動態(tài)心電圖在冠心病無癥狀性心肌缺血患者的臨床價值分析

俸如玉

【摘要】目的：探究冠心病無癥狀性心肌缺血患者應(yīng)用動態(tài)心電圖的診斷價值。方法：自2015年5月至2017年8月我院收治的冠心病患者中選擇93例參與此次研究，所納入對象均接受常規(guī)心電圖檢查以及動態(tài)心電圖檢測。結(jié)果：常規(guī)心電圖心肌缺血陰性率為25.81%，陽性率為74.19%，動態(tài)心電圖心肌缺血陰性率為9.68%，陽性率為90.32%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=8.2888，P=0.0039）。動態(tài)心電圖各項心律失常癥狀的檢測效果均優(yōu)于均常規(guī)心電圖，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)心電圖ULF檢測準(zhǔn)確率高于常規(guī)心電圖，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=19.7888，P=0.0235），2種檢測方式VLF檢測準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=22.6342，P=0.0381），LF檢測準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.6335，P=0.0069），HF檢測準(zhǔn)確率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=12.3372，P=0.0491）。結(jié)論：冠心病無癥狀性心肌缺血患者應(yīng)用動態(tài)心電圖在心律失常種類以及心肌缺血程度等方面的診斷中價值較高。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖；冠心?。粺o癥狀型心肌缺血；臨床價值

[中圖分類號]R4 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-186-02

作為臨床高發(fā)心血管疾病，冠心病具有病情進(jìn)展慢以及持續(xù)時間長等特點(diǎn)，患者主要臨床表現(xiàn)為心律失常、心肌缺血等，嚴(yán)重降低患者的生活品質(zhì)，因此必須對病情加強(qiáng)診斷和治療[1]。此次研究旨在分析2015年5月至2017年8月我院收治的冠心病無癥狀性心肌缺血患者應(yīng)用動態(tài)心電圖檢查的價值，做如下報告：

1 資料與方法

1.1 基本資料 自我院收治的冠心病患者中選擇93例參與此次研究，存在嚴(yán)重精神、意識障礙的患者以及患有嚴(yán)重血液系統(tǒng)疾病、肝腎疾病等患者均排除此次研究。納入女性患者37例，男性患者56例，年齡34至82周歲，平均（63.8±3.9）歲。12例并發(fā)高血脂患者，16例并發(fā)糖尿病患者，22例并發(fā)高血壓患者，24例心絞痛患者，23例陳舊性心肌梗死患者。

1.2 方法 所納入對象均接受常規(guī)心電圖檢查，應(yīng)用日本光電同步十二導(dǎo)6511心電圖機(jī)，檢查前告知患者適當(dāng)休息，調(diào)整其姿勢為平臥位，醫(yī)護(hù)人員需記錄患者病情反應(yīng)以及24小時活動情況[2]。所選患者同時接受動態(tài)心電圖檢測，應(yīng)用美國迪姆公司12通導(dǎo)分析系統(tǒng)，患者可自如活動、休息等，分析心電圖記錄結(jié)果[3]。

1.3 觀察項目 比較2種檢查方式心肌缺血陰性檢出率、陽性檢出率以及心律失常癥狀診斷情況、24小時心率變異性頻率指標(biāo)，包括超低頻功率（ULF）、低級頻功率（VLF）、低頻功率（LF）、高頻功率（HF）[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理分析 本次研究對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析所用軟件為SPSS13.0，計數(shù)資料通過（n，%）表示，以x2或者t檢驗比較組間差異，計量資料通過_x±s表示， P<0.05則差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較2種檢查方式心肌缺血診斷結(jié)果 常規(guī)心電圖心肌缺血陰性率為25.81%，陽性率為74.19%，動態(tài)心電圖心肌缺血陰性率為9.68%，陽性率為90.32%，2種檢查方式數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 比較2種檢查方式心律失常癥狀診斷情況 動態(tài)心電圖各項心律失常癥狀的檢測效果均優(yōu)于均常規(guī)心電圖，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.3 比較2種檢查方式24小時心率變異性頻率指標(biāo) 相比于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖檢測結(jié)果準(zhǔn)確率明顯更高，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

冠心病具有較高的致殘率、致死率，對患者生理以及心理均會產(chǎn)生嚴(yán)重的危害，常規(guī)心電圖以及動態(tài)心電圖為臨床常用檢查方式，常規(guī)心電圖能夠在短時間內(nèi)記錄患者心電活動情況，可為醫(yī)護(hù)人員了解和診治病情提供有效信息和參考，但是該檢查方式無法及時準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)心電圖動態(tài)變化情況[5]。動態(tài)心電圖能夠持續(xù)檢測患者心臟功能情況，可準(zhǔn)確反映患者心臟動態(tài)以及功能變化情況，同時還可就心肌缺血表現(xiàn)進(jìn)行監(jiān)測，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者心肌缺血癥狀變化情況從而對治療方案做出調(diào)整[6]。

此次研究中，常規(guī)心電圖心肌缺血陰性率為25.81%，陽性率為74.19%，動態(tài)心電圖心肌缺血陰性率為9.68%，陽性率為90.32%，2種檢查方式數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。動態(tài)心電圖各項心律失常癥狀的檢測效果均優(yōu)于均常規(guī)心電圖，數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。相比于常規(guī)心電圖，動態(tài)心電圖檢測結(jié)果準(zhǔn)確率明顯高于常規(guī)心電圖，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。綜上所述，冠心病無癥狀性心肌缺血患者應(yīng)用動態(tài)心電圖在心律失常種類以及心肌缺血程度等方面具有較高的診斷價值。

參考文獻(xiàn)：

[1]代少華，陳浩剛，梁翠娟，陳藝英，等.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者無癥狀心肌缺血的效果比較[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（22）：37-39.

[2]毛琳，李雪娟，黃圖城，林永青，等.動態(tài)心電圖在無癥狀性冠心病中的診斷價值[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志，2014，19（4）：319-321.

[3]楊淑萍.動態(tài)心電圖監(jiān)測冠心病無癥狀心肌缺血的臨床分析探討[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，（23）：46-47.

[4]郭思柳.38例無癥狀性心肌缺血患者動態(tài)心電圖診斷價值分析[J].飲食保健，2017，4（5）：246-247.

[5]黃小蓮，蘭曉華.動態(tài)心電圖監(jiān)測冠心病無癥狀心肌缺血的臨床價值分析[J].醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志，2015，25（11）：2039-2041.

[6]廖海濤.動態(tài)心電圖在冠心病無癥狀性心肌缺血診斷中的臨床應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（17）：70-70，71.