急診護理干預對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后康復的影響

徐靜靜

【摘要】目的：分析急診護理干預對心臟驟?；颊咝姆螐吞K后康復的影響。方法：按照橫斷面研究將140例心臟驟停患者分為觀察組和對照組各70例，分別采取急診護理干預、常規護理。結果：觀察組并發癥發生率4.3%低于對照組并發癥發生率22.9%，復蘇28d存活率95.7%高于對照組復蘇28d存活率80%，P<0.05。結論：對心臟驟?；颊卟扇〖痹\護理干預，能促進患者心臟復蘇康復。

【關鍵詞】急診護理干預；心臟驟停；心肺復蘇；康復

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-101-02

心肺復蘇是臨床搶救心搏驟停患者首選手段，以此挽救患者生命[1]。但心臟驟?；颊卟∏閺碗s，病情危重，則會影響患者術后心臟康復效果[2]，并發癥多。因此對心臟驟?；颊咝呐K復蘇期間需采取積極護理干預，以此促進患者更好康復。本文就對心臟驟?；颊咝姆螐吞K期間采取急診護理干預，其結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月期間至2018年1月期間在我院接受心臟復蘇的心臟驟?；颊?40例，患者進入ICU時間距離心臟驟停時間不足24h；無嚴重感染、精神疾病者；患者研究知情，自愿簽署了研究同意書；醫院倫理會對本次研究審批通過；按照橫斷面研究分為兩組，對照組70例，男、女各有38例、32例；年齡范圍18-65（38.27±5.41）歲；觀察組70例，男、女各有40例、30例；年齡范圍18-64（39.40±5.52）歲；兩組患者年齡、性別等資料經統計學軟件處理，數據差異無統計學意義，P>0.05，可進行比較。

1.2 護理方法 對照組患者常規護理。醫護人員需密切監測患者心率、血壓等體征變化，謹遵醫囑用藥，清理呼吸道保持通暢呼吸，防寒保暖。觀察組患者急診護理干預。（1）建立護理干預小組，評估護理問題。在患者急診護理干預中先成立護理干預小組，由經驗豐富、理論知識高、專業性強的護理人員組成，護士長擔任組長并監督護理工作實施情況，完善護理規章制度，并加強護理人員心肺復蘇的培訓操作，了解護理人員對心肺復蘇的掌握程度及時加強培訓。評估患者護理工作可能存在的問題，以此采取針對性護理。（2）心理認知干預。護理人員需重視患者心理狀態及情緒變化，給予患者足夠的關懷、體貼，尊重、理解患者，消除患者不良情緒。加強患者健康宣教，詳細講解心肺復蘇知識、心臟驟停疾病，加強患者飲食、運動干預，幫助患者建立科學合理的健康教育。（3）強化腦部復蘇及心電監護?；颊邚吞K結束后需對患者頸部、額頭等部位以濕毛巾濕敷，室內溫度控制在18-20攝氏度，降低腦部氧代謝率?；颊咝碾姳O護中，需加強巡視干預，若出現傳導阻滯、室性早搏等異常需立即處理。（4）呼吸系統護理。患者插管固定，氣囊內氣體量充足，根據患者病情、身高確定插管深度。氣管切開患者應加強呼吸道基礎護理，在切開處敷藥，定期更換。鼻腔、口腔內分泌物積極清除，保持呼吸道通暢。適當固定氣管位置，以免插管拔出。定期更換插管膠帶；吸痰時注意有無發紺等情況，若出現異常需及時處理。

1.3 統計學方法 對研究中數據處理取SPSS20.0統計學軟件處理。計數數據檢驗取x2，當數據檢驗P<0.05時，說明數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥比較 觀察組1例心房顫動，胸部不適1例，抽搐1例，占4.3%；對照組4例心房顫動，胸部不適3例，抽搐4例，記憶減退3例，反應遲鈍2例，占22.9%；兩組比較有統計學意義（x2=8.769，P=0.003）。

2.2 兩組患者復蘇28d存活率比較 觀察組復蘇28d存活率95.7%（67/70），對照組復蘇28d存活率80%（56/70），兩組比較有統計學意義（x2=8.769，P=0.003）。

3 討論

心臟驟停是急診科危重疾病，心肺復蘇是急診科治療心臟驟停的首選方式[3]。通過心臟復蘇能挽救腦細胞，以免腦部缺氧致腦細胞壞死。心臟驟?；颊咴谛姆螐吞K結束后，胸骨疼痛及患者對疾病的擔心，會致不良情緒，進而增加患者大腦皮層、交感神經興奮性[4-5]，影響患者恢復。因此對心臟驟?；颊咴谛呐K復蘇后，需及時采取必要護理干預，以免加重患者病情。急診護理干預對心肺復蘇患者，需重視患者心理護理干預，并加強患者腦復蘇、循環系統的護理干預[6-7]，進而減少患者并發癥發生，促進患者更好恢復。本次研究結果顯示觀察組并發癥發生率4.3%低于對照組并發癥發生率22.9%，復蘇28d存活率95.7%高于對照組復蘇28d存活率80%，數據差異有統計學意義，P<0.05。此結果肯定了急診護理干預的應用，能促進心臟驟?；颊咝姆螐吞K效果，減少患者恢復期間并發癥的發生，以此提高患者存活率。心臟驟?；颊咴诮邮苄姆螐吞K時，需加強急診科護理人員的培訓工作，不斷學習心肺復蘇的知識，提高護理人員的護理技能[8]。總而言之，對心臟驟停患者采取急診護理干預，能促進患者心臟復蘇康復，臨床應用價值高。

參考文獻：

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