急診快捷護理流程對急性腦卒中搶救成功率及致殘率影響分析

杭繼紅

（上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院急診科 上海 200127）

急性腦卒中是常見腦血管疾病，該病近些年來的發病率非常高，且發病人群逐漸年輕化[1]。急性腦卒中屬于急性神經系統疾病，發病急、病情進展快，死亡率較高，且搶救成功的患者中經常由于神經系統受損存在不同程度的后遺癥，對患者日后的生活質量有很大的影響。正因如此，對于急性腦卒中患者的搶救應該分秒必爭，盡可能縮短診斷的時間，減少因缺血造成的局部腦組織壞死[2]。急危重癥患者進入醫院后，急診是診斷治療的第一關，優化護理流程對爭取搶救時間有重要意義。我院開展急診快捷護理流程取得了令人滿意的效果，現做出總結：

1.資料和方法

1.1 基礎資料

收取2017年1月至2018年1月我院門診接診的急性腦卒中患者100例作為本次的研究對象，將其按照電腦隨機表法分成兩組，分別是快捷組和對照組，各有50例患者。快捷組中有男性29例、女性21例，年齡范圍50～78歲，中位年齡59.86歲；其中有26例患者為腦梗死、24例為腦出血。對照組中有男性30例、女性20例，年齡范圍51～79歲，中位年齡59.74歲。快捷組和對照組患者基礎臨床資料經統計學分析，P＞0.05。

1.2 研究方法

對照組患者采用常規的護理流程進行救治，具體內容：患者入院后先掛號，分診后先判斷患者的病情，觀察生命體征和意識狀態以及呼吸情況。護理人員與醫生配合開展急救，建立靜脈通路，給予氧氣吸入，保證呼吸道通暢，遵醫囑使用藥物，待患者生命體征穩定后辦理住院手續。

快捷組患者采用快捷護理流程：收到120急診電話后護理人員應提前做好準備，包括醫療器械、藥品、平車等。患者入院后立即開放綠色通道，根據規范流程開展操作。護理人員應在15min內完成病情評估。根據患者的情況實施急救措施，急救過程中應保證呼吸通暢，采用常規方式吸氧，開放至少一條靜脈通路。同時護理人員應該完成采集血液樣本并快速送檢的工作。醫護人員帶好急救箱，陪同患者檢查；在20min內完成輔助檢查，護理人員在陪同檢查的過程中聯系專科醫生是否進行靜脈溶栓。對于具備手術指征的患者，應該參考家屬的意見為患者準備手術。

1.3 觀察指標和統計學方法

統計兩組患者入院后確診的時間、救治的時間、死亡率以及致殘率。上述數據使用統計學軟件SPSS21.0進行分析，其中確診時間和救治時間通過（均數±平均數）的方式表現，死亡率和之致殘率采用（例數，百分比）的方式表現，采用卡方檢驗，當對比結果P＜0.05時說明有價值。

2.結果

2.1 100例患者的確診、治療時間對比情況

由表1可以看出快捷組患者無論是確診時間，還是治療時間均要明顯低于對照組患者，P＜0.05。

表1 兩組患者的確診、治療時間對比情況

2.2 100例患者的死亡率和致殘率對比情況

由表2可以看出，快捷組患者的死亡率和致殘率明顯低于對照組患者，P＜0.05。

表2 兩組患者的死亡率及致殘率對比情況

3.討論

急診科是醫院救治急危重癥患者的第一線，在患者后續治療中有著重要作用，在短時間內完成初步的確診、搶救和護送工作都需要有效、快捷的完成[3]。急性腦卒中屬于急性神經系統疾病，是由于冠狀動脈狹窄或阻塞造成的局部腦組織缺血性壞死，該病發展迅猛、進展較快，死亡率和致殘率都非常高，已經成為了嚴重威脅人們生命安全的疾病[4]。通過開展快捷護理流程，能夠縮短不必要的檢查環節，讓急救工作井然有序，在最短的時間內接受正確的治療和急救。可以減少重復操作和護理措施的盲目性，為后續的搶救工作爭取時間，盡可能將死亡率和致殘率降到最低，保證患者的生命安全[5]。

綜上所述，快捷護理流程的應用是可行、有效的，能夠明顯縮短確診、救治的時間，降低急性腦卒中的死亡率和致殘率，改善患者的生活質量，值得進一步推廣應用。