探討腦出血昏迷患者的急診護理方法及臨床效果

王春艷

（廣安市人民醫院 四川 廣安 638000）

腦出血又稱腦溢血，是臨床中一種常見的腦血管疾病，發病率較高，特別是在中老年群體中的發病率居高。腦出血通常伴有昏迷以及神志不清等嚴重并發癥，且發病急，發情發展快，病死率高，如果沒有進行及時的治療患者的生命安全將會受到嚴重威脅。有研究表明[1]，在腦出血患者治療期間，給予科學的護理干預能夠有效提高患者的預后，降低并發癥的發生率，因此本文主要就急診護理對腦出血患者的臨床療效進行了研究，現將報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年6月至2018年4月收治的70例腦出血昏迷患者作為研究對象，將其隨機分為研究組與對照組，其中研究組35例，男性20例，女性15例；年齡49～78歲，平均年齡（66.7±2.5）歲；對照組35例，男性17例，女性18例；年齡47～81歲，平均年齡（64.3±1.9）歲。兩組患者在年齡，性別，腦出血量等基本信息上差異不顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理進行干預，包括對指導患者進行相關檢查，保持患者生命體征的穩定以及對患者進行日常護理等操作；研究組在對照組的基礎上增加了急診護理，具體內容為以下幾點：

（1）藥物護理。在患者入院后，將20%的甘露醇進行靜脈滴注，降低顱內壓，同時可以根據患者的自身情況給予止痛藥以及降壓藥，改善患者的臨床癥狀。

（2）體位護理。在患者平臥休息時，將患者的頭部墊高15°左右，保證出現顱內水腫現象，叮囑家屬不能輕易的移動患者，防止顱內血壓變動，加重患者病情；對于有躁動癥或是無法安靜休息的患者，可以對患者的肢體進行適當的約束，防止因為翻動導致從床上墜落，加重病情的發展[2]。

（3）緊急情況護理。在患者治療期間，護理人員要密切觀察患者的生命體征，一旦出現異常，要及時的進行針對性的處理。例如在患者治療期間出現了呼吸困難，護理人員應該指導患者進行呼吸，對于嚴重者，可以采取氣管或者呼吸機進行輔助呼吸；又或是出現腦疝情況，要對患者進行及時的顱內降壓處理等。

1.3 觀察指標與評定標準

觀察兩組患者在治療后并發癥的發生情況以及對護理的滿意度。護理滿意度采用醫院自制的護理滿意度調查問卷表進行問卷調查。總分100分，非常滿意：90～100分；滿意：80～89分；比較滿意：60～79分；不滿意：60分以下。總滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數×100%[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0進行數據統計分析，計數資料用χ2檢驗，P＜0.05具有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

在經過護理干預后，研究組的護理總滿意率為94.2%（33/35），對照組的護理總滿意率為68.5%（24/35）。研究組的護理總滿意度明顯高于對照組，差異顯著（χ2=21.767，P=0.000），具有統計學意義。

2.2 兩組患者治療后并發癥的發生情況比較

通過比較可知，研究組在治療后并發癥的發生率明顯低于對照組，差異顯著（P＜0.05），具有統計學意義。詳情參考表1。

表1 兩組患者的并發癥發生情況比較[n（%）]

3.討論

腦出血是一種嚴重的腦血管疾病，在發展過程中極易出現昏迷，神志不清等并發癥，腦出血患者基本都會失去正常的自理能力，且吞咽功能與咳痰功能消失，容易引發感染，窒息等并發癥，因此護理工作對于腦出血患者來說至關重要。腦出血又被稱為腦溢血，在病情發生后，顱內血壓變高，導致顱內組織出現損傷，為了減少顱內損傷帶來的并發癥，護理人員在治療期間應該采取適當的降壓處理[4]。

急診護理是在患者治療期間予以一些緊急的護理操作，例如對患者的并發癥現象進行處理。腦溢血患者容易出現腦疝，腦疝的形成原因是因為顱內高壓的作用，在發生腦疝后，護理人員應該及時的采用甘露醇或是利尿劑進行降壓處理，可以有效的緩解患者的臨床癥狀；同時護理人員應該密切觀察患者的大便以及嘔吐物的情況，如果出現便血，則說明患者的呼吸道可能出現出血情況；對患者的口腔進行定時的清潔，保證口腔內沒有分泌物存在，影響患者呼吸。從本次研究結果來看，采用了急診護理干預的研究組在無論是在護理滿意度還是治療后的并發癥上均明顯優于對照組，充分說明急診護理的有效性。

綜上所述，對腦出血昏迷患者實施急診護理干預，能夠有效提高患者的治療療效與護理滿意度，改善患者臨床癥狀，降低并發癥的發生情況，具有臨床推廣的意義。