莫沙必利聯合帕羅西汀方案用于功能性消化不良的優越性分析

趙麗然 楊立春 呂洪波

【摘要】目的：分析莫沙必利聯合帕羅西汀方案用于功能性消化不良的優越性。方法：選擇2 01 5年1月～2 017年1 2月我院收治的7 0例功能性消化不良患者設為研究對象，隨機將70例患者分成對照組和觀察組，各35例。對照組應用莫沙必利治療，觀察組應用莫沙必利聯合帕羅西汀方案治療，經過2個月治療后，對比2組治療效果和不良反應。結果：觀察組治療總有效率與對照組治療總有效率對比，分別為94. 29%與74. 29%，其中觀察組療效更為理想，2組對比有顯著差異（P<0.05）；2組不良反應對比無差異（P>0.05）。結論：莫沙必利聯合帕羅西汀方案用于功能性消化不良治療效果較好，而且不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性，值得推廣應用。

【關鍵詞】莫沙必利；帕羅西汀方案；功能性消化不良；優越性；

【中圖分類號】 R5

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-067-01

功能性消化不良為消化系統疾病的一種，患者上腹居中處出現持續反復的不適感，排除代謝性疾病與器質性疾病，確診為功能性消化不良。臨床多應用促胃腸動力和胃黏膜保護、胃酸抑制劑等藥物治療，可是療效并不理想【1】。本次研究中，選擇70例功能性消化不良反應患者應用不同藥物分組對比研究，結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～ 2017年12月我院收治的70例功能性消化不良患者設為研究對象，所選對象均符合胃腸病學會功能性消化不良相關診斷標準，均知情本次研究簽署了研究同意書，經醫院倫理委員會批準分組研究，根據入院先后順序，將先入院的35例患者設為對照組，男16例，女19例；年齡21～ 68歲，平均（42.5±3_8）歲；病程0.6～10年，平均病程（3.5±2.8）年；后人院的35例患者設為觀察組，男17例，女18例；年齡20～68歲，平均（43.4±3.7）歲；病程0.6～10年，平均病程（3_8±2.6）年；2組一般資料對比無差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

2組患者治療期間停止其他藥物的應用，對照組僅應用莫沙必利（國藥準字：H19990315，生產廠家：江蘇豪森藥業股份有限公司）治療，每日用藥3次，每次劑量Smg；觀察組應用莫沙必利與對照組相同，聯合帕羅西汀（國藥準字：H20040533，生產廠家：浙江尖峰藥業有限公司）治療，每日用藥2次在早晚餐后，每次劑量20mg。2組患者經過2個月治療后，對比2組治療效果。

1.3觀察指標

根據相關標準對2組療效進行評估，分為顯效、有效、無效。顯效：治療后，患者的上腹痛與上腹脹、暖氣、惡心等不適徹底消失；有效：治療后，患者的上腹不適癥狀明顯好轉；無效：治療后，患者的上腹不適癥狀未見改善。治療總有效率為顯效率與有效率之和【2】。

統計2組患者用藥期間發生的不良反應，包括惡心嘔吐、口干、頭暈等癥狀。

1.4統計學方法

應用SPSS19.0統計軟件分析，計數資料比較采用X2比較，檢驗結果顯示P< 0.05，則表示兩組數據間差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1對比2組治療效果

觀察組顯效25例，有效8例，無效2例，治療總有效率與對照組顯效20例，有效6例，無效9例，治療總有效率對比，分別為94.29%與74.29%，其中觀察組療效更為理想，X2=5.2851，P=0.0215，2組對比有顯著差異（P<0.05）；

2.2對比2組不良反應

觀察組用藥期間有6例惡心嘔吐，3例口干，1例頭暈，不良反應發生率28.57%；對照組用藥期間有5例惡心嘔吐，3例口干，1例頭暈，不良反應發生率25.71%；x2=0.0722，P=0.7881，2組不良反應對比無差異（P>0.05）。

3討論

功能性消化不良為消化系統常見疾病，由于此病臨床發病機制還不明確，發病后需要為患者實施臨床輔助檢查，可是，仍然很難確診[3]。所以，功能性消化不良患者會產生較多的負性情緒，使患者的胃排空受到影響，加重胃腸道疾病，不良心理與胃腸道疾病的不良循環，使病情遷延不愈。針對功能性消化不良疾病的臨床情況，有研究人員發現，消化道促動力藥聯合抗抑郁藥可以取得較好的治療效果。本次研究中，對照組應用的莫沙必利為廣譜促動力藥，經拮抗功能性消化不良患者多巴胺受體，對乙酚膽堿酯酶活性起到抑制作用，從而幫助患者的胃腸蠕動，促進胃的排空，使消化系統不良癥狀得到有效的改善。而觀察組在應用莫沙必利基礎上聯合了帕羅西汀治療，此藥為SSRI抗抑郁藥物，對功能性消化不良患者中樞神經多巴胺起到抑制作用，而且可以再次攝取患者的去甲腎上腺素神經遞質，使患者不良心理情緒得到有效的改善。本次研究結果顯示，觀察組治療總有效率與對照組治療總有效率對比，分別為94.29%與74.29%，其中觀察組療效更為理想，2組對比有顯著差異（P<0.05）；2組不良反應對比無差異（P>0.05），與他人研究相符【4】。可見，莫沙必利聯合帕羅西汀對功能性消化不良療效明顯優于單純應用莫沙必利，聯合用藥總有效率更高，而且不會增加不良反應，副作用較少，安全性較高。帕羅西汀對患者多巴胺和動甲腎上腺素神經遞質活性起到抑制作用，使患者精神情況得以改善，從而避免了消極情緒導致的胃排空遲緩。聯合用藥可以增強患者的胃腸動力，而且可以有效緩解患者的情緒，干預病情的不良循環。

綜上，莫沙必利聯合帕羅西汀方案用于功能性消化不良治療效果較好，而且不會增加患者的不良反應，具有較高的安全性，值得推廣應用。

參考文獻：

【1】余和晏功能性消化不良應用莫沙必利聯合帕羅西汀治療的效果評估及研究[J]中國社區醫師，2017，33（ 34）： 52-54

【2】陳喜蘋莫沙必利聯合黛力新治療功能性消化不良臨床效果觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2015，15（ 85）：102-103.

【3】田進，關樹君.功能性消化不良予莫沙必利聯合帕羅西汀治療的效果觀察[J].北方藥學，2016，13（ 3）： 54-55

【4】王劍.西沙必利聯合帕羅西汀治療老年功能性消化不良的臨床研究[J]實用臨床醫藥雜志，2015，19（ 17）：119-120