中藥杞菊地黃湯用于高血壓治療的效果觀察及評估

袁祝芬

【摘要】目的：研究中藥杞菊地黃湯治療高血壓的臨床治療的臨床療效。方法：研究患者選取我院2015年1月至2016年12月間收治的68例，根據隨機分組法將患者進行分組，每組患者34例，兩組患者均給予常規降壓藥物治療，觀察組患者在常規治療的基礎上給予中藥方劑杞菊地黃湯，觀察患者治療前后的血壓情況，對患者臨床效果進行評估。結果：兩組的臨床治療總有效率存在統計學差異（P<0.05）；在治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓比較無統計學差異（P>0.05），治療后觀察組的收縮壓和舒張壓均有所下降，下降幅度明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：高血壓患者在常規治療的基礎上應用中藥方劑杞菊地黃湯治療，臨床療效確切，可降低高血壓患者血壓水平，值得在臨床上應用。

【關鍵字】杞菊地黃湯；高血壓；臨床療效

[中圖分類號]R2 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-131-02

高血壓是臨床上較為常見的心腦血管疾病，其發病率和臨床致殘率均較高，患者在預后的生活質量或多或少會造成影響，臨床治療多采用藥物降壓治療【1】。我國中醫理論在高血壓的治療中也積累了豐富的臨床經驗，杞菊地黃湯是中醫治療高血壓的經典方劑，其具有降壓、降血壓、鎮驚安神的臨床效果【2】。本次研究選取我院2015年至2016年收治的高血壓患者應用杞菊地黃湯的臨床治療效果，現進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 研究患者選取我院2015年1月至2016年12月間收治的68例，根據隨機分組法將患者進行分組，其中對照組34例，觀察組34例，對照組患者中男性患者19例，女性患者15例，年齡范圍在56-77歲之間，平均年齡68.6歲，病程2-13年，平均病程8.4年；觀察組患者中男性患者18例，女性患者16例，年齡范圍在57-75歲之間，平均年齡67.9歲，病程1-12年，平均病程8.3年。觀察組和對照組患者的臨床資料進行比較，在年齡、性別、病程等數據上無統計學差異（P>0.05），結果可進行比較。

1.2 治療方法 兩組患者均給予常規降壓藥物治療，根據患者病情制定個性化治療方案，選擇血管緊張素受體拮抗劑、B受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等。觀察組患者在常規治療的基礎上給予中藥方劑杞菊地黃湯，組方為：茯苓、山藥、山萸肉、淮山藥、澤瀉各15g，菊花、枸杞、熟地黃、丹皮各10g，根據患者的癥候辨證進行加減味，存在氣虛的患者可加黨參、黃芪；存在陰虛癥候的患者可加麥冬、五味子；存在血瘀的患者可加丹參；存在消化不良的患者可加炒谷芽、麥芽、山楂，以上中藥用水煎服，每次取200ml每天口服2次，在患者治療后30天對患者進行療效評估。

1.3 臨床觀察和療效評價 觀察患者治療前后的血壓情況，對患者臨床效果進行評估【3】。顯效標準：患者臨床癥狀基本消失；有效標準：患者臨床癥狀有所好轉，與治療前比較減小50-70%；無效標準：臨床治療效果未達到上述治療標準的患者。

1.4 統計學分析 應用統計學分析進行SPSS18.0進行數據分析，計量資料用均數表示，技術資料用百分率表示，分別進行t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05則統計學差異明顯

差異。

2 結果

觀察組患者的總有效率為97.1%，對照組患者的總有效率為82.4%，兩組的臨床治療總有效率存在統計學差異（P<0.05），數據差異顯著，見表1。

在治療前兩組患者的收縮壓和舒張壓比較無統計學差異（P>0.05），治療后觀察組的收縮壓和舒張壓均有所下降，下降幅度明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05），數據見表2。

3 討論

高血壓通過體內循環動脈壓升高導致的全身器官受累的疾病，如患者不及時治療會導致心、腦、血管等多系統的并發癥，嚴重影響患者的生活質量和生存率【4】。在老年人中高血壓的患病人數不斷增加，并且患者發生并發癥后預后效果不理想。在臨床治療中主要應用藥物控制患者血壓水平，最大限度的降低患者高血壓的相關并發癥的發生率。西醫應用降壓藥物配合倡導健康生活方式來控制患者血壓【5】。中醫理論認為高血壓是因肝腎虧損，氣郁化火，情志不調導致的，患者臨床上多表現為腰膝酸軟、吳欣煩熱、頭暈目眩、心煩失眠等癥狀，且多為陰虛陽亢證患者，中醫治療重在個別差異，并針對有證型的進行辨證施治，在治療上應以清肝瀉火、滋陰潛陽、養肝柔肝為主。杞菊地黃湯可有效增強患者免疫力，提高機體的自身抗病能力，幫助高血壓患者提高遠期身體狀況，方中的澤瀉、菊花、枸杞等中藥可起到降低血脂的作用，方中的丹皮、茯苓等可減少心排量，發揮利尿的作用，通過減少血管阻力有效降低血壓。在治療中對患者進行辨證施治，將基礎方進行加減味處理，可有效改善患者血壓情況，改善患者收縮壓和舒張壓情況，與常規治療組的患者比較，臨床效果更佳。

綜上所述，高血壓患者在常規治療的基礎上應用中藥方劑杞菊地黃湯治療，臨床療效確切，可降低高血壓患者血壓水平，值得在臨床上應用。

參考文獻：

[1]姜家全， 加味杞菊地黃湯治療老年難治性高血壓病臨床觀察[J]， 中國現代藥物應用， 201610（： 8）： 245-246.

[2]陳麗虹， 楊欣， 杞菊地黃湯加減聯合西藥治療妊娠期高血壓60例[J]， 中國藥業， 2014， 23（16）： 105-106.

[3]宋鐵群， 加味杞菊地黃湯聯合西藥治療高血壓病陰虛陽亢證的療效觀察[J]， 遼寧中醫雜志， 2016， 43（2）： 296-297.

[4]周應恩， 張淑娟， 杞菊地黃湯治療老年高血壓的效果[J]， 甘肅藥業， 2017， 3（10）： 55-56.

[5]陳林榕， 彭敏， 李創鵬， 等， 杞菊地黃湯加減沐足治療老年高血壓合并失眠臨床觀察[J]， 甘肅醫藥， 2013， 32（12）： 888-891.