垂體后葉素治療肺結核咯血患者的臨床效果與護理分析

謝滿意

【摘要】目的：探索垂體后葉素治療肺結核咯血患者的臨床效果與護理方法。方法：本次實驗對象為肺結核咯血120例患者（在2017年2月11日至2018年2月11日期間選取），采用計算機分組模式，兩組患者均進行垂體后葉素治療，隨后觀察組進行全面性護理干預，有60例，對照組進行常規護理，有60例。結果：觀察組患者的不良反應發生率（3.33%）、依從性（100.00%）、對服務質量滿意度（96.67%）、止血時間（2.45±1.68）d均優于對照組（P<0.05）。結論：全面性護理干預用于垂體后葉素治療肺結核咯血患者中效果顯著。

【關鍵詞】垂體后葉素；肺結核咯血；效果；護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-099-02

肺結核患者早期可因炎性反應生成，導致咯血癥狀加重，引起毛細血管通透性上升，若未及時干預，可損傷小血管，加重肺功能損傷，對此早期臨床學者常進行垂體后葉素治療，其能夠達到止血功效，促進肺部血管收縮，但大量長時間的藥物使用，可產生便意感、胸痛、胸悶、腹痛等不良反應，為了保證治療安全性，還需加強護理干預 [1]。而本文旨在探索不同護理方式在肺結核咯血患者中的價值性，如下文所述。

1 資料和方法

1.1 資料 將120例在2017年2月11日至2018年2月11日期間收治的肺結核咯血患者作為本次實驗人員，采用計算機分組模式，各有60例。入選標準：（1）患者經影像學、實驗室檢查，確診為肺結核咯血；（2）患者均無本次實驗藥物過敏現象；（3）患者均自愿加入本次實驗；（4）患者均無凝血功能障礙現象；（5）患者均無心功能障礙現象。

觀察組男性括31例，女性29例，平均年齡為（45.86±3.85）歲，咯血量（385.45±58.62）ml；疾病類型：32例為空洞型，28例為浸潤型。

對照組男性括32例，女性28例，平均年齡為（45.25±3.74）歲，咯血量（385.96±58.18）ml；疾病類型：33例為空洞型，27例為浸潤型。

兩組患者一般資料存在對比性，但不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者均進行垂體后葉素（北京賽升藥業股份有限公司；國藥準字H11021255）治療，每日一次，每次靜脈滴注12～24u，同時還需加強營養支持、止血、抗勞、抗感染等治療。

對照組采用常規護理干預，包括用藥指導、病情觀察、病情觀察、心理疏導等。

觀察組采用全面性護理干預，主要內容如下：

（1）生活護理：協助患者采取側臥位，且在發病過程中，嚴格禁食，防止發生嗆咳，對于肺功能不全和年老體弱患者，還需加強鎮靜劑和鎮咳劑的使用，從而防止窒息的發生，在患者咯血后，還需及時清理口鼻腔分泌物和血跡，為了提供一個安全、舒適的住院環境，還需控制人員探訪時間和人數，除此之外，還需保持清淡、易消化、高維生素、高蛋白質的飲食原則，禁止食用刺激性強、過熱等食物 [2]。

（2）病情觀察：大部分患者在使用垂體后葉素治療后，容易產生面色潮紅、腹痛、嘔吐、惡心、胸悶、心率加快、血壓升高以及心電圖改變、低鈉血癥等癥狀，對此還需加強患者各項生命體征、血氧飽和度、意識的監護，保持每隔兩小時監測一次的頻率，同時加強患者抗結核藥物和抗生素治療，為了提高患者治療依從性，還需加強健康知識宣教，告知患者調整輸液速度的危害性 [3]。

（3）健康教育：根據患者職業、家庭背景、年齡、文化背景，了解患者內心活動，從而給予相應的心理疏導和健康教育，進而增加患者自我保健能力和防護意識，同時還需告知患者肺結核咯血的注意事項、康復治愈方法、病理改變、病因以及傳播途徑，從而讓患者明白隔離常識和治療方法，糾正患者以往不良生活習慣，從而促進患者康復，提高患者配合性 [4]。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的不良反應發生率、依從性、對服務質量滿意度、止血時間。

1.4 統計學處理 實施統計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統計學意義時，用P<0.05表示。

2 結果

觀察組患者依從性、對服務質量滿意度高于對照組，止血時間短于對照組（P<0.05）。如表1所示：

觀察組不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。如表2所示：

3 討論

肺結核咯血屬于一種慢性傳染病，在呼吸內科較為常見，當機體受到病菌感染時，不會立即發病，但可促使抵抗性減弱，降低機體免疫力，引起多種病癥，若干預不及時，可危及患者生命安全。目前常實施垂體后葉素治療，其屬于血管收縮劑，不僅能夠控制機體出血量，降低心率程度，產生一定刺激，還能夠降低靜脈壓和肺部血流量，通過合理的護理服務干預，還能夠達到止血、抗血凝形成的功效，且能夠降低胃腸道反應、胸悶心悸等不良反應，同時還能夠減輕患者護理工作量，穩定藥物作用效果，減輕全身平滑肌帶來的負面影響。

總而言之，垂體后葉素治療肺結核咯血患者效果顯著，若配合護理服務，方可提高患者依從性和滿意度。

參考文獻：

[1]吳旭濤.垂體后葉素治療肺結核咯血患者的臨床療效觀察及護理體會[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊）， 2015， 12（16）： 241-242.

[2]杜姍菱， 肖芙蓉， 林鋒等.針對性護理對肺咯血應用垂體后葉素致低鈉血癥的影響研究[J].重慶醫學， 2016， 45（35）： 5015-5017.

[3]韓曉萍.微量泵輸注垂體后葉素在肺結核咯血病人中的應用及護理[J].全科護理， 2014， 22（25）： 2334-2335.

[4]陳珍珍.咯血患者使用留置針連續泵注腦垂體后葉素后發生靜脈炎的觀察及治療[J].母嬰世界， 2015， 12（21）：

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