風險管理在基層婦幼保健機構護理管理中的應用價值分析

李燕

【摘要】目的：對基層婦幼保健機構護理管理中引進風險管理的應用價值進行研究、判定。方法：回顧性分析本機構2014.02～2016.01的管理措施，效果不佳并于2016.02～2017.01期間實施風險管理，對比管理結果。結果：風險管理實施后，差錯發生率為3.33%，質量評定達標率為96.67%，均優于實施前，P<0.05。同時管理后專業知識評分（95.36±2.74）分、技能操作評分（96.33±1.74）分均高于管理前。結論：對基層婦幼保健機構護理管理中引進風險管理的應用價值顯著。

【關鍵詞】婦幼保健機構；基層；風險管理

[中圖分類號] R472.3 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-213-01

隨著醫療水平的不斷提高，孕產婦們對于護理的需求亦呈持續性上升趨勢，其不僅局限于保障母嬰安全，更要求舒適度、滿意度的提高[1]。本研究于2016.02～2017.01期間在基層婦幼保健機構護理管理中引進風險管理獲得了較為顯著的效果，具體報告如下：

1 資料、方法

1.1 資料 回顧性分析本機構2014.02～2016.01的管理措施，效果不佳并于2016.02～2017.01期間實施風險管理，分別選取期間的30例手術患者，具體如下：

管理前——女性患者30例，上限年齡值為40歲，下限年齡值為22歲，平均年齡值為（31.55±6.14）歲。

管理后——女性患者30例，上限年齡值為41歲，下限年齡值為20歲，平均年齡值為（31.90±6.48）歲。

對比2組手術患者的各項資料無顯著差異，P>0.05。

1.2 方法 管理前方法：行常規護理管理措施，即對手術患者行藥物護理、心電監護、衛生護理及體位護理等。包括1）安排醫護人員組建風險管理護理小組；2）依據安全目標、內容，強化安全核查，完善醫患溝通，降低醫院感染概率，制定風險管理機制，實現安全目標；3）針對患者的實際需求，建立人性化且具有針對性的護理方案，主要包括臨床監護、無菌措施、心肺復蘇、清理手術器械及護理并發癥等；4）完善護理操作的流程，嚴格執行、落實規章制度[2]。

管理后方法：在對照組的基礎上行風險管理措施，具體措施如下：（1）成立管理小組：組內成員包括帶教老師、主管護師、護士長，每月開展一次會議，共同確認、分析、討論風險事件，從而開啟頭腦風暴模式，制定風險干預措施，并立即遏制護理人員風險行為，促使其準守操作規程；（2）制定風險管理制度：根據手術室制度實施手術患者用藥輸血流程、確認患者手術部位制度、手術人員規范吸收規則、各類手術器械清洗消毒滅菌制度、各類消毒滅菌方法監測制度、制定各類意外事件應急預案、術后廢棄物的分類處理原則、手術室護理文書實行規范化書寫。同時還需規范臨床科室護士和手術室護士的交界過程，設計《手術患者交接記錄單》，從而確保無縫對接，降低潛在風險性；（3）加強專業培訓：組建三個專業小組，即外科手術組、產科手術組、婦科手術組，每個小組均選一名負責組長，負責每月組織小組學習會，教會科室人員設備使用方法、急救藥品知識、危重癥患者搶救方法、各種手術配合方法等，且在每個季度進行一次專業考核，比如穿針引線、心電監護、心肺復蘇、無菌操作等，對于優秀者發放獎勵；（4）嚴格執行手術室工作流程和制度：在患者進入手術室后，便需加強四清點、十二查對原則，查對：病歷、X線片結果、術前用藥和備皮、皮試結果、術前四項檢查報告、手術方式、手術名稱、診斷、住院號、床號、年齡、性別、姓名等。打包前由器械護士負責清點各項器械，且在結束前、關腹前與巡回護士共同清點器械、縫針、紗布。

1.3 觀察指標 觀察風險管理措施實施前后的差錯發生率、質量評定達標率、專業知識評分、技能操作評分。

1.4 統計學處理 計數數據為風險管理措施實施前后的差錯發生率、質量評定達標率，采取x2檢驗，予以%表示，專業知識評分、技能操作評分采用T檢驗，用（X±S）表示，在用SPSS20.0軟件核對后，當風險管理措施實施前后的差錯發生率、質量評定達標率有差別時，用P<0.05表示。

2 結果

風險管理實施后，差錯發生率為3.33%，質量評定達標率為96.67%，均優于實施前，P<0.05，同時實施管理后，還能夠提高護理人員技能操作評分和專業知識評分。如表1：

3 討論

近年來，隨著管理水平的不斷提高，風險管理干預為新興發展的臨床護理模式，可對臨床效果進行保證，并可在為患者進行臨床治療過程中所出現的不良事件及風險問題予以控制、防范，以此降低醫療風險問題，保證臨床效果[3]。

本文研究數據顯示，風險管理實施后，差錯發生率為3.33%，質量評定達標率為96.67%，均優于實施前，P<0.05，同時實施管理后，還能夠提高護理人員技能操作評分和專業知識評分，表明風險管理措施實施的效果顯著，可降低差錯發生率，提高質量評定達標率。黃俊紅，張楊，肖波濤等學者亦在《風險管理在基層婦幼保健機構手術室護理管理中的應用分析》一文中表明，在基層婦幼保健機構手術室護理管理中引進風險管理，可提高管理質量，降低差錯率，提高護理滿意度，其結論與本文結論基本一致。

綜上所述， 對基層婦幼保健機構護理管理中引進風險管理的應用價值顯著，值得在臨床中推廣、實施。

參考文獻：

[1]張莉.風險管理在產房護理中的應用及對患者護理滿意度的影響[J].中國校醫，2017，31（11）：869-870.

[2]李翀.醫院風險管理探析[J].基層醫學論壇，2015，19（25）：3524-3526.

[3]黃俊紅，張楊，肖波濤.風險管理在基層婦幼保健機構手術室護理管理中的應用分析[J].世界最新醫學信息文摘（電子版），2016，11（14）：160-161.