潤肺膏治療支氣管哮喘的臨床觀察

張良　馬玲　柳新

【摘要】目的：觀察潤肺膏治療支氣管哮喘的臨床療效。方法：選取支氣管哮喘急性發作輕中度患者120例，隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組給予沙美特羅替卡松治療，觀察組給予沙美特羅替卡松聯合潤肺膏治療，比較兩組哮喘患者的肺功能改善情況及臨床療效。結果：觀察組60例支氣管哮喘患者的肺功能指標、臨床治療總有效率顯著優于對照組，兩組比較具有顯著性（P<0.05）。結論：潤肺膏聯合沙美特羅替卡松治療支氣管哮喘具有較好的臨床療效，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】潤肺膏；沙美特羅替卡松；支氣管哮喘

[中圖分類號]R5 [文獻標識碼]A [文章編號]2096-5249（2018）04-041-01

支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥，在易感者中此種炎癥可引起反復發作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽等癥狀，嚴重影響患者的身心健康和生活質量。近年來，隨著大氣污染及生活壓力的加大，哮喘患者的發病率呈逐年上升的趨勢，因此，給予哮喘患者正確有效的治療方法，已成為迫不及待需要解決的問題。本文采用沙美特羅替卡松聯合潤肺膏用藥治療哮喘患者，觀察臨床療效，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取哮喘急性發作輕中度患者120例，將其隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組中，男32例，女28例，年齡最小40歲，最大68歲，平均（55.9±1.6）歲；觀察組中，男34例，女26例，年齡最小43歲，最大66歲，平均（57.35±1.5）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等基本資料方面無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法 選取哮喘急性發作輕中度患者120例，其中對照組60例，給予沙美特羅替卡松治療，經口吸入，一次1吸（沙美特羅50μg和丙酸氟替卡松100μg）），一日兩次，30天為一個療程。觀察組60例在對照組基礎上加用潤肺膏（煙臺渤海制藥集團有限公司生產）治療，一次15g，一日兩次，30天為一個療程。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者的肺功能指標、臨床治療總有效率。肺功能指標主要包括：最大呼氣流量占預計值百分比（PEF%）、第1秒用力呼氣量（FEV1）。

1.4療效評價

①顯效：氣喘等臨床癥狀完全消失，呼吸處于平穩狀態；②有效：氣喘等臨床癥狀有所改善，呼吸改善明顯；③無效：氣喘等臨床癥狀無變化，甚至加重。

1.5 統計學方法 使用SPSS13.0統計軟件進行統計學處理。兩組治療后計量資料比較采用配對t檢驗，兩組治療后計數資料的比較采用x2檢驗。所有的統計檢驗均采用雙側檢驗，P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者肺功能指標比較

由表1可知，治療30天后，與對照組比較，觀察組患者肺功能指標改善情況明顯優于對照組，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者臨床治療總有效率比較

由表2可知，治療30天后，對照組患者臨床總有效率為75.0%，觀察組患者臨床總有效率為88.3%，兩組比較有顯著性差異（P<0.05）。

3 討論

支氣管哮喘是一種由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性異質性呼吸道常見疾病，其發病機制尚不完全清楚，但目前普遍認為哮喘發生發展與氣道慢性炎癥、氣道高反應性、氣道神經調節失常、遺傳機制、神經信號轉導機制、免疫反應及其相互作用有關[1]。

哮喘屬于中醫“哮病”范疇，有學者認為[2]，哮喘發作是正邪交爭、臟腑功能失調的結果，病性總屬本虛標實，強調風、痰、氣、瘀、虛為哮喘發作的基本病機。潤肺膏是煙臺渤海制藥集團有限公司生產的中藥產品，以萊陽梨清膏為原料，配以黨參、黃芪、紫菀、百部、川貝母，具有潤肺益氣、止咳化痰之功效。臨床上用于治療慢性支氣管炎、咳嗽等具有較好的治療效果。有研究發現，潤肺膏可以調節哮喘模型大鼠支氣管肺泡灌洗液中TNF-α和IFN-γ的含量，說明潤肺膏具有明顯的抗炎平喘作用。

本研究中我們發現，給予沙美特羅替卡松聯合潤肺膏治療支氣管哮喘患者，肺功能指標改善情況及臨床治療效果明顯優于單純給予沙美特羅替卡松的患者，聯合用藥臨床總有效率達到88.5%，與對照組比較，具有顯著性差異（P<0.05），且觀察期間，患者無嚴重不良反應。說明潤肺膏與沙美特羅替卡松聯合用藥能顯著提高支氣管哮喘的臨床療效，值得臨床進一步推廣應用。

參考文獻

[1]李學良， 許朝霞， 王憶勤.支氣管哮喘發病機制的研究進展[J].中華中醫藥學刊， 2012， 30（9）： 1960-1963.

[2]崔紅生， 常佩芬， 楊勇.武維屏教授辨治支氣管哮喘經驗[J].中國中醫基礎醫學雜志， 2001， 7（12）： 57-59.