尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比

馮洪玲

【摘要】目的：對(duì)比尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的檢驗(yàn)結(jié)果差異。方法：以我院在2015年1月到12月期間搜集的晨尿標(biāo)本共計(jì)100例作為研究對(duì)象，所有標(biāo)本皆做尿分析檢驗(yàn)與常規(guī)化學(xué)檢驗(yàn)，對(duì)比不同檢驗(yàn)方法所得到的結(jié)果差異。結(jié)果：對(duì)兩種不同檢驗(yàn)方法所得白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率和尿蛋白陽(yáng)性檢出率進(jìn)行對(duì)比，在各項(xiàng)指標(biāo)的差異結(jié)果上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：常規(guī)化學(xué)法、尿血分析儀于尿常規(guī)檢驗(yàn)中皆有各自的應(yīng)用特點(diǎn)，兩者精準(zhǔn)性無(wú)明顯差異，不能互為替代，建議可通過(guò)聯(lián)合使用發(fā)揮更大價(jià)值，提高檢驗(yàn)工作的速度、保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】尿常規(guī)檢驗(yàn)；尿分析儀；化學(xué)檢驗(yàn)法；檢驗(yàn)結(jié)果

【中圖分類號(hào)】 R4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】2096-5249（ 2018） 03-110-02

尿常規(guī)檢驗(yàn)是臨床治療時(shí)多用的一種輔助檢驗(yàn)項(xiàng)目，旨在通過(guò)對(duì)尿液顏色、酸堿性質(zhì)、尿糖定性的判斷來(lái)為患者的疾病斷定、治療提供參考【1】。隨著臨床醫(yī)療技術(shù)水平的提高，在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，不僅要保證尿常規(guī)檢驗(yàn)的速度，而且在精準(zhǔn)度方面也提出了極高要求。尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法這兩種檢驗(yàn)方法的應(yīng)用各具優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，本文便對(duì)其檢驗(yàn)結(jié)果差異進(jìn)行如下報(bào)告。

1 臨床資料和方法

1.1 臨床資料

以我院在2015年1月到12月期間搜集的晨尿標(biāo)本共計(jì)100例作為研究對(duì)象，將新鮮的尿液置入到lOml的塑料試管里，包括53例男性尿液標(biāo)本、47例女性尿液標(biāo)本，搜集對(duì)象的年齡范圍從10歲到73歲，平均年齡是42.3±3.1歲。

1.2 方法

1.2.1 尿分析儀檢驗(yàn)

及時(shí)把搜集到的新鮮尿液送至實(shí)驗(yàn)室，按照說(shuō)明書進(jìn)行檢測(cè)，將試紙插到放置尿液的離心管中，3s后取出，同時(shí)做清潔工作，對(duì)尿分析儀做相應(yīng)調(diào)節(jié)，進(jìn)行尿樣檢驗(yàn)。

1.2.2常規(guī)化學(xué)法

新鮮的尿液標(biāo)本送到實(shí)驗(yàn)室后，先依照說(shuō)明書記錄好白細(xì)胞、紅細(xì)胞和尿蛋白的情況，再用熱醋酸法對(duì)尿蛋白做檢驗(yàn)，白細(xì)胞、紅細(xì)胞的檢驗(yàn)使用離心機(jī)持續(xù)離心5分鐘之后，傾倒出上清液，保留劑量為0.2ml的沉渣，并均勻的涂抹于鏡檢片上，記錄檢驗(yàn)結(jié)果。

1.3內(nèi)容觀察 比較尿分析儀、常規(guī)化學(xué)法兩種檢驗(yàn)方法測(cè)得尿蛋白、白細(xì)胞和紅細(xì)胞的結(jié)果差異。

1.4統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)

本次研究資料錄入到EXCEL，并將數(shù)據(jù)建立的EXCEL數(shù)據(jù)庫(kù)導(dǎo)入SPSS19.0軟件，對(duì)各種變量中的計(jì)數(shù)資料以%表示，使用X2檢驗(yàn)，P< 0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié)果

對(duì)兩種不同檢驗(yàn)方法所得白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率和尿蛋白陽(yáng)性檢出率進(jìn)行對(duì)比，由下表1中數(shù)據(jù)可見(jiàn)，在各項(xiàng)指標(biāo)的差異結(jié)果上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討論

在我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平大幅發(fā)展、醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)日漸進(jìn)步的大背景下，實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化成為人們廣泛關(guān)注的一個(gè)焦點(diǎn)問(wèn)題。尿常規(guī)檢驗(yàn)是患者檢驗(yàn)病情的一個(gè)基礎(chǔ)方法，體現(xiàn)出操作方便、簡(jiǎn)單等諸多優(yōu)勢(shì)，可在短時(shí)間內(nèi)精準(zhǔn)反映出患者的代謝與微循環(huán)功能【2】。

使用尿分析儀進(jìn)行尿液檢測(cè)，對(duì)尿液量的需求比較少，而且能在較短的時(shí)間里就能得到檢驗(yàn)結(jié)果【3】。其工作原理是經(jīng)光學(xué)原理、試劑的顯色反應(yīng)做判斷，再經(jīng)定性、半定量的方法來(lái)得到最終結(jié)果，體現(xiàn)出較高的臨床應(yīng)用優(yōu)勢(shì)【4】。同時(shí)由于尿分析儀檢驗(yàn)方法輔配了較高的程序化、標(biāo)準(zhǔn)化特征，所以不僅能明顯提高操作者的工作效率，而且還能在極大程度上控制操作誤差的發(fā)生。另外，其應(yīng)用弊端有：在對(duì)淋巴細(xì)胞、球蛋白等進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，會(huì)存在異常問(wèn)題，可能會(huì)由于受到其它因素的影響而發(fā)生假陽(yáng)性、假陰性問(wèn)題。

而就常規(guī)化學(xué)法來(lái)說(shuō)，其應(yīng)用優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在所需尿液樣本少、檢驗(yàn)速度快，能控制檢驗(yàn)誤差的發(fā)生率。由此可保證尿常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的精準(zhǔn)程度，提高工作效率，觀察者能較為直觀的了解到細(xì)胞有形成分，清晰顯示出紅細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)目。另外，它的應(yīng)用弊端在于檢驗(yàn)時(shí)需消耗大量的人力，工作效率比較低，而且會(huì)受到檢驗(yàn)員較大的主觀因素影響，使得最終的檢測(cè)結(jié)果存在主觀偏差。

本次研究結(jié)果表明：對(duì)兩種不同檢驗(yàn)方法所得白細(xì)胞檢出率、紅細(xì)胞檢出率和尿蛋白陽(yáng)性檢出率進(jìn)行對(duì)比，在各項(xiàng)指標(biāo)的差異結(jié)果上均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此可見(jiàn)，兩種不同的檢驗(yàn)方法都有較高的陽(yáng)性檢出率，而且數(shù)據(jù)間差異不明顯。

考慮到這兩種檢驗(yàn)方法各具優(yōu)點(diǎn)和劣勢(shì)，所以在尿常規(guī)檢驗(yàn)中，可結(jié)合具體情況聯(lián)合使用這兩種不同的檢驗(yàn)方法，起到互補(bǔ)的目的，以此來(lái)提高檢驗(yàn)工作的速度、保證檢驗(yàn)質(zhì)量，為患者病情的斷定、治療提供更精準(zhǔn)參考。

總結(jié)全文來(lái)看：常規(guī)化學(xué)法、尿血分析儀于尿常規(guī)檢驗(yàn)中皆有各自的應(yīng)用特點(diǎn)，兩者精準(zhǔn)性無(wú)明顯差異，不能互為替代，建議可通過(guò)聯(lián)合使用發(fā)揮更大價(jià)值，提高檢驗(yàn)工作的速度、保證檢驗(yàn)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

【1】黎文應(yīng)，曾海深，游青青等.尿常規(guī)檢驗(yàn)中對(duì)尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的應(yīng)用對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2015，13（2）：244-245.

【2】呂靜尿常規(guī)檢驗(yàn)中應(yīng)用常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀的臨床分析[J]中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2015，23（15）：128-129

【3】陳璟，顏承靖，張杰等.常規(guī)化學(xué)法與尿分析儀在尿常規(guī)檢驗(yàn)中的結(jié)果對(duì)比研究[J]國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（3）：401-403.

【4】張星利尿常規(guī)檢驗(yàn)中尿分析儀和常規(guī)化學(xué)法的檢驗(yàn)結(jié)果對(duì)比[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2016，20（33）：4692-4693.