黃連溫膽湯治療慢性胃炎臨床觀察

馮濤

[摘要]目的：探討黃連溫膽湯治療慢性胃炎的臨床療效。方法：從我院收治的慢性胃炎患者中抽選106例作為研究對象。隨機分組：對照組53例，采用西藥治療；觀察組53例，采用黃連溫膽湯治療。對兩組患者的療效進行評估和對比。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組，不良反應發(fā)生率及復發(fā)率明顯低于對照組，結(jié)果對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：黃連溫膽湯治療慢性胃炎的臨床療效良好，不良反應少，值得推廣使用。

[關鍵詞]黃連溫膽湯；慢性胃炎；療效

慢性胃炎是臨床中比較常見的胃黏膜炎癥，病程長，癥狀反復發(fā)作，給患者帶來很大的痛苦。此病的治療難度較大，只有采取有效的治療方法才能防止病情復發(fā)，使患者徹底痊愈[l]。目前，臨床中對慢性胃炎的治療方式主要為藥物治療，包括使用抗炎藥物、抑酸劑等。雖然這些藥物能夠在一定程度上改善患者的癥狀，但是長期使用療效不理想，并且還可能引起不良反應[2]。出于治療效果和用藥安全性的考慮，很多慢性胃炎患者選擇采用其他治療方法，比如中醫(yī)治療。本研究選取106例慢性胃炎患者作為研究對象，探討黃連溫膽湯的臨床治療效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所選研究對象均為經(jīng)過胃鏡確診的慢性胃炎患者，共106例。隨機將患者分成兩個小組，每組53例。觀察組：男25例，女28例；年齡34-66歲，平均年齡（50.62±4.25）歲；病程1-6年，平均（3.41±1.42）年。對照組：男29例，女24例；年齡32-67歲，平均年齡（51.22±4.37）歲；病程1-7年，平均（3.50±1.36）年。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：符合慢性胃炎的診斷標準，經(jīng)胃鏡病理組織學診斷得到確診。排除標準：藥物過敏者，合并消化性潰瘍的患者，嚴重心、肝、腎疾病患者。

1.3 方法 對照組：采用西藥治療。①給予患者多潘立酮片（浙江昂利康制藥股份有限公司，國藥準字H20093779）口服，每次lOmg，每天3-4次。②給予患者鹽酸雷尼替丁片（河南省安陽市第一制藥廠，國藥準字H41023042）口服，每次150mg，每天兩次。療程三個月。

觀察組：采用黃連溫膽湯治療。藥方組成如下：黃連10克，茯苓14克，竹茹5克，半夏9克，黃芩10克，浙貝母10克，枳殼9克，陳皮8克，全瓜蔞10克。隨癥加減：胃脘脹滿者加用麥芽、佛手、香櫞、綠萼梅；痰濕互結(jié)者加用生牡蠣；寒痰型患者加用山萸肉、厚樸。療程三個月。

1.4 療效判定標準[3] 痊愈：癥狀完全消失，胃鏡檢查結(jié)果顯示炎癥消失。顯效：癥狀明顯改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜炎癥大部分消失。有效：癥狀有所改善，胃鏡檢查結(jié)果顯示黏膜病變面積縮小50%以上。無效：癥狀沒有改善，甚至惡化。

1.5 統(tǒng)計學分析 統(tǒng)計學處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。以率表示計數(shù)資料，采用X2檢驗，P<0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果 觀察組患者的治療總有效率（92.45%）明顯高于對照組（75.47%）（P<0.05）。見表1。

2.2 不良反應 觀察組患者的不良反應發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 復發(fā)情況 隨訪半年，發(fā)現(xiàn)觀察組有2例患者復發(fā)，復發(fā)率為3.77%；對照組有10例患者復發(fā)，復發(fā)率為18.8 7%。觀察組患者的復發(fā)率明顯低于對照組（X2=6.014，P<0.05）。

3 討論

慢性胃炎在臨床中比較常見，病因主要為飲食不規(guī)律、長期食用刺激性食物，幽門螺桿菌感染，癥狀表現(xiàn)主要為上腹隱痛、反酸、食欲減退等，如果病情比較嚴重則還可能出現(xiàn)嘔血、黑便癥狀[4]。慢性胃炎給患者帶來很大的痛苦，嚴重降低患者的生活質(zhì)量，需及時予以有效的治療。本研究選取106例慢性胃炎患者作為研究對象，探討黃連溫膽湯的治療效果。研究結(jié)果表明，與采用常規(guī)西藥治療的患者相比，采用黃連溫膽湯治療的患者其治療總有效率明顯更高，不良反應發(fā)生率及復發(fā)率明顯更低。從本次分組治療的結(jié)果可以看出，中藥治療方法明顯占據(jù)優(yōu)勢，對慢性胃炎患者的治療效果優(yōu)、不良反應少，并且還能預防復發(fā)。本研究中，對照組患者采用了多潘立酮片和鹽酸雷尼替丁片兩種西藥，其中，多潘立酮片是胃腸促動藥，它能有效改善胃腸蠕動，促進胃腸排空，抑制惡心、嘔吐等癥狀；鹽酸雷尼替丁片是一種抑酸劑，通過抑制胃酸的分泌來緩解胃痛、燒心、反酸等癥狀。本研究中，采用上述兩種藥物的患者其療效不太理想，但是采用中藥方黃連溫膽湯的患者取得了更好的治療效果。中醫(yī)認為，慢性胃炎的病機在于脾胃肝升降失度、納化失常，所以治療此病的方法應為健脾和胃[5]。黃連溫膽湯中，黃芩、黃連降逆、清熱、化痰，枳殼、陳皮理氣和胃，竹茹止嘔止血，諸藥合用，共奏清熱化痰、平肝利膽、和胃消積的作用。

綜上，黃連溫膽湯治療慢性胃炎的療效良好，值得推廣使用。

參考文獻

[1]司堅.黃連溫膽湯加減治療慢性胃炎（脾胃濕熱型）50例臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥，2016，45（2）：19-20.

[2]倪小燕.黃連溫膽湯加減治療慢性萎縮性性胃炎伴腸化臨床觀察[J].飲食保健，2017，4（9）.

[3]周勇.黃連溫膽湯加減治療慢性淺表性胃炎臨床研究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（6）：32-33.

[4]陳武.觀察黃連溫膽湯加減方治療慢性淺表性胃炎濕熱中阻證的臨床療效[J].心理醫(yī)生，2017，23（6）： 94-95.

[5]陳克茂.加味黃連溫膽湯治療120例膽汁反流性胃炎的臨床觀察[J].人人健康，2016（12）.