心理護理對焦慮癥患者SAS評分、治療時間及護理滿意度的影響研究

范麗榮

【摘要】目的：觀察心理護理用于焦慮癥患者對其SAS評分的實際影響，探討該護理方案的臨床應用價值。方法：選擇2016年1月至2016年12月我院收治的46例焦慮癥患者，按照隨機原則分為例數相等的觀察組（n=23）及對照組（n=23），其中觀察組給予心理護理進行護理干預；對照組給予常規護理干預。觀察指標包括兩組患者SAS評分改善狀況、治療時間及護理滿意度。結果：觀察組及對照組患者治療前SAS評分組間差異無統計學意義（p>0.05），但治療2周后SAS評分組間差異具有統計學意義（p<0.05），觀察組焦慮癥狀改善程度明顯優于對照組，且治療時間明顯縮短，治療結束時護理滿意度顯著高于對照組，以上指標組間差異均具有統計學意義（p<0.05）。結論：心理護理用于焦慮癥的臨床護理，顯著提升了治療效果，是藥物治療的有力補充，具有較高的臨床應用價值，值得進一步推廣應用。

【關鍵詞】心理護理；焦慮癥；常規護理

[中圖分類號]R473 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-092-02

本次研究選取我院2016年1月至2016年12月我院收治的46例焦慮癥患者，觀察和比較了心理護理及常規護理對其SAS評分的實際影響，同時評估其治療時間及護理滿意度，旨在提出一種推廣難度較低的心理干預方案，為今后的臨床工作提供指導依據，現將結果及經驗體會報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究選擇我院2016年1月至2016年12月我院收治的46例焦慮癥住院患者，隨機分為觀察組23例及對照組23例。其中觀察組男性10例，女性13例，平均年齡48.5歲，平均病程2.5年；對照組男性11例，女性12例，平均年齡49.2歲，平均病程2.6年。兩組患者性別、年齡、病程、文化程度、用藥情況等一般資料經統計學分析，組間差異無統計學意義，具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：（1）年齡>14歲；（2）服藥依從性好；（3）患者或監護人對研究方案知情同意。排除標準：（1）復發病例；（2）中途轉院；（3）明顯精神病性癥狀；（4）腦器質性疾病；（5）嚴重語言功能障礙。

1.3 治療方案及觀察指標 觀察組及對照組均接受常規抗焦慮藥物治療及基礎護理，其中觀察組在此基礎上給予心理護理，內容如下：（1）護理人員指導患者控制呼吸，從而達到放松身心的目的，每日一次，每次10min；（2）護理人員應用合理情緒療法，每日與患者交流，確定其焦慮情緒的主要誘因，并指導患者合理對待生活事件，改變災難化認知，改善情緒，每日一次，每次20min；（3）護理人員組織患者進行集體活動，如團體操、美術欣賞、讀書會等，改善社會功能。

觀察指標包括兩組患者治療2周SAS評分改善狀況、總治療時間及出院時護理滿意度。其中出院時護理滿意度采用自擬量表進行評價，總分100分，由患者于出院時填寫評分。

1.4 統計學方法 本次研究全部資料采用SPSS 13.0 for windows統計軟件進行統計學處理，計數數據組間比較采用chi-square檢驗，計量數據采用_x±s表示，組間比較采用t檢驗，以p<0.05作為組間存在統計學差異的依據。

2 結果

本次研究結果顯示，觀察組及對照組患者治療前SAS評分組間差異無統計學意義（p>0.05），但治療2周后SAS評分組間差異具有統計學意義（p<0.05），觀察組焦慮癥狀改善程度明顯優于對照組，且治療時間明顯縮短，治療結束時護理滿意度顯著高于對照組，以上指標組間差異均具有統計學意義（p<0.05），具體見表1。

3 討論

焦慮癥是一種臨床常見的精神心理疾患，屬神經癥，患者可長期處于精神高度緊張狀態，或不時經歷心悸、暈眩等驚恐發作癥狀，嚴重影響日常生活及工作。目前臨床上尚無針對焦慮癥的特效治療方法，主要采用抗抑郁藥物進行一線治療，然而相當多的患者病情遷延，時好時壞，服藥依從性亦不理想，部分患者預后欠佳，病程可長達幾年甚至幾十年[1]。既往文獻顯示，藥物治療聯合心理治療的聯合治療方案用于焦慮癥的治療能夠起到最佳的療效，預后較好，但心理治療需要經過專業學習及培訓的治療師方可進行，推廣難度較大[2]。

本次研究顯示，心理護理不僅能夠明顯改善患者焦慮癥狀，還能夠縮短治療時間，促進患者早日重返家庭及社會，同時節省醫療資源。此外，患者的護理滿意度也明顯提高，保障了護患關系和諧。就本次心理護理方案來說，其體現了心理治療的基礎內容，呼吸療法是心理治療中最為廣泛應用的行為療法，難度較低，患者可以自行練習，因此經過培訓的護理人員可以指導患者練習這一療法，從而達到身心放松。合理情緒療法是最常應用的認知療法之一，也是相對較為基礎的治療方法，盡管護理人員無法達到專業心理治療師的水平，但能夠應用其基本思想，對患者進行有針對性的心理護理，促進其改善情緒[3]。此外，護理人員組織患者參加各種集體活動，是為了重建患者對于社會支持的認知，因為社會支持是改善神經癥癥狀最有效的外部因素之一[4]。

綜上所述，心理護理用于焦慮癥的臨床護理，顯著提升了治療效果，是藥物治療的有力補充，具有較高的臨床應用價值，且推廣難度較低，值得進一步推廣應用。

參考文獻

[1] 龔建兵， 吳傳東， 周俊等.情緒對焦慮癥患者認知功能的影響[J].中國現代醫學雜志， 2016， 26（8）： 114-117.

[2] 阿衣努爾·木合買提巴克， 趙翠霞.焦慮平方配合音樂療法對高齡女性焦慮癥患者身心癥狀及血管舒縮癥狀的影響研究[J].中國生化藥物雜志， 2015， （5）： 50-52.

[3] 胡文杰.放松訓練及心理疏導在產前焦慮癥患者治療中應用的價值[J].中國婦幼保健， 2015， 30（23）： 3961-3962.

[4] 姚建玲， 王艷明， 黃立僑等.護士共情護理對焦慮癥患者自我效能及焦慮狀態的影響[J].國際護理學雜志， 2016， 35（8）： 1088-1090.