手術室護理管理對骨科手術院內感染的影響研究

陳燕

（原成都軍區總醫院麻醉科 四川 成都 610083）

手術室護理管理影響著患者圍術期的恢復，因為骨科手術十分復雜，具有較強的侵襲性，且接受手術治療的患者通常病情都比較嚴重，故而常常存在嚴重的出血、創傷大，所以有效的手術室護理可以規避患者感染風險，進而促使其快速恢復健康[1]。鑒于此，本文對102例骨科手術患者進行了研究，著重分析了手術室護理管理降低骨科手術院內感染的影響。現做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

102例骨科手術患者的選取時間段為2017年06月—2018年06月，利用電腦隨機的方法進行分組研究，即常規組、研究組，兩組各51例。研究組中男性研究對象27例，女性研究對象24例，年齡21～75歲，平均（44.3±3.9）歲；33例四肢骨折，11例顱骨骨折，7例其他。常規組中男性研究對象28例，女性研究對象23例，年齡20～75歲，平均（44.5±3.8）歲；31例四肢骨折，13例顱骨骨折，7例其他。兩組資料客觀對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可分組研究。

1.2 方法

常規組患者接受基礎護理管理，包括術前加強準備，向患者普及手術注意要點，適當的心理疏導、簡單的知識普及等，促使其配合，便于手術順利開展。

研究組患者在基礎護理管理的同時加強手術室護理管理，具體為（1）術前：了解患者基礎資料，監測其身體指標，確保患者符合手術要求，避免患者術后發生并發癥。術前針對畏懼、焦慮的患者，需積極向患者普及手術操作過程、麻醉方法、相關注意要點等，同時耐心解答患者疑問，減輕其不良情緒。另外，讓患者盡快適應手術室環境，嚴控室內的濕度與溫度，有利于患者身心舒適。（2）術中：術中護理操作時需貫徹落實無菌要求，針對術中所采用的醫療器械，需做好消毒工作，規避感染根源。同時對護理人員加強職業技能的培訓，促使護理質量水平提高，以免護理出錯而引起的院內感染的發生。（3）術后：主要有切口護理、基礎護理。注意觀察患者術后切口愈合情況，定時更換藥物，注意局部的干凈衛生，其中的基礎護理則參照常規組。（4）其他：對于院內感染的高危因素，需加強護理管理，主要包括室內空氣質量的嚴格控制，保持空氣清新；手術人員需加強消毒，限制室內人員出入；若患者創面較大，盡量減少手術操作時間，以免引起嚴重的感染。

1.3 觀察指標

記錄兩組護理差錯率、護理投訴率、院內感染率，同時以本院自制量表統計兩組護理滿意度，總分為100分，評分越高越滿意。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以[n（%）]表示計數資料，用卡方檢驗兩組數據之間的差異；以（±s）表示計量資料，用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2.結果

2.1 兩組護理差錯率、護理投訴率、院內感染率對比

研究組護理差錯率、護理投訴率、院內感染率顯著低于常規組，組間差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理差錯率、護理投訴率、院內感染率對比

2.2 兩組護理滿意度對比

研究組護理滿意度評分為（94.4±1.9）分，常規組護理滿意度評分為（83.8±2.0）分，組間差異顯著（t=27.441，P＜0.05）。

3.討論

現階段，隨著人們生活質量的提高以及科技不斷發展的情況下，人們對于服務質量提出了更高的要求，特別是手術護理質量[2]。骨科手術具有較大的創傷性，術后并發癥也比較多，不利于患者身體功能的康復，進而影響患者日常工作生活。骨科手術后最容易并發癥院內感染，不僅增加患者治療負擔，而且還會威脅到患者安全健康[3]。所以提高護理效果，提高骨科手術護理質量，能夠在最大限度上，減少人為操作不當所致的并發癥。本文中探討了手術室護理管理對骨科手術院內感染的影響。

本文的實驗對象為102例骨科手術患者，對照分析了基礎護理管理與加強手術室護理管理，以此來評價手術室護理管理對骨科手術患者術后院內感染的干預價值。結果發現，研究組術后院內感染率1.96%低于常規組15.69%，而且護理投訴率1.96%、護理差錯率3.92%也明顯低于常規組15.69%、13.73%（P＜0.05）；同時還發現研究組護理滿意度（94.4±1.9）分高于常規組（83.8±2.0）分（P＜0.05）。這是因為在基礎護理管理的同時，對護理人員加強了培訓，以便于患者享受到更加全面、專業的護理，不僅術前重視患者有關護理，而且術中重視無菌護理，主要包括患者術前狀態的評估，以確保患者符合手術標準，從而減少患者術后院內感染率。另外，術前向患者介紹手術相關情況，不僅可以提高患者對手術的認知程度，消除其疑慮，而且還可以讓患者盡快熟悉手術環境，為患者創造一個溫馨舒適的治療環境，減輕患者不良情緒[4]。護理管理模式下，對術后護理質量水平也具有較高的要求，主要有安全送患者回病房，將術后注意要點詳細告知于患者以及家屬，促使其配合，獲得其理解，加快患者康復進程。

綜上，在骨科手術中加強手術室護理管理，能夠大大減少院內感染率，護理效果顯著，值得臨床推廣。