化療聯合順鉑腹腔熱灌注對中晚期卵巢癌術后患者的治療效果觀察

邵鎖

【摘要】目的：觀察中晚期卵巢癌術后患者選擇化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案的臨床療效。方法：觀察對象在我醫院收錄的中晚期卵巢癌病人中選擇80例，收錄的時間控制在2016年7月～2017年7月。依照抽簽法進行兩組分配處理，參照組（n=40）選擇環磷酰胺+歐貝的靜點方案，同時選擇順鉑注射液進行化療干預；實驗組（n=40）選擇環磷酰胺+歐貝的靜點方案，同時選擇順鉑腹腔熱灌注方案。結果：選擇化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案的實驗組，無論是治療結局還是生存情況都好于選擇化療方案的參照組，均呈現出P<0.05區別性結果，存在討論價值。結論：選擇化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案治療的中晚期卵巢癌術后病人，有良好的結局，不但增加了生存時間，還增強療效，值得大量借鑒。

【關鍵詞】化療聯合順鉑腹腔熱灌注；中晚期卵巢癌；術后患者

[中圖分類號]R73 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-060-02

卵巢癌病人在被確診的時候幾乎是中晚期階段，她們的腹腔組織已經出現轉移，手術難度也明顯增強，不能有效根除病人的腫瘤組織。所以，在手術結束后進行持續性化療，成為病情進展得以掌握且增多生存期限的重要措施。常規選擇順鉑進行靜點，盡管有些成效，但卻存在過多不良反應，致使病人很難忍受。然而，腹腔熱灌注屬于治療新類方案，對殘余腫瘤組織實現完全清除，縮小病灶。最終將臟器轉移情況減少，控制住腫瘤出現復發情況，可以改善她們的生存期限與質量[1]。為此，本醫院選擇中晚期卵巢癌病人80例進行化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案，很理想，具體療效總結：

1 資料與方法

1.1 基線資料 觀察對象收錄的時間控制在2016年7月～2017年7月，在我醫院收錄的中晚期卵巢癌病人中選擇80例。依照抽簽法進行兩組分配處理，參照組（n=40）：最大年齡68歲，最小年齡41歲，中位年齡（56.2±5.7）歲；實驗組（n=40）：最大年齡69歲，最小年齡43歲，中位年齡（55.7±5.1）歲。這些基礎資料選擇t檢驗，呈現出P>0.05無區別性結果，不存在討論價值。

1.2 方法 參照組選擇1000毫克環磷酰胺+8毫克歐貝的靜點方案，同時選擇順鉑注射液（75mg/m2）進行化療干預，平均兩周進行一次，共計六次[2]；實驗組選擇化療方案，同時又進行順鉑腹腔熱灌注方案，主要是在術后的一周時間內保證無菌操作環境下規范執行腹腔穿刺治療，將灌注導器完好放入。病人要是存有腹水，需要先把腹水放干凈，選擇1000毫升的NaCl溶液進行加熱處理以后，運用導管將其注至病人的腹腔內，在1000毫升的NaCl溶液中把順鉑充分溶入，進行加熱同樣注至病人的腹腔內。在注入順鉑操作前，需要選擇8毫克歐貝與1000毫克環磷酰胺完成靜點。結束灌注操作以后，需在肌肉部位選擇速尿（20毫克）進行藥物注射，約20天重新進行一次給藥，共計6次為宜[3]。

1.3 統計學處理 在SPSS17.0中手動輸入80例中晚期卵巢癌病人治療數據，基線資料和生存情況選擇t檢驗，以

（_x±s）來表現；治療結局選擇x2檢驗，以n（%）來表現。P<0.05區別性結果呈現，那么存在討論價值。

2 結果

2.1 對比生存情況 實驗組在無進展生存期以及中位生存期方面更長于參照組，呈現出P<0.05區別性結果，存在討論價值。見表1：

2.2 對比治療結局 實驗組在總有效率方面95.00%（38/40）更好于另外一組（參照組）75.00%（30/40），呈現出P<0.05區別性結果，存在討論價值。見表2：

3 討論

腹腔化療方案，主要是選擇化療藥物后通過腹腔灌注的方式實現，局部藥物擁有著很高的濃度，延長了藥物的作用時長，不會出現很大的全身毒性反應，和腫瘤可直接進行接觸等眾多優點，最終對腹腔內存在的一些癌組織都會清除掉，實現生存期限的延長，改善生存結局目標。腹腔熱灌注，能夠徹底消滅病人腹腔中所剩余的癌組織及細胞。這種熱療方式，屬于最近幾年才在惡性腫瘤療法中得到公認，以正常組織為基礎，僅會對病人的癌組織表現很高的敏感度，由于癌組織和正常組織間在熱敏感性上表現出不同，所以會實現清除組織的目標，對正常組織不會構成迫害。而常規化療方案，主要是通過血管后最終到達病人的病灶之處，療效方面不但緩慢，并且還會引發病人出現全身毒性反應情況，令病人痛苦萬分。與此同時，在一些研究中呈現，選擇熱療能夠將病人身體免疫力改善，對局部產生的病灶組織給予殺滅[4]。

在本觀察中，實驗組選擇化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案后生存時間被延長、總有效率被提高到95.00%，與參照組選擇化療方案的生存時間相對更短、總有效率僅75.00%形成鮮明優勢，給予檢驗后呈現出P<0.05區別性結果，和呂三云[5]陳述相似，體現出化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案選擇存在益處。

綜上所述，中晚期卵巢癌術后病人通過選擇化療聯合順鉑腹腔熱灌注方案與單一化療方案應用對比后，前者更理想，實現改善治療結局與生存結局的雙重優勢。

參考文獻：

[1]婁雪玲， 張麗麗， 王巧紅， 等.先期化療聯合術后腹腔熱灌注化療治療晚期卵巢癌療效觀察[J].中國現代醫學雜志， 2015（11）： 80-82.

[2]湯凱雯， 陳歷排， 杜佩妍， 等.化療聯合順鉑腹腔熱灌注治療中晚期卵巢癌術后的效果[J].廣東醫學， 2015（11）： 1746-1749.

[3]王劍英， 聶芳， 李文燕.中晚期卵巢癌術后利用化療聯合順鉑腹腔熱灌注治療的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志， 2016（58）： 11649.

[4]吳蘊瑜， 陳歷排， 趙營， 等.紫杉醇聯合順鉑循環式腹腔熱灌注化療對卵巢癌療效和安全性分析[J].腫瘤藥學， 2016（4）： 291-295.

[5]呂三云.化療聯合順鉑腹腔熱灌注治療中晚期卵巢癌術后效果觀察[J].當代醫學， 2016（21）： 133-133， 134.