手法按摩治療頸椎病的臨床有效性分析與評定

鄭翠紅

【摘要】目的：探討手法按摩治療頸椎病的臨床有效性。方法：將我院2016年6月-2017年6月90例頸椎病患者分組（隨機數字表法）。對照組給予單一關節松動術治療，觀察組則給予關節松動術聯合手法按摩治療。比較兩組頸椎病治療總有效率；肩關節正常活動時間、肩關節疼痛消失時間；治療前后患者疼痛程度、頸椎功能、生活質量。結果：觀察組頸椎病治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組肩關節正常活動時間、肩關節疼痛消失時間優于對照組，P<0.05；治療前兩組疼痛程度、頸椎功能、生活質量相近，P>0.05；治療后觀察組疼痛程度、頸椎功能、生活質量優于對照組，P<0.05。結論：手法按摩治療頸椎病的應用效果確切，可有效減輕患者痛苦，改善其頸椎功能和生活質量，加速肩關節功能和活動恢復。

【關鍵詞】手法按摩；頸椎病；臨床有效性

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-000-0

近年來，頸椎病的發病率越來越高，頸椎病可采用中西醫治療，其中，西醫治療起效較慢，多通過止痛藥物、關節松動術等方法進行干預。而中醫手法按摩療法受到患者的青睞[1]，但療效與操作者的經驗和操作技巧有很大關系。本研究將我院2016年6月-2017年6月90例頸椎病患者分組（隨機數字表法），分析了手法按摩治療頸椎病的臨床有效性，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院2016年6月-2017年11月90例頸椎病患者分組（隨機數字表法）。觀察組男22例，女23例；年齡23歲-65歲，平均38.71±2.51歲。發病時間1年-25年，平均（10.51±0.34）年。對照組男23例，女22例；年齡24歲-65歲，平均38.45±2.45歲。發病時間1年-25年，平均（10.43±0.31）年。兩組一般資料無統計學差異。

1.2 方法 對照組給予單一關節松動術治療，給予垂直按壓橫突和棘突等干預，每次30分鐘，每天1次。

觀察組則給予關節松動術聯合手法按摩治療。其中，關節松動術同對照組。而手法按摩為：按摩頸肩部軟組織，若有粘連則進行彈撥手法進行松解；對于緊張肌肉和痛點、隆起部位給予點按梳理的手法。每次30分鐘，每天1次。

兩組均治療6周。

1.3 觀察指標 比較兩組頸椎病治療總有效率；肩關節正常活動時間、肩關節疼痛消失時間；治療前后患者疼痛程度、頸椎功能、生活質量。

顯效：頸椎功能癥狀，頸椎活動正常，無受限和疼痛；有效：頸椎功能改善，活動度改善，輕微受限和疼痛；無效：癥狀、頸椎功能等情況均無改善。頸椎病治療總有效率為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統計學方法 SPSS21.0統計，計量資料（_x±s）給予t檢驗，計數資料（%）給予x2檢驗，P<0.05顯示差異顯著。

2 結果

2.1 兩組頸椎病治療總有效率相比較 觀察組頸椎病治療總有效率高于對照組，P<0.05。如表1.

2.2 治療前后疼痛程度、頸椎功能、生活質量相比較 治療前兩組疼痛程度、頸椎功能、生活質量相近，P>0.05；治療后觀察組疼痛程度、頸椎功能、生活質量優于對照組，P<0.05。如表2.

2.3 兩組肩關節正常活動時間、肩關節疼痛消失時間相比較 觀察組肩關節正常活動時間、肩關節疼痛消失時間優于對照組，P<0.05，見表3.

3 討論

頸椎病是由于頸椎骨質增生引起的一種疾病，頸椎病患者關節出現錯位，刺激了后縱韌帶和雙側神經根袖的竇神經末梢，并出現疼痛和活動障礙，而引起頸椎病的主要原因在于骨關節和軟組織出現位置關系不協調。現代生物力學顯示，頸椎需依靠動態和靜態平衡共同作用而維持平衡，其中，頸椎椎間盤、韌帶和椎體維持靜態平衡，頸部周圍肌肉則維持動態平衡[3-4]。而頸椎病發生的主要原因在于低頭時間太長。松動手術通過改善關節的關節運動有利于增加關節運動并顯著減輕疼痛，在此基礎上結合軟組織按摩技術，可顯著改善關節運動功能，更好控制肌肉力量和提高頸椎活動的協調性，迅速緩解頸肩痛癥狀，提高治療效果，促進患者生活質量得到改善。劉德江，吳毅軍，鄧宏芬[5]的研究顯示，.彈力懸吊牽引配合手法按摩治療頸椎病的臨床效果確切，可顯著改善患者的肩關節功能和提高生活質量。同時，手法按摩屬于無創操作，患者無痛苦，舒適度好，治療依從性高，經濟性高，方便推廣應用。

本研究中，對照組給予單一關節松動術治療，觀察組則給予關節松動術聯合手法按摩治療。結果顯示，觀察組頸椎病治療總有效率高于對照組，P<0.05；觀察組肩關節正常活動時間、肩關節疼痛消失時間優于對照組，P<0.05；治療前兩組疼痛程度、頸椎功能、生活質量相近，P>0.05；治療后觀察組疼痛程度、頸椎功能、生活質量優于對照組，P<0.05。

綜上所述，手法按摩治療頸椎病的應用效果確切，可有效減輕患者痛苦，改善其頸椎功能和生活質量，加速肩關節功能和活動恢復。

參考文獻：

[1]李積錦，鄭中文.中藥燙包結合手法按摩在頸椎病患者中的療效評估[J].中醫臨床研究，2012，4（10）：39-40.

[2]田茂林，王麗娟.中藥導入、手法按摩治療頸椎病300例[J].中國實用醫藥，2011，6（23）：140-141.

[3]溫菁婷（WassanaBoonjing）.頸三針配合泰式按摩治療頸型頸椎病的療效觀察[D].廣州中醫藥大學，2017.

[4]陳偉，徐才偉，余宇，白久泉，葉偉強，鄧友章.電針結合手法按摩治療頸椎病[J].光明中醫，2016，31（03）：389-391.

[5]劉德江，吳毅軍，鄧宏芬.彈力懸吊牽引配合手法按摩治療頸椎病的臨床研究[J].湖北中醫雜志，2014，36（05）：61-62.