阿爾茨海默病大產(chǎn)業(yè)

○王德培

老年癡呆，醫(yī)學(xué)上稱為“阿爾茨海默病”，以德國神經(jīng)病理學(xué)家阿爾茨海默的名字命名，是發(fā)生在老年期及老年前期的一種神經(jīng)退行性疾病，臨床表現(xiàn)為認(rèn)知和記憶功能不斷退化，日常生活能力減退，并有各種神經(jīng)精神癥狀和行為障礙。

無尊嚴(yán)的病癥

不少人將其誤以為是老年健忘癥，相比起來，老年健忘是良性的部分遺忘，源于生理退行性改變，是衰老的必然結(jié)果；老年癡呆則是漸進(jìn)性的全部遺忘，是病理性改變，屬腦器質(zhì)性疾病，引起智能減退。這種頑疾起病隱匿，病程緩慢進(jìn)行，從輕度記憶與認(rèn)知障礙到最后的植物人狀態(tài)，短則幾年，長則幾十年，平均生存周期在5年到6年，一旦患上，永無逆轉(zhuǎn)可能，就好像大腦突然被“倒計(jì)時(shí)”。即便人腦約有1000億個(gè)神經(jīng)元，彼此通訊形成100萬億個(gè)突觸，一旦自毀裝置啟動(dòng)，就擋不住腦細(xì)胞逐漸死亡。

阿爾茨海默病表象上的高危因素，一是看年齡，65歲以上的發(fā)病率是5%，之后每增加一歲就增加一個(gè)百分點(diǎn)，到85歲以上高達(dá)40%；二是看遺傳，有家族史的發(fā)病率比常人多3.4倍。科學(xué)家已查出四種基因變異或與此病的遺傳和發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)，迄今尚未找到確切的發(fā)病機(jī)理。藥物治療也一籌莫展，F(xiàn)DA批準(zhǔn)的僅有的四種治療藥物，無一能真正改善病情。一旦患病超過18個(gè)月，用不用藥，沒有差別。

從美國第40任總統(tǒng)里根到英國“鐵娘子”撒切爾夫人，再到《百年孤獨(dú)》作者馬爾克斯，他們的人生充滿輝煌，步入老年之后，也沒能逃脫阿爾茨海默病的折磨，猶如腦海里有塊橡皮擦，不斷擦掉記憶，終在長期折磨后，帶走空蕩的軀殼。

不單病人在失去自我中毫無尊嚴(yán)、充滿絕望，就是家人也只能眼睜睜看著最愛之人“靈魂”慢慢消失，卻無能為力。

腦研究待突破

阿爾茨海默病已成老齡社會(huì)的定時(shí)炸彈，尤其在科學(xué)無法解釋之下，其不單被誤解為年老體衰的正?，F(xiàn)象，更被曲解成心理疾病，以致病人患病不自知、更得不到有效的專業(yè)護(hù)理。

全球阿爾茨海默病及其他類型的癡呆患者，僅有22%接受過診斷。在中國，這個(gè)比例更低，有49%的病例被誤認(rèn)為是自然老化現(xiàn)象，僅21%的患者得到規(guī)范診斷，得到正確治療的僅占2%。

面對這樣一個(gè)龐大而隱蔽的群體，市場越不完善，需求越大，其產(chǎn)業(yè)化前景越可觀。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年全球護(hù)理老年癡呆患者的費(fèi)用，高達(dá)8180億美元，到2030年，將高達(dá)10萬億美元。甚至有專家預(yù)估，全球每天因癡呆導(dǎo)致的社會(huì)花費(fèi)約為6040億美元，相當(dāng)于GDP的1.09%，若以此當(dāng)作一國，將是世界第21大經(jīng)濟(jì)體。

從2005年瑞士科學(xué)家啟動(dòng)“藍(lán)腦計(jì)劃”到2013年美國宣布“腦計(jì)劃”路線圖，歐盟將“人腦工程”列入“未來新興技術(shù)旗艦項(xiàng)目”，各國紛紛在腦科學(xué)“燒錢”的戰(zhàn)場上狂奔，以求破解意識與思維之謎，進(jìn)而防治阿爾茨海默癥等大腦疾病并開發(fā)大腦潛能。

伴隨人工智能成為未來的基礎(chǔ)設(shè)施，腦科學(xué)的新知將奠定新時(shí)代的根基。從當(dāng)下看，腦研究技術(shù)至少有五大前沿：

一是思維繪制，美國SXSW大會(huì)上就有專家宣布，通過人造海馬體，完成記憶短期向長期儲存的轉(zhuǎn)換，盡管停留于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，一旦完成對人腦思維的備份，未來人類記憶豈非能像計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)一樣，上傳下載。

二是類腦計(jì)算機(jī)，以模擬生物神經(jīng)元及神經(jīng)突觸的信息處理功能，進(jìn)而像大腦一樣思考、處理信息，甚至包括“靈感涌現(xiàn)”等高級智能，并將借助大腦芯片、新型憶阻器等“夢想成真”。

三是患者腦修復(fù)，前提是破解大腦的“黑匣子”，才能對癥下藥。屆時(shí)，從腦電波刺激到腦細(xì)胞重組，未來老年癡呆或能逆轉(zhuǎn)，甚至大腦都能被重塑。

四是大腦接口，伴隨機(jī)器越來越智能（模擬大腦運(yùn)作），未來人工智能下一步就將提供腦機(jī)互聯(lián)，只要用腦電波就能控制計(jì)算機(jī)甚至是物聯(lián)網(wǎng)上的每一個(gè)智能物體。

五是自動(dòng)化腦測試，不單掃描大腦就能檢測智商、情商等，還能基于腦部詳細(xì)圖譜提升功能、復(fù)寫記憶，未來或許老年癡呆根本不需要藥物，只要植入一個(gè)芯片就可以逐漸治愈了。

每個(gè)人都會(huì)老去，怎樣讓老人即便生病，也能有尊嚴(yán)地生活，是老年社會(huì)需迫切考量的。

活動(dòng)手指防癡呆

護(hù)腦三招

當(dāng)下可以做的是養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的專業(yè)化細(xì)分，比如在養(yǎng)老院設(shè)置阿爾茨海默病?？?，在家政服務(wù)中提供老年癡呆的專業(yè)護(hù)理，就此進(jìn)行教育培訓(xùn)等。人類與阿爾茨海默病的抗?fàn)幨且粓龀志脩?zhàn)，不單需要工匠精神，在精益求精中為患者提供質(zhì)量到位的產(chǎn)品，更需要人文關(guān)懷，阿爾茨海默病不是老年人的專利，年輕人也會(huì)得此病，一個(gè)心中對愛情憧憬、擁有幸福的婚姻情感與家庭關(guān)系者，才是老年癡呆的真正絕緣體。

對于阿爾茨海默病產(chǎn)業(yè)化的根本問題，哈佛醫(yī)學(xué)院教授認(rèn)為，不是知識問題，而是財(cái)政問題，即研究經(jīng)費(fèi)不足。其實(shí)，腦科學(xué)的突破、阿爾茨海默病治療等，都需要資本的“飛蛾撲火”。即便攻克這一絕癥，若無盈利模式，又豈能將此做成一個(gè)大產(chǎn)業(yè)？這是資本金融問題，進(jìn)而是商業(yè)模式的問題。

說到底，健康掌握在自己手中。為預(yù)防阿爾茨海默病，大腦喜歡三個(gè)字：一是水，因?yàn)榇竽X75%是水，多喝水才能更好地用腦；二是動(dòng)，鑒于腦血管總長達(dá)16公里，保持血管彈性需加強(qiáng)訓(xùn)練，才能減緩大腦老化。三是笑，大腦喜歡開玩笑，因?yàn)樾那樵胶?，學(xué)習(xí)效率越高。平常多喝水、多運(yùn)動(dòng)、笑口常開，讓老年癡呆遠(yuǎn)離你吧。