無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

賀然

[摘要]目的：探討無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法：研究選擇本院于2013年2月至2018年2月期間收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例作為研究資料，依據(jù)治療方案分組各41例，對照組為常規(guī)霧化吸入治療，觀察組為無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化吸入治療，觀察兩組治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：治療后兩組血氣指標(biāo)及肺功能均明顯改善，其中與對照組比較，觀察組改善更佳，差異顯著，P<0.05；觀察組不良反應(yīng)率7.32%與對照組9.76%，比較無明顯差異，P>0.05。結(jié)論：針對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者實施無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化吸入治療可進(jìn)一步改善癥狀，獲得良好的療效，且不會增加不良反應(yīng)的發(fā)生，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]無創(chuàng)呼吸機(jī)；氧驅(qū)動霧化吸入；慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭

常規(guī)治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭以抗感染、止咳化痰、霧化吸入治療為主，雖可起到改善癥狀的作用，然而療效有限[1]。而采用無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化吸入治療，能夠在保證安全性的前提下，進(jìn)一步增強(qiáng)其肺功能，利于獲得良好的療效[2]。為此，本次研究對無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧驅(qū)動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行了探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料研究選擇本院于2013年2月至2018年2月期間收治的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者82例作為研究資料，依據(jù)治療方案分組各41例。對照組男患者26例，女患者15例，年齡在45歲至74歲之間，平均年齡為（59.64±4.31）歲；觀察組男患者24例，女患者17例，年齡在45歲至75歲之間，平均年齡為（59.22±4.17）歲；兩組患者基本資料經(jīng)比較無明顯差異，P> 0.05。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組實施常規(guī)治療及對癥治療，并給予常規(guī)霧化治療。

1.2.2 觀察組實施常規(guī)治療，選擇無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，設(shè)置通氣模式ST，呼吸頻率為16次/min，吸氣壓力值為12至18cmH20，呼氣壓力值為4至6cmH20，血氧飽和度95%以上。密切監(jiān)測，當(dāng)其穩(wěn)定自主呼吸后撤出呼吸機(jī)，并依據(jù)氧驅(qū)動霧化吸入治療，調(diào)節(jié)氧氣流量為6L/min至lOL/min，初次使用劑量為lOml以下，逐漸增加劑量，每天2次，每次2Omin。

1.3 觀察指標(biāo)測定治療前后兩組患者血氣指標(biāo)（Pa02、PaC02）及肺功能指標(biāo)（FEVl、PVC）變化；觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包含排痰困難、口干咽痛等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，計量資料以）X±S表示；計數(shù)資料以率表示；計量資料采用f檢驗；計數(shù)資料采用卡方檢驗。P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組血氣指標(biāo)水平變化分析分析表1，治療后兩組血氣指標(biāo)及肺功能均明顯改善，其中與對照組比較，觀察組改善更佳，差異顯著，P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況分析分析表2可知，觀察

組不良反應(yīng)率7.32%與對照組9.76%，比較無明顯差異，P>0.05。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病作為常見的肺部疾病，主要是由于呼吸道感染或氣道阻塞引起，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)多種不良癥狀，引發(fā)呼吸衰竭，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[3]。給予患者氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療，可充分發(fā)揮兩者優(yōu)勢，促使其客服氣道阻力，增強(qiáng)肺泡通氣，緩解呼吸肌疲勞，而且霧化治療可起到清除炎癥分泌物、減輕水腫等作用[4]。無創(chuàng)呼吸機(jī)采用面罩作為通氣裝置，具有無創(chuàng)優(yōu)勢，避免增加不適感，且可控制不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。本次研究結(jié)果顯示治療后兩組血氣指標(biāo)及肺功能均明顯改善，其中與對照組比較，觀察組改善更佳，差異顯著，P<0.05；觀察組不良反應(yīng)率7.32%與對照組9.76%，比較無明顯差異，P>0.05，表明實施氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療可有效進(jìn)一步改善患者血氣指標(biāo)和肺功能，且可控制不良反應(yīng)的發(fā)生，保證治療安全性。

綜上所述，氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用價值較高，可增強(qiáng)患者肺功能，改善血氣指標(biāo)，且不會引發(fā)較多不良反應(yīng)，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊雪.氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)治療在COPD合并呼吸衰竭患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（22）：81-82.

[2]陳宏輝.無創(chuàng)正壓通氣聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入治療COPD合并呼吸衰竭效果觀察[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2017，38（9）：1040-1042.

[3]王新宇.氧氣驅(qū)動霧化吸入聯(lián)合無創(chuàng)呼吸機(jī)對治療COPD并呼吸衰竭？的臨床療效及肺功能影響[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（18）：107-108.

[4]陳裕民.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入治療在慢阻肺合并呼吸衰竭患者中的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（7）：1303-1304.

[5]李遠(yuǎn)航，文艷紅，唐文輝.無創(chuàng)呼吸機(jī)聯(lián)合氧氣驅(qū)動霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者療效觀察[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志，2017，46（8）：1095-1096.