微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析

喻梅

[摘要]目的：探討微生物形態學檢驗在感染性疾病診斷中的應用價值。方法：選取我院腎內科于2016年8月-2017年8月收治的尿路感染120例患者中分離的大腸埃希菌120株作為本次研究的主要對象，采用隨機數字法將其均分為對照組和觀察組，不給予對照組菌株進行任何處理，給予觀察組菌株行微生物形態學檢驗，對比兩組菌株的感染程度。結果：觀察組菌株的輕度感染、中度感染以及重度感染情況均優于對照組，組間數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對感染性疾病診斷過程中，對患者行微生物形態學檢驗，對于有效控制疾病感染情況以及改善病原菌傳播途徑和監測情況效果顯著，值得臨床推廣使用。

[關鍵詞]微生物形態學檢驗；感染性疾病；診斷；應用價值

作為檢驗醫學中較為重要的組成部分，微生物形態學檢驗在診斷感染性疾病的過程中發揮著非常積極的作用。一般來說，患者一旦遭受微生物感染，不僅會對患者的病情造成嚴重的影響，還會給醫院疾控部門帶來諸多壓力。此外，患有感染性疾病的患者還會在一定程度上給社會帶來較大負擔。導致患者發生感染性疾病的因素有很多，其中較為主要的就是疾控中心相關工作人員以及患者家屬在患者治療過程中疏忽。對于患者而言，一旦出現感染性疾病，會在較大程度上增加患者的住院治療費用以及住院時間，不僅如此，患者的疾病致死率也會明顯增加。由于現階段感染性疾病類型較多，這樣一來，就給醫院疾控中心工作帶來了諸多困難。研究發現，在感染性疾病診斷過程中行微生物形態學檢驗，對于控制疾病的感染情況以及改善病原菌傳播途徑監測方面發揮著非常積極作用[1]。基于此，本文對微生物形態學檢驗在感染性疾病診斷中的應用價值進行了相關探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院腎內科于2016年8月-2017年8月收治的尿路感染120例患者，其中男性44例，女性76例，年齡25-68歲，平均（46.2±3.4）歲，其中，上尿路感染患者65例，下尿路感染患者45例。將120例患者中所分離的大腸埃希菌120株作為本次研究的主要對象，按照隨機數字法將其均分為對照組和觀察組，每組各60例。兩組菌株一般資料對比無明顯差異（P> 0.05），可以進行組件對比。

1.2 方法 對照組菌株不給予其任何處理，在對照組患者治療過程中，疾控中心工作人員根據患者的具體病情，結合自己的臨床經驗，為患者進行配藥。給予觀察組菌株性微生物形態學檢驗，具體方法如下：①微量肉湯稀釋法。所謂的微量肉湯稀釋法，其主要是通過對抑制細菌生長的抗菌藥物進行最高稀釋，并以此為終點完成對菌株敏感度進行試驗。在臨床治療過程中，微量肉湯稀釋法其主要的作用就是測試菌株的敏感度[2]。②紙片法。所謂的紙片法，指的就是根據抑菌圈的大小以及有無抑菌圈來對抗菌藥物的敏感度以及耐藥性進行試驗。

1.3 觀察指標與評估標準 對比兩組菌株的感染程度。評估標準：按照細菌對微生物菌株的感染程度分為輕度感染、中度感染、中度感染三個等級，觀察兩組菌株的具體感染情況。可以參照患者尿常規白細胞計數結果對患者感染情況進行判定。輕度感染：患者白細胞數量較少；中度感染：患者的白細胞數量增加；重度感染：患者白細胞數量明顯增加。

1.4 統計學方法 本次研究所有數據均采用SPSS21.0統計學軟件進行數據分析，計數資料以%表示，采用X2檢驗。P<0.05則表示組件數據對比差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果表明，觀察組菌株發生輕度感染率77.33%，中度感染率為20.00%，中度感染率為3.33%；對照組菌株輕度感染率為41.67%，中度感染率為33.33%，中度感染率為25.00%。兩組菌株感染情況對比，觀察組的各項感染率明顯優于對照組，組件數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

3.1 微生物形態學檢驗概述在現階段我們所說的微生物形態學檢驗，其主要是對微生物性質，微生物染色體以及微生物形態三個方面進行檢驗。在整個檢驗過程中，相關檢驗人員應嚴格按照國家相關規范以及標準進行檢驗，并以此來保證檢驗結果的真實性以及有效性。首先，在對細菌進行培養之前，相關檢驗人員應對涂片鏡進行檢鏡操作，然后對檢測人員進行分離培訓，在這一過程中，相關檢測人員應在常規鑒定完成后對微生物進行藥敏試驗，最后將實際的檢驗結果進行準確記錄，并將其作為臨床報告，為主治醫師提供良好的診斷依據。在這一過程中，藥敏試驗中的涂片鏡檢是整個檢驗過程中最為關鍵的一個環節，一般來說，可以通過采用PE染色或者革蘭染色等方式進行鏡下觀察，進而得出陽性結果。隨著現階段我國醫學技術的不斷進步，我國的微生物形態學鏡檢可以對球菌、桿菌等諸多細菌類型進行準確鑒別，對于主治醫師選擇最為合理的治療方案有著非常深遠的影響[3]。

3.2 微生物形態學檢驗在感染性疾病中的應用價值對于現階段我國微生物形態學檢驗而言，將其應用到感染性疾病診斷過程中，其主要應用價值包括兩種。

一種為在腸道菌群感染中的價值。在患者臨床治療過程中，最容易導致患者出現感染性疾病的菌群就是腸道菌群。由于人體腸道中菌群的種類較多，且各類個體之間差異較大，因此，在患者治療過程中，做好微生物形態檢驗工作，不僅可以有效的降低細菌錯誤分類的發生率，還可以在較大程度上保障用藥的合理性，在降低耐藥細菌發生方面發揮著非常積極的作用[5]。

一種為在耐藥菌感染中的應用加之。對于住院時間較長或者是選擇手術治療的患者而言，在其治療的過程中，往往會發生耐藥菌感染現象，這也是導致患者出現感染性疾病的一個主要原因，尤其是對于行手術治療的患者。一般來說，行手術治療的患者其病情相對較重，且手術切口較大，加之術后預后工作不合理，很容易導致患者出現感染性疾病。而對于耐藥菌來說，其本身就存在這著一定的耐藥基因，如果患者在行抗生素治療后，其癥狀并未發生明顯改觀，則可以通過采用微生物形態學檢驗的方式，來對患者進行診斷。耐藥菌菌體與正常菌體相比，其更粗，更短，且外膜具有明顯的增厚[4]，這樣一來，就很容易導致抗生素流入細胞屏障內，進而給臨床治療帶來一定的影響。通過為微生物形態學檢驗，可以對其性質以及演變過程進行分析，并以此為基礎充分發揮出抗生素藥物的積極作用。本次研究中，觀察組菌株感染情況明顯優于對照組，對比差異具有統計學意義（P<0.05）。 綜上，在感染性疾病患者診斷治療過程中，給予患者行微生物形態學檢驗，對于有效的控制疾病感染情況以及改善病原菌傳播途徑和監測情況效果顯著，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1]馬凌珍，楊蘭.微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析[J].中國衛生產業，2018，15（04）：147-148.

[2]李偉.微生物形態學檢驗用于感染性疾病診斷的價值探析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（41）：8029-8030.

[3]譚海艷，郝雁，紀明.微生物形態學檢驗在感染性疾病診斷中的地位和作用探討[J].中國實用醫藥，2016，11（22）：280-281.

[4]李積偉.微生物檢驗在感染性疾病及相關病患的預防和診斷治療中的作用[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（05）：70-71.

[5]李珍.微生物形態學檢驗在感染性疾病診斷中的地位和價值分析[J].中國農村衛生，2015（22）：38