循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果的應用分析

王芳

[摘要]目的：探討循證護理在小兒腹瀉護理中的應用效果。方法：將筆者所在醫院2015年2月-2018年2月收治的小兒腹瀉患兒100例，按照患兒就診的先后順序隨機分為治療組（n=50）和對照組（n=50），對照組給予二級護理，治療組給予循證護理。對比兩組患兒的住院時間、康復時間、患兒治療的主動依從度及護理滿意度。結果：兩組對比顯示，治療組住院時間為4.55±0.55d、治療起效時間為2.01±0.53d，醫療費用為1462士356元低于對照組，治療配合度（96%vs82%）、護理滿意度（1OO%vs90%）高于對照組，P<0.05。

結論：對小兒腹瀉的患兒進行循證護理，可以明顯的縮短住院時間，提高家屬和患兒的滿意度，值得臨床借鑒。

[關鍵詞]循證護理；小兒腹瀉；臨床效果

小兒腹瀉是我國常見的一種嬰幼兒疾病，多發于6個月一2歲的嬰幼兒，由多病原、多因素引起的大便次數增多和大便性狀改變為特征的消化道綜合癥，嚴重時會嚴重兒童的發育，造成其營養不良，機體電解質紊亂，對其生命安全造成一定的影響。基于此，選擇一種有效的護理方法，緩解患兒的病情，提高治療效果。本次就循證護理在小兒腹瀉護理中的應用進行分析，現總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料納入100例我院2015年2月--2018年2月收治的小兒腹瀉患兒，按照患兒就診的先后順序隨機分為治療組（n=50）和對照組（n=50）。治療組：男：24例，女：26例，年齡：0.1-2歲，平均年齡（1.05±0.85）歲，其中腹瀉腹痛患兒14例，食欲不振患兒11例，嘔吐患兒10例，精神萎靡患兒9例，皮膚干燥患兒6例，腹瀉時間：2-6天，平均時間（3.95±1.84）天；對照組：男：25例，女：25例，年齡：0.2-2歲，平均年齡（1.08±0.88）歲，其中腹瀉腹痛患兒15例，食欲不振患兒10例，嘔吐患兒12例，精神萎靡患兒8例，皮膚干燥患兒5例，腹瀉時間：1.5-6.5天，平均時間（3.98±1.82）天。對比分析兩組小兒腹瀉患兒基本資料，無明顯差異，符合臨床研究標準，且經醫院倫理委員會批準。

1.2 方法 對照組給予常規的小兒腹瀉二級護理，治療組給予循證護理，患兒入院后要耐心熱情的與其進行溝通，了解其疾病情況，并根據其具體的身體狀況和疾病情況制定針對性的護理措施。消毒護理：護理人員每天要對病房衛生進行消毒處理，定時進行通風，對其排泄物、嘔吐物單獨進行處理，其日常生活用品均進行消毒[1]。飲食護理：患兒入院后均給予流質飲食，并逐漸向半流質飲食過度，若其還處在母乳喂養階段，發病后必須繼續喂養，保證其自身的營養需求。病情觀察：護理人員要密切觀察患兒的排便情況（次數、性狀、時間等），并叮囑患兒多飲水，由于多次排泄對肛周皮膚造成一定的損傷，護理人員應叮囑家屬及時更換尿不濕，并使用溫水進行擦拭，涂抹爽膚粉，避免出現皮膚潰爛現象[2]。健康指導：護理人員應定期為家屬介紹疾病相關知識（發生原因、預后），提高家屬的認知。

1.3 觀察指標與評價標準 分析兩組小兒腹瀉患兒住院時間、起效時間、醫療費用、患兒治療的主動依從度（采用RE量表進行評估，滿分100分，得分在90分以上為依從度較高；得分在70-90分之間為依從度一般；得分在70分以下為依從度較差，得分與患兒的依從度呈正比）及護理滿意度（采用本院自制的量表進行評估，滿分100分，得分在90分以上為滿意度較高；得分在70-90分之間為滿意度一般；得分在70分以下為滿意度一較差，得分與患兒的滿意度呈正比）。

1.4 統計學處理 采用SPSS19.0軟件對臨床研究數據進行分析，兩組患兒計量資料（住院時間、起效時間、醫療費用）用t、（x±s）表示；計數資料（主動依從度、護理滿意度）用X2、%表示，臨床研究資料對比，P值區間在0.00-0.05之間，差異顯著，具有統計意義。

2 結果

2.1 患兒疾病基本情況 患兒疾病基本情況對比，無顯著差異，詳見表1。

2.2 兩組患兒治療效果對比 兩組患兒治療效果對比，差異顯著詳見表2。

2.3 兩組治療依從性及護理服務滿意度比較 兩組治療依從性及護理服務滿意度比較，差異顯著，詳見表3。

3 討論

3.1 控制感染 為小兒腹瀉患兒實施循證護理，患兒入院后要對其疾病情況進行了解，確實其發生腹瀉的原因，再實施針對性的護理，若發現是由感染引起的應給予其抗感染治療，護理人員具備相應的專業知識，并告知家屬健康相關知識，提高家屬的配合程度，增強護理效果[3]。

3.2 飲食護理指導 患兒入院后應給予其科學的健康的飲食指導，減輕患兒的胃腸道負擔，促進胃腸道的恢復。針對由于飲食不當引起的腹瀉患兒，護理人員要叮囑家屬，糾正自身不良的喂養習慣，并幫助其養成合理科學喂養的習慣，促進患兒的胃腸道功能恢復。若其腹瀉是由于飲食過敏導致的，護理人員要發現過敏源后，在給予針對性的治療，同時叮囑家屬注意飲食衛生。對還處于母乳喂養期的患兒，應叮囑家屬減少母乳喂養的次數和時間，在進行喂養前要先進行手的清潔，并叮囑其一定要給予患兒新鮮干凈的飲食，避免發生感染[4]。對已經開始人工喂養的患兒，應以清淡易消化的米湯、稀飯為主，為病情較嚴重的患兒給予其6小時的禁食，使臨床癥狀得到一定的緩解。

3.3 專業知識儲備 醫護人員在為患兒實施治療前，應先根據患兒的臨床癥狀，參考相關的資料，為其制定一個針對性的護理方案。護理人員要結合自身的臨床經驗，參考向的護理知識，提高自身的專業素養，繼而達到提高護理質量的目的[5]。

參考文獻

[1]李玉玲.循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果的應用觀察[J].中國實用醫藥，2018，13（13）：178-180.

[2]周健蘭，嚴春喜.循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果的應用分析[J].系統醫學，2018，3（04）：193-195.

[3]王麗新.探討循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果中的應用[J].中國現代藥物應用，2017，11（22）：145-146.

[4]唐麗萍.循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果的應用分析[J]中西醫結合心血管病電子雜志，2017，5（30）：135-136.

[5]仵衛民.循證護理在小兒腹瀉護理及對提高臨床效果的應用分析[J].中外醫學研究，2016，14（22）：88-90.