醫護合作式術前訪視在手術室優質護理服務中的效果觀察

石迎春

（重慶市大足區中醫院 重慶 492360）

手術室服務的一個重要工作是術前訪視，是手術室護理人員的職能、職責之一。隨著醫療服務水平的提高，醫護合作式術前訪視逐漸得到重視。對患者來說手術治療需要勇氣，患者常有緊張、恐懼等不良情緒，甚至有時會拒絕手術治療。術前訪視可減輕患者的心理負擔，但是常規的訪視有時護理人員不能解答患者的問題，醫護合作式術前訪視可以盡量回答患者的問題，減輕患者的心理負擔[1-2]。本研究探討醫護合作式術前訪視在手術室優質護理服務中的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機選擇2016年3月—2017年3月在本院行手術治療的患者100例，男有56例，女有44例，年齡21～67歲，平均（42.1±5.3）歲。按隨機數字表法分為觀察組和對照組，各50例。觀察組男30例，女20例，年齡21～65歲，平均（42.6±5.1）歲。對照組男26例，女24例，年齡23～67歲，平均（41.9±4.8）歲。兩組患者的年齡、性別差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者及家屬知情并同意。

1.2 納入排除標準

納入標準：①所有患者均符合手術指征；②所有患者均能自主表達感受。排除標準：①排除有藥物依賴史者；②排除有精神病史者；③排除有嚴重的臟器損害者；

1.3 方法

觀察組進行醫護合作式術前訪視，人員有巡回護士以及麻醉醫師，內容有：手術前1天，巡回護士、麻醉醫師可根據手術通知情況，對大手術以及疑難手術患者的情況進行充分的了解、分析，進行記錄，聯合完成術前的訪視。護士、麻醉師仔細查閱患者病歷，記錄檢查結果、查閱病程記錄，對患者的器官功能進行評估、評價麻醉的風險，對護理工作進行評估。護士、麻醉師向患者介紹自己，說明訪視的目的，消除患者的顧慮。麻醉師向患者講解麻醉風險以及麻醉過程中的注意事項，患者及家屬可提出疑問。護士向患者講解手術室的環境、手術過程中的體位以及護理內容等等，患者或者家屬完成術前訪視單，簽署麻醉同意書。同時向患者介紹主治醫師，消除患者的顧慮，增加信心。在手術過程中護士耐心鼓勵、安慰患者，向患者說明護士、麻醉時一直在身邊，有任何不適癥狀可及時提出來，降低患者的緊張、恐懼等不良情緒。對照組進行常規護理，包括手術前1天常規進行訪視，有術前登記、查看病歷資料、向患者介紹護理內容以及注意事項等。

1.4 評價指標

1.4.1 心理狀況 在手術日進入手術室前30min，巡回護士使用SDS（抑郁自評量表）、SAS（焦慮自評量表）評價患者的心理狀況。

1.4.2 滿意度調查 患者出院前使用滿意度調查表調查滿意度，包括有護理技術、服務態度、心理指導、健康宣教等16項內容。分為滿意、基本滿意、不滿意。

1.5 統計學方法

用SPSS19.0軟件統計數據，使用（%）表示計數資料，組間比較用卡方檢驗，使用（±s）表示計量資料，組間比較使用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

2.1 兩組患者的心理狀態比較

在手術室日觀察組的SAS、SDS評分均顯著低于對照組，差異有意義（P＜0.05），見表1。

表1 心理狀態比較（±s）

表1 心理狀態比較（±s）

組別 例數 SDS SAS觀察組 50 40.42±8.04 40.11±8.05對照組 50 52.74±7.36 51.31±7.73

2.2 兩組患者的滿意度

觀察組的滿意有40例，基本滿意有6例，不滿意有4例，滿意率為96.0%，對照組滿意有28例，基本滿意有14例，不滿意有8例，滿意率為84.0%，觀察組的滿意率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

<1)，且各件產品是否為不合格品相互獨立．

3.討論

術前訪視是手術室護理的一項新內容，是手術室護理科學化的體現，也是圍手術期的重要護理工作。手術前患者常會出現恐慌、焦慮等不良情況，如果不能及時進行疏導可對手術的進行產生較大的影響，術前訪視可以了解患者的具體情況，通過面對面的交流緩解患者的緊張、焦慮情緒，因此術前訪視的應用逐漸增多[3]。

在本研究中觀察組給予醫護合作式術前訪視，體現了“以為人本、關愛生命”護理理念，巡回護士、麻醉醫師共同配合，人性化的護理貫穿整個手術過程使患者得到照顧和關懷。醫護合作式術前訪視術前充分與患者進行溝通，解答患者的各種疑問，從而使患者得到安全感，減輕了心理負擔[4]，在本研究中在手術室日觀察組的SAS和SDS評分與對照組相比較低，差異有意義（P＜0.05），說明醫護室合作式術前訪視可以顯著改善心理狀態。

醫護合作式術前訪視提高了手術室護理質量，減少了醫療糾紛，增加了患者的滿意度，在本研究中觀察組的滿意度顯著高于對照組。綜上所述，醫護合作式術前訪視的效果較好，在臨床上可廣泛使用。