預見性護理與循證護理在手術室麻醉患者護理中應用的效果分析

高阿芳

（安徽省蚌埠醫學院第二附屬醫院手術室 安徽 蚌埠 233000）

手術屬于常用的一種療法，但是由于術中麻醉等因素，往往會對患者的生命體征造成一定的影響，因此術中存在著一定的風險因素[1]。做好手術室麻醉護理非常重要。預見性護理干預與循證護理是目前手術室比較常用的方案，本次研究對比了兩種護理方法對手術室麻醉患者的效果，具體報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

對我院2016年6月—2018年5月期間手術室實施麻醉的100例患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，觀察組與對照組均50例，其中男性62例，女性38例，年齡27～64歲，平均年齡（42.5±7.7）歲。兩組患者的年齡、病種等一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例患者進行預見性護理干預，而觀察組50例患者給予循證護理干預。具體的操作如下：

1.2.1 預見性護理組方法 對照組患者給予預見性護理干預方法，具體方法如下：針對在麻醉整個過程中可能出現的問題進行預見性護理干預，其主要預見性問題如下：（1）麻醉前患者普遍存有恐懼心理，針對這一可預見問題手術室護理中加強對患者術前健康宣教與心理護理，心理護理從術前訪視即開始，選擇適宜的交流方式對其進行相關知識宣教，幫助患者做好心理準備，促進患者配合手術[2]。（2）對術中可能出現的問題進行預判，緩解術中焦慮心理，對患者出現的不適或異常癥狀及時的發現并予以處理。（3）術后對患者進行手術回訪，將手術效果告知患者，并觀察其康復情況，對患者可能出現的不良心理狀態及機體狀況如并發癥等進行預判，向患者講述可能發生的狀況如疼痛、術后并發癥等。

1.2.2 循證護理組方法 觀察組患者給予循證護理干預，對患者的疾病、心理狀態及全身情況等進行全面評估，對各類護理問題進行收集和整理，對相關資料進行借鑒。（1）加強生命體征監測，進行心電監護，在麻醉后的體溫、瞳孔、心電和血壓等基礎生命值等信息觀察和分析。（2）預防壓瘡：對壓瘡發生因素、護理方法及治療方法進行查詢，護理干預方法為海綿墊的應用、體位的適當擺放，將手術時間減少。（3）防止低體溫，對其發生的原因、護理方法及治療方法進行查詢，將手術時間減少，做好保暖工作。（4）預防頸肩疼痛：對頸肩疼痛的發生因素、護理方法、治療方法進行查詢，合理控制患者氣腹壓力，選擇適宜的手術體溫，把握吸氧時間、手術時間等[3]。（5）術畢，應妥善固定引流管，確保引流通暢，加強患者的保暖，做好皮膚清潔。

1.3 療效判定

使用VAS疼痛評分的方法對觀察組和對照組在手術后的疼痛情況進行收集和分析。并統計兩組的并發癥發生率。

1.4 統計學處理

2.結果

觀察組和對照組在VAS疼痛評分上的差異不顯著（P＞0.05），但對照組的并發癥發生率明顯高于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見下表。

表 兩組患者疼痛評分及并發癥發生率對比[（±s，分）、n（%）]

表 兩組患者疼痛評分及并發癥發生率對比[（±s，分）、n（%）]

組別 例數 并發癥發生率 VAS評分觀察組 50 1（2.0） 2.47±1.06對照組 50 8（16.0） 2.49±1.08 χ2/t 4.3956 0.0935 P＜0.05 ＞0.05

3.討論

麻醉是手術治療前有效的方案，可快速緩解疼痛。當前麻醉護理工作發生巨大變化，從單純麻醉配合往整體護理延伸，這就對麻醉期間的護理也提出了更高要求[4]。預見性護理屬于前瞻性護理，主要根據護理人員過去經驗，早發現、早預防患者可能出現的并發癥，同時從患者心理角度出發，加強溝通交流，消除術前緊張、焦慮等心理負擔[5]。循證護理主要針對于患者臨床生命體征變化采取積極應對措施，減少突發情況的發生，進而減少了手術中并發癥的發生率[6]。本文通過研究發現，兩組的護理效果比較接近，兩組患者術后鎮痛效果基本一致，都有良好的麻醉與手術效果。但對比兩組的并發癥發生情況，循證護理組明顯優于預見性護理組，說明循證護理干預可以更好地減少并發癥發生。可見，在手術室麻醉患者護理中采用循證護理干預相比于預見性護理干預效果較好，能夠有效降低并發癥發生率，有效結合兩種護理方法結效果更佳。