淺談醫學人文素質教育在臨床教學中的應用

楊小紅

[摘要]隨著現代“生物.社會一心理”醫學模式的建立和人們對醫學認識的深入，現代醫學的人文屬性愈發受到人們的重視。加強醫學人文素質教育，提升人文素養和構建和諧醫患關系尤為重要，醫學人文教育不僅限于課堂，還應貫穿至臨床實習階段。本文通過分析目前加強醫學人文素質教育的必要性，結合基層醫院實際情況和臨床教學經驗，淺析了醫學生在臨床實習階段人文素質教育的有效途徑。

[關鍵詞]人文素質；臨床教學；生物.社會.心理

醫學人文素質教育在全球廣泛興起，提高醫學人文素質，努力養成人文自覺、塑造人文精神、建立人文價值、體現人文關懷對于每一位即將成為或者已經成為醫務工作的人至關重要，臨床實習是醫學培養的重要環節，也是醫學實習生實現角色轉變的重要階段，注重臨床實習階段人文素質教育意義重大，我院作為渝東北基層醫院，承擔著一定的教學任務，在臨床帶教工作中加強教學質量的同時，還積極開展了實習生人文素質教育，本文結合臨床帶教經驗，淺析了人文素質教育在基層醫院臨床教學中必要性和有效途徑。

1 人文素質教育在臨床教學中的必要性

世界衛生組織提出“健康不僅是軀體沒有疾病，還要具備心理健康和良好的社會適應能力”，由此可見，醫學是研究人體生命的科學，是自然科學與社會科學相結合的一門學科，其工作不僅要關注人體形態結構和生理結構的變化，還要關注患者心理活動的變化，除了治療軀體疾病，還要更加關注他們的身心健康和社會狀況。

近年來，我國醫患關系的日趨緊張，尤其是因醫療糾紛導致的惡性傷醫事件已成為影響醫院和社會穩定發展的重要因素。醫患糾紛往往是患方對醫方的診療水平、服務態度、病情解釋不到位等引發，本質是醫務人員未重視醫患溝通或缺乏人文關懷意識，導致患者在就醫過程中未得到心理上的慰藉和滿足，使醫患之間誤解加深，往往容易造成醫療糾紛。臨床實習是由理論走向實踐、由學生走向職業的轉化的過渡期，也是培養醫學人文素質教育的關鍵時期，在次階段我們要抓住時機對其進行潛移默化的教育，讓他們不僅在臨床實踐中不斷提高業務能力，更要樹立正確的價值觀、職業觀，全心全意去服務于患者，還要懂得與患者的溝通的藝術，保持良好的醫患關系，從而提高人文素養。

2 臨床教學中加強人文素質教育的有效途徑

2.1 重視教學基地建設，營造良好文化氛圍臨床教學基地的建設是醫學教育發展的客觀需要，是保證醫學教育質量的重要措施，對剛出校門的醫學生是一種無形的影響力量，為滿足學生的臨床實習教學，醫院建立了多媒體教室、單獨的學生自習室，各臨床科室也有專門的示教室并配有手提電腦和投影儀，能滿足學生小講課、教學查房等學習需求。醫院集中設立了臨床技能中心，配有內、外、婦、兒、護理、急救等專業技能練習醫學模型，能更好為學生提供操作練習的教學場所。醫院還加強了圖書館建設，目前圖書室藏書量3500冊左右，訂閱專業期刊近42種，配有最新版本醫學本科教材和專業領域權威參考書籍，學生與在院職工享有同等待遇，借閱手續方便。醫院的院訓、院徽、院報、院歌等都富含人文教育的內涵，充分發揮了醫院文化建設的作用，為臨床實習醫學生營造了良好的文化氛圍。

2.1 人文素質教育融人崗前培訓中 教學醫院承擔著培養高素質醫學人才的重要使命，醫院每學年為所有來院實習生組織為期一周的崗前培訓，院領導親自參與醫院文化、醫患溝通藝術、職業道德教育、病歷書寫規范等講課；由專業律師講解《中華人民共和國執業醫師法》、《中華人民共和國侵權責任法》、《護士管理條例》的實施；護理部門講解基本禮儀的同時還現場情景展示。實習生入科后，要求各科室2天內進行人科教育，入科教育將醫德醫風、工作態度、醫患溝通作為重點宣教內容。在院科兩級崗前培訓中注重人文素質培訓，能幫助即將進入臨床實習的學生樹立正確的人生觀、價值觀，更加清楚地感受到人文及溝通能力的重要性，增強了法律意識，懂得了在臨床實習及以后執業中如何減少醫療糾紛，保護自己合法權益。

2.3 人文素質教育融入臨床實踐中 各科室在帶教實習生過程中嚴格按醫院規定進行，做到放手不放眼，嚴防差錯事故發生，進入臨床實踐第一周均不能參與任何診療操作，跟著帶教老師參與交接班、查房、熟悉環境、了解病情等，第二周開始從簡單的操作開始，嚴格執行“三三制”：先由帶教老師示范三遍，然后學生在帶教老師指導下在模擬人上操作三遍、老師看著實習生單獨操作三遍，待實習生操作熟練后方可放手。在整個操作過程中均要體現人文關懷，操作前學生儀表端莊，將用物準備齊全，輕盈地進入病房，向患者作自我介紹，耐心解釋此項操作的目的和意義，消除患者緊張情緒，取得配合；操作中動作輕柔，邊操作邊與患者進行溝通，詢問其感受并密切觀察患者；操作后協助患者整理衣物，蓋好被子，向患者交代注意事項并致謝。從老師示范、學生操作、學生出科考核都融入了人文素質教育，讓學生既掌握了專業技能，又將人文理念、溝通能力、服務意識等充分進行了提升和展示。

2.4 多形式參與人文醫學教育 醫院以“仁愛厚德，創新突破”為院訓，每年都會開展一系列文化活動，讓實習生積極參與到各項社會活動中。醫院每年邀請國內、市內知名教授來院進行人文教育專題學術講座，院內專家進行醫患溝通、醫德醫風培訓；醫院組織開展了“國慶升旗儀式”、“實習生義務獻血”、“放飛夢想實習生迎新年文藝匯演”、“重大交通事故衛生應急演練”等多形式文化活動；鼓勵學生多次參加醫院組織的衛生宣傳、健康咨詢、義診等活動，為社區居民免費測血壓、發放健康手冊，去敬老院做志愿者服務等，使學生在病房服務的同時能更好融入社會，服務于社會，也彰顯了醫學生博大愛心、無私奉獻的高尚精神。

人文精神的本質就是對人的關注，對人生命的珍視，對人精神世界的訴求。注重人文精神和人文價值的醫療環境將會變得更加和諧，也會對醫療實踐本身產生巨大的促進作用，在臨床教學中，提高專業知識的同時，醫學人文素質教育也需要不斷探索，不斷創新，才能達到醫學專業教育和人文教育雙贏的效果。

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