且相互協(xié)同的關系，國內相關研究顯示，脂肪功能比較高且業(yè)余靜態(tài)生活時間較長的人群，相關慢性病風險也比較高，和業(yè)余靜態(tài)生活時間未達到1小時同時脂肪功能比未達到25%的人群，在糖尿病、高血壓、高膽固醇、高甘油三酯等方面的發(fā)生風險相對于其它人群而言分別高出121%、36%、81%、106%。由此可見，推行合理運動是控制高血壓以及推動社會健康性的有效方法，倡導平衡膳食與健康生活方式是提升老年人群自我保健意識以及自我保健能力的有效途徑。

3.總結

伴隨著老齡化社會的持續(xù)發(fā)展，高血壓這一類慢性疾病對于社會的危害性越發(fā)明顯，有計劃性、目的性的強化宣傳教育，動員全體成員參與與提升老年人群慢性病防治活動中，真正落實高年高血壓控制效果是高血壓疾病的防治重點，同時也是改善老年人群生活質量的有效方法。作為一名學生，我認為在今后我們仍然需要堅持學習并主動接受相關的知識，從多方面、更高角度和深度提高高血壓防治能力，從而促使社會人群更加健康。

參考文獻：

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