卵巢癌化療患者的護理干預及對生活質量的影響評價

何欣穎

（南京醫科大學附屬婦產醫院 江蘇 南京 210001）

卵巢癌是一種常見的惡性腫瘤，在臨床婦科中比較常見。由于該病初期表現不突出，被臨床確診時已步入了晚期，所以化療成為了卵巢癌最為主要的治療手段。但腫瘤所致的生殖系統損傷、脫發、骨髓抑制以及胃腸道不良反應等，加重了患者的心理障礙，降低了患者的生活質量。現階段，相較于死亡率、生存率而言，生活質量更能夠客觀反映出患者化療后的恢復情況[1]?；诖耍疚奶卮搜芯苛寺殉舶┗熁颊叩淖o理干預以及對生活質量的影響?，F做如下報道。

1.一般資料與方法

1.1 一般資料

于2017年05月—2018年05月，對60例卵巢癌患者進行研究，通過電腦隨機分組，即研究組、常規組，兩組各30例。均通過病理學檢查確定為卵巢癌；化療6次及以上且各項體征穩定，生存期預計＞6個月。排除精神異常、認知障礙者。研究組患者年齡33～67（51.5±9.1）歲；常規組患者年齡34～69（52.1±9.3）歲。兩組個人資料對比，P值＞0.05，無差異統計學意義，可比性較大。

1.2 方法

常規組進行常規化護理，主要有疼痛護理、化療治療的護理等等。研究組在常規組的護理基礎上開展護理干預，具體為（1）入院評估：按照患者及其家屬的教育層次、認知和理解能力，護理人員采用自擬的護理計劃單，調查患者的具體病情，確定重點護理內容，同時深入分析患者化療前期所出現的并發癥，完善患者病情評估，確定具有針對性的護理方案。（2）化療期間的護理：護理人員完成患者病情的評估工作后，構建患者個人信息檔案，詳細登記患者的化療情況、服藥情況以及化療過程中的癥狀表現、不良反應、遵義行為、復發率等，以充分體現護理的計劃性。向患者發放教育處方，同時普及化療有關知識、睡眠、營養補充、心態調節、運動、日常生活指導等內容，每日指導1～2個內容，并記錄指導效果。（3）心理疏導：護理人員全面評估患者的心態變化、情緒、性格特點以及家庭背景，掌握患者心理問題，以便于針對性的心理干預，比如介紹治愈成功的案例，囑咐患者保持愉悅的心態，樹立克服疾病的信念，有利于康復。護理期間要耐心傾聽患者訴說，鼓勵其積極表達，盡量滿足患者合理需求。同時幫助患者尋求社會支持，與他人多交流，分散注意力，并指導患者通過放松和音樂療法來減輕不良心理。（4）出院隨訪：結束化療后，護理人員對患者進行出院評估，患者出院后3個月內，通過網絡、電話聯系、上門隨訪，動態跟蹤患者病情，每2周進行一次隨訪，3個月后，每月進行一次隨訪。囑咐患者合理運動、飲食，按時服藥，定期復查。

1.3 觀察指標

以EORTC QLQ-C30（生活質量核心量表）評估患者情緒功能、軀體功能、認知功能、角色功能以及社會功能，評分越高，生活質量越高。

1.4 統計學分析

利用SPSS22.0軟件統計分析本文研究中獲得的數據，以（±s）表示計量資料，用t檢驗兩組數據之間的差異。最后以P＜0.05表示統計學意義。

2.結果

研究組護理后的生活質量各項評分均明顯高于常規組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組生活質量比較（±s）

表1 兩組生活質量比較（±s）

小組 病例 情緒功能 軀體功能 認知功能 角色功能 社會功能研究組 30 38.7±1.9 35.4±3.1 35.4±3.3 37.6±3.7 37.9±5.1常規組 30 31.5±2.6 30.2±2.9 31.9±2.7 32.3±4.4 28.6±2.6 t / 12.246 6.709 4.496 5.049 8.898 P / ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

護理干預保證了健康宣教的完整性、持續性、重復性。先通過入院評估-住院護理-出院隨訪-院外指導的護理模式，提高患者對疾病的認知集成度，進而加強患者自我保健意識以及管理意識。利用電話、網絡與患者緊密聯系，督促其合理用藥、飲食、鍛煉，以控制疾病高危因素，加強患者治愈信念，促使其積極配合，進而養成良好的生活習慣。然后，護理干預可以有效調節患者不良情緒，減輕其心理負擔，讓患者以最佳身心狀態來接受化療[2]。另外，出院后的隨訪至關重要，因為卵巢癌患者均為女性，心理承受力薄弱，在疾病折磨下會影響其適應能力，故而積極落實好院內護理之外，還需加強患者的院外護理，通過出院隨訪，指導患者自我護理，尋求社會支持，滿足患者需要，逐步提高治愈疾病的信心。本文中，研究組生活質量各項評分顯著高于常規組（P＜0.05）。由此說明，護理干預對卵巢癌化療患者生活質量的改善具有顯著的優越性。值得臨床推廣。