全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果分析

王瑾 陳錫紅

（中國人民解放軍第八五醫(yī)院急診科 上海 200052）

急性腦梗死作為神經(jīng)系統(tǒng)最為嚴(yán)重以及最為常見的疾病之一，由于患者疾病發(fā)生急促，常導(dǎo)致患者后期出現(xiàn)嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要表現(xiàn)為相對(duì)應(yīng)的肢體出現(xiàn)不同程度的運(yùn)動(dòng)障礙、偏癱以及神經(jīng)功能感覺障礙等癥狀[1]。目前針對(duì)急性腦梗死的臨床治療主要以早期改善患者腦缺血狀態(tài)為主要目的，因此如何有效的保證在最短的時(shí)間內(nèi)提高、改善腦血管的通常性是目前臨床治療的關(guān)鍵[2]。在近年來的臨床急救中我們發(fā)現(xiàn)，通過有效的全程優(yōu)化急診護(hù)理模式可以有效的縮短患者的院前搶救時(shí)間，提高患者的治療效果。本文將以我院2016年1月到2017年12月收治的急性腦梗死患者60例為研究對(duì)象，旨在分析全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死中的搶救效果，現(xiàn)文章報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月到2017年12月收治的急性腦梗死患者60例為研究對(duì)象，全部患者均自愿參加本次研究且簽署我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)通過的臨床試驗(yàn)研究同意書。全部患者均排除合并有嚴(yán)重其他臟器功能障礙以及不配合研究者。按照隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為觀察組和對(duì)照組，研究組30例，男16例，女14例，年齡43～68歲，平均年齡為（53.6±3.2）歲；對(duì)照組30例，男19例，女11例，年齡40～69歲，平均年齡為（54.1±3.0）歲，兩組患者性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

兩組患者入院后均積極完善相關(guān)輔助檢查。其中對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理模式，完善常規(guī)的護(hù)理指導(dǎo)工作，協(xié)助醫(yī)師完善各項(xiàng)檢查，并且指導(dǎo)患者家屬積極配合患者入園后的急救工作。觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予全程優(yōu)化急診護(hù)理管理：（1）做好院前搶救：在患者接診時(shí)要充分了解患者的病情以及相關(guān)既往病史，接入急診后要有專職護(hù)理人員給予完善生命體征監(jiān)測等相關(guān)護(hù)理輔助措施；（2）術(shù)前準(zhǔn)備：向患者家屬教代會(huì)患者行手術(shù)治療的目的以及安全性，輔助醫(yī)師向患者家屬講解患者手術(shù)的必要性，同時(shí)給予患者及家屬一定的心理指導(dǎo)，避免手術(shù)治療前患者及家屬消極緊張的情緒影響患者的臨床治療。協(xié)助醫(yī)師完成術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備工作并且對(duì)于治療過程中可能出現(xiàn)的事項(xiàng)仔細(xì)向患者家屬交代；（3）術(shù)中護(hù)理：為了保證患者急診護(hù)理的全面性，手術(shù)中需要保證患者護(hù)理的不間斷性，術(shù)中需要觀察患者有無不適癥狀以及患者治療過程中采取溶栓、取栓時(shí)有無出血或者患者出現(xiàn)意識(shí)障礙等情況；（4）術(shù)后護(hù)理干預(yù)：術(shù)后需要給予患者嚴(yán)密的心電監(jiān)護(hù)以監(jiān)測患者的生命體征變化情況，指導(dǎo)患者術(shù)后合理飲食，早期行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻挘瑫r(shí)指導(dǎo)患者家屬在患者術(shù)后給予患者正確合理的飲食供給，保證患者術(shù)后恢復(fù)的積極有效。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)目前臨床上常用的療效標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定表對(duì)患者的臨床治療效果進(jìn)行分析，比較兩組患者不同護(hù)理模式下的護(hù)理有效性。

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者體征恢復(fù)正常，神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低幅度＞90.0%；好轉(zhuǎn)：患者體征基本改善好轉(zhuǎn)，神經(jīng)功能缺損評(píng)分減少幅度在46%～90%之間；無效：患者體征無任何好轉(zhuǎn)神志病情進(jìn)一步惡化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.5軟件對(duì)兩組所得的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，一般資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）的形式表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05 顯示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者治療效果情況比較分析。觀察組患者治療后其顯效22例、顯效率73.4%，明顯的高于對(duì)照組患者的18例、60.0%，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者治療無效1例、顯效率3.3%，明顯的低于對(duì)照組患者的3例、10.0%，兩組之間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），可以比較。見表1。

表1 兩組患者治療效果情況比較分析[n（%）]

3.討論

本文研究中我們?cè)诩{入研究的兩組患者中通過采取不同的護(hù)理模式對(duì)患者治療過程中進(jìn)行不同的護(hù)理，其中對(duì)照組患者采取常規(guī)的護(hù)理干預(yù)模式，而觀察組患者在其治療過程中給予全面優(yōu)化急診護(hù)理模式，通過在兩組患者急診搶救治療過程中，我們?cè)谥委熜Ч姆治霰容^中可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者具有更為明顯、有效的臨床治療效果，而且其臨床治療的顯效率明顯的高于對(duì)照組患者，可見有效的護(hù)理模式在其應(yīng)用過程中可以更好的改善提高患者的臨床治療效果，保證患者的急診急救工作順利進(jìn)行。

綜上所述，全程優(yōu)化急診護(hù)理在急性腦梗死患者的臨床搶救治療過程中具有較好的應(yīng)用效果，可以明顯的改善患者的臨床治療情況，改善患者的治療愈后，值得臨床上大力推廣應(yīng)用。