布地奈德霧化用于肺炎患兒治療的有效性及作用機制分析

杜海波

【摘要】目的：研究分析布地奈德霧化治療肺炎患兒的臨床效果。方法：選取我院2017年1月至12月患兒128例為研究，隨機分為對照組和觀察組，每組患兒64例，兩組患幾進行平喘、化痰、止咳、抗感染的常規治療，觀察組在常規治療外再應用布地奈德霧化治療，根據世界衛生組織患兒治療標準對患兒治療效果進行評價，并比較兩組患兒臨床效果，觀察兩組患兒臨床癥狀改善時間，包括咳嗽、氣喘、退熱、肺部噦音。結果：觀察組治療后治愈29例，有效19例，無效16例，對照組治療后治愈22例，有效14例，無效28例，觀察組總有效率為75.0%明顯高于對照組總有效率為56.3%，組間差異比較具有統計學意義（P<0.05）；兩組患兒治療后觀察組咳嗽、氣喘、退熱、肺部噦音好轉時間均少于對照組患兒，組間比較差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：小兒肺炎在常規治療基礎上聯合布地奈德霧化治療，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短患兒臨床癥狀改善時間，治療效果安全可靠可臨床上廣泛推廣。

【關鍵字】布地奈德；肺炎；臨床效果；霧化治療

【中圖分類號】 R72

【文獻標識碼】A

【文章編號】2096-5249（ 2018） 03-032-02

小兒肺炎是兒科常見的疾病，發病年齡多分布在4個月到3歲的幼童，病程在2周到1個月的時間，患兒發病后臨床表現為氣喘、咳嗽，少數患兒會伴有發熱、肺部噦音等癥狀，嚴重的患兒會出現昏迷、心力衰竭情況，治療不及時會反復發作，影響兒童的生長發育…。小兒肺炎在發病后應及時治療，可取得較好的臨床治療效果，本次研究分析應用布地奈德霧化治療用于肺炎患兒的治療，現將治療結果進行報道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選取我院2017年1月至12月患兒128例，將患兒隨機分為對照組和觀察組，每組患兒64例，觀察組中男性患者31例，女性患者33例，年齡在4個月到4歲之間，平均年齡5.6歲，對照組中男性患者32例，女性患者32例，年齡在5個月到5歲之間，平均年齡5.3歲。觀察組和對照組患兒的年齡、性別基礎資料比較差異無統計學意義（P>0.05），結果可進行比較。

1.2 治療方法

兩組患兒進行X線檢查影像出現大片病灶，兩組患兒進行常規平喘、止咳、化痰、抗感染治療，應用阿奇霉素、頭孢呋辛鈉等抗生素進行治療，應用利巴韋林或干擾素進行抗病毒治療，并根據患者咳嗽情況給予氨溴索靜脈滴注治療21。觀察組崽兒在常規治療的基礎上進行布地奈德霧化吸人，每次吸入0.5-lmg，8-12小時霧化治療1次，連續治療5-7天，患兒在霧化吸入治療時應采用坐位或側臥位進行治療，為了防止冷空氣進入氣管導致氣管痙攣，可將霧化液溫度控制在與體溫接近溫度，防止因霧化液溫度過低刺激患兒氣管，在霧化治療過程中應密切觀察患兒反應，出現煩躁、氣促等表現應停止霧化治療，采取相關治療措施。

1.3 療效評價和臨床觀察

根據世界衛生組織患兒治療標準對患兒治療效果進行評價【3】，治愈標準：患兒咳嗽氣喘臨床癥狀全部消失，經胸片檢查顯示肺部陰影全部吸收，實驗室血項分析結果正常；有效標準：患兒咳嗽氣喘癥狀明顯減少，血氣分析指標趨于正常值；無效標準：患兒治療后癥狀無改善甚至更加嚴重。觀察兩組患兒臨床癥狀改善時間，包括咳嗽、氣喘、退熱、肺部噦音。

1.4 統計學分析

應用統計學軟件SPSS22.0進行數據分析，計量資料用均數表示，計數資料用百分率替代，分別進行組間t檢驗和卡方檢驗，當P<0.05則兩組間數據差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組治療后治愈29例，有效19例，無效16例，對照組治療后治愈22例，有效14例，無效28例，觀察組總有效率為75.0%明顯高于對照組總有效率為56.3%，組間差異比較具有統計學意義（P<0.05），數據見表1。

3 討論

小兒肺炎是兒科中較為多發的疾病，導致患兒發生肺炎的因素有很多，多因致病菌和病毒感染發病，臨床癥狀多為咳嗽、發熱、氣喘等病癥，并且肺部伴有陰影和肺部噦音等【4】。如不及時治療患兒咳嗽會加重，并且出現嚴重憋悶情況，直接影響患兒身體健康。通常小兒肺炎應用大環內之類抗生素聯合抗病毒藥物進行治療，雖然對致病病原體起到有效控制作用，但對于改善患兒臨床效果并不理想‘51。臨床上正在尋找一種更為有效的方式治療小兒肺炎，也是臨床研究的熱點問題。布地奈德屬于糖皮質激素藥物，通過霧化吸入方式給藥，藥物會被人體較好的吸收，從而有效抑制氣道的高反應狀態，緩解患兒氣喘的情況，減少糖皮質激素的使用劑量，減少藥物不良反應。在本次研究中，觀察組患兒在常規康病原體治療中應用布地奈德霧化吸人治療可有效改善患兒臨床治療效果，縮短患兒臨床癥狀改善時間，起到較好的治療作用。

綜上所述，小兒肺炎在常規治療基礎上聯合布地奈德霧化治療，可有效改善患兒臨床癥狀，縮短患兒臨床癥狀改善時間，治療效果安全可靠可臨床上廣泛推廣。

參考文獻：

【1】王少儀，布地奈德霧化治療小兒支氣管肺炎的臨床觀察[J]，深圳中西醫結合雜志，2016，26（ 20）：148-149.

【2】杜占申，布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J]，現代預防醫學，2011，38（ 17）：3464-3465.

【3】楊珂，沙丁胺醇聯合布地奈德霧化治療小嬰兒肺炎的臨床效果[J]，臨床醫學，2017，6：100-101.

【4】馬忠霞，布地奈德、異丙托溴銨與沙丁胺醇聯合氧氣霧化治療小兒喘息性肺炎的臨床療效觀察[J]，臨床合理用藥，2016，9（5）：55-56.

【5】余民浙，姜波，魯春紅，等，布地奈德、沙丁胺醇、氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎不良反應的觀察[J]，中國療養醫學，2014，23（ 4）： 333-334