加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用

林瑤

【摘要】目的：分析加強(qiáng)藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響。方法：在2016年1月-12月實(shí)施強(qiáng)化藥劑科管理的改進(jìn)方案，并隨機(jī)選取201 6年1000張醫(yī)囑作為觀察組，同時(shí)隨機(jī)選取2015年1000張醫(yī)囑作為對(duì)照組。分析管理前后醫(yī)囑中抗菌藥物應(yīng)用率、藥品費(fèi)用以及問(wèn)題發(fā)生率的差異。結(jié)果：觀察組在抗菌藥物應(yīng)用率、藥品費(fèi)用以及問(wèn)題發(fā)生率等方面均明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：通過(guò)加強(qiáng)藥劑科管理，能夠提高醫(yī)院抗菌藥物的合理使用率，能夠降低藥品費(fèi)用，保障患者的用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

【關(guān)鍵詞】藥劑科管理；抗菌藥物；合理用藥

【中圖分類(lèi)號(hào)】R9

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-138-01

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床藥物種類(lèi)也越來(lái)越多，許多新藥出現(xiàn)在醫(yī)療市場(chǎng)中，但與此同時(shí)，許多由于用藥不當(dāng)引發(fā)的危害也越來(lái)越多，臨床中不合理用藥造成的醫(yī)療糾紛也是屢屢發(fā)生【1】。為了推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)水平的提升、降低醫(yī)療費(fèi)用、保障臨床用藥的安全性和有效性，減少抗菌藥物的使用率，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率以及患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，藥劑科工作人員需要提高自身的服務(wù)意識(shí)，為社會(huì)提供科學(xué)的配藥服務(wù)【2】。為了提高藥劑科工作質(zhì)量，我國(guó)衛(wèi)生部門(mén)推出了《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，規(guī)范了抗菌藥物的使用。藥房是醫(yī)院提供藥品的重要科室，也是藥學(xué)服務(wù)的主要提供部門(mén)，加強(qiáng)藥劑科管理對(duì)于確保抗菌藥物的使用科學(xué)性有著重要的意義【3】。因此，文章主要針對(duì)加強(qiáng)藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響展開(kāi)分析，報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

在2016年1月-12月實(shí)施強(qiáng)化藥劑科管理的改進(jìn)方案，并隨機(jī)選取2016年1000張醫(yī)囑作為觀察組，同時(shí)隨機(jī)選取2015年1000張醫(yī)囑作為對(duì)照組。處方樣本為各個(gè)科室隨機(jī)抽取。

1.2方法

強(qiáng)化藥劑科管理的改進(jìn)方案為：①提高藥劑科工作人員的專(zhuān)業(yè)水平：藥劑科工作人員需要定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，讓其了解前沿藥物知識(shí)，尤其是最新的抗菌藥物使用規(guī)范和相關(guān)政策，確保本職工作的科學(xué)性與先進(jìn)性；②抗菌藥品的采購(gòu)管理：藥品采購(gòu)需要嚴(yán)格按照醫(yī)院的實(shí)際情況，不能為了經(jīng)濟(jì)效益而選擇昂貴的藥物。通常情況下，二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物使用品種不能超過(guò)35種；通用名相同的注射抗菌藥物和口服抗菌藥物最多只能有2種；常用抗生素中二代頭孢和三代頭孢種類(lèi)最多使用5種；口服和注射喹諾酮類(lèi)加起來(lái)不能超過(guò)4個(gè)【4】。在藥品使用過(guò)程中，需要根據(jù)藥品的療效、性?xún)r(jià)比以及安全性進(jìn)行評(píng)比，從而選擇更加經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的藥品；③加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的合作：為了提高抗菌藥物使用的科學(xué)性，減少耐藥菌的出現(xiàn)，藥劑科需要加強(qiáng)與檢驗(yàn)科的合作，做好各種藥敏試驗(yàn)，對(duì)細(xì)菌感染患者給予高敏感藥物，從而確保臨床治療的有效性與科學(xué)性；④判斷處方的合理情況：藥劑科工作人員在配藥時(shí)需要仔細(xì)核對(duì)患者的姓名、性別、疾病名稱(chēng)等方面的情況，避免弄錯(cuò)處方，并且要與醫(yī)師進(jìn)行溝通，爭(zhēng)取采用更合理的用藥方案【5】。仔細(xì)叮囑患者要按時(shí)按量服用藥物，避免治療效果受到影響。

1.3 觀察指標(biāo) 分析管理前后醫(yī)囑中抗菌藥物應(yīng)用率、藥品費(fèi)用以及不良反應(yīng)發(fā)生率的差異。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2值檢驗(yàn)，P< 0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組在抗菌藥物應(yīng)用率、藥品費(fèi)用以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表l。

3.討論

我國(guó)在過(guò)去對(duì)于抗菌藥物的使用沒(méi)有過(guò)多限制，這也導(dǎo)致了臨床中抗生素濫用問(wèn)題的出現(xiàn)，該問(wèn)題引發(fā)的是耐藥菌的增多。因此，需要做好抗菌藥物的應(yīng)用管理，是降低藥品費(fèi)用，減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的重要途徑。對(duì)于臨床治療來(lái)說(shuō)，合理用藥不單單是醫(yī)師能夠決定的，需要各科室的共同努力。而藥劑科在其中扮演著重要的角色。藥劑科作為藥品管理、處方審核以及臨床發(fā)藥的重要場(chǎng)所，是臨床醫(yī)療科室的重要輔助部門(mén)，任何臨床科室都需要藥劑科的幫助。但是目前許多醫(yī)院的藥劑科未能夠較好的履行自身的職責(zé)，若藥劑科工作人員沒(méi)有仔細(xì)審核藥品使用是否合理，只是機(jī)械的按照醫(yī)囑、處方調(diào)配藥品，這容易導(dǎo)致抗生素濫用的現(xiàn)象發(fā)生。因此，文章主要針對(duì)加強(qiáng)藥劑科的管理，通過(guò)提高藥劑科工作人員的專(zhuān)業(yè)水平以及服務(wù)意識(shí)，藥師也需要加強(qiáng)與醫(yī)師和護(hù)士的溝通，及時(shí)處理不合理的處方，做到愛(ài)崗敬業(yè)，耐心回答患者的問(wèn)題，給患者留下一個(gè)良好的印象，從而推動(dòng)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展；并在《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的指導(dǎo)下，規(guī)范處方中抗生素的合理使用，降低耐藥菌的出現(xiàn)，從而不斷提高藥劑人員工作水平，同時(shí)也能夠降低處方藥品費(fèi)用，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有助于提高患者對(duì)于藥品服務(wù)的滿意度。

本次研究觀察中，觀察組在抗菌藥物應(yīng)用率、藥品費(fèi)用以及不良反應(yīng)發(fā)生率等方面均明顯低于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明通過(guò)加強(qiáng)藥劑科管理，能夠提高醫(yī)院抗菌藥物的合理利用率，能夠降低藥品費(fèi)用，保障患者的用藥安全，值得在臨床中推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

【1】袁凌華，加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J]中國(guó)美容醫(yī)學(xué)，2015，20（15）：64.

【2】彭晶晶藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，34（28）：288-289

【3】許諳，顧蓓青，趙振華等.加強(qiáng)藥劑科管理促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用[J]海峽藥學(xué)，2015，24（9）：211-213.

【4】任國(guó)勝，白鶴藥劑科管理對(duì)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的影響[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（23）：176-178.

【5】胡永軍，秦勝民，明新杰等.藥劑科管理對(duì)促進(jìn)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用的效果影響分析[J]河南醫(yī)學(xué)研究，2016，25（7）：1300-1301