護理風險管理在感染病科患者靜脈留置針輸液中的應用

蔣麗 夏麗清 周小瓊 蒲華

（南充市中心醫院<川北醫學院第二臨床學院> 四川 南充 637000）

靜脈留置針能夠避免反復穿刺和進行長期輸液，因此，其已成為現代臨床應用最為廣泛的輸液治療技術之一。然而，在實際的靜脈留置針輸液過程中，受留置針固定不佳、沖管不徹底、患者穿刺部位清潔不當等因素的影響，常易導致患者在輸液治療期間發生多種不同類型的護理風險事件，不僅會加重患者機體的痛苦和影響其輸液治療的效果，嚴重時還可能對患者的身體造成一定的損傷，因此，在輸液治療期間，臨床需采用護理風險管理對患者進行干預[1]。本文主要探究了護理風險管理在感染病科患者靜脈留置針輸液中的應用效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院感染病科自2018年1月至2018年6月收治的1552例行靜脈留置針輸液治療的患者作為研究對象，該項研究已通過醫院倫理委員會批準，患者均為自愿加入本研究，將其隨機分成對照組和研究組，每組776例，對照組中男性451例，女性325例，患者年齡分布：15～70歲，平均年齡（43.5±2.6）歲，其中肺結核439例、病毒性肝炎214例、艾滋病123例；研究組中男性460例，女性316例，患者年齡分布：16～68歲，平均年齡（42.8±2.5）歲，其中肺結核440例、病毒性肝炎208例、艾滋病128例，兩組患者的年齡、感染類型對比均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規護理管理，主要給患者提供常規的輸液給藥和輸液后藥物不良反應監測護理。研究組采用護理風險管理，合理評估患者輸液各階段可能出現的風險，并做好預防護理，如在穿刺前，需對患者血管狀況進行合理評估，選擇適當的血管進行穿刺，以防患者發生皮下血腫；嚴格做好穿刺部位的清潔、消毒，以避免患者發生穿刺部位感染；穿刺點需盡量選擇回流快、粗大的靜脈，保證回流通暢，避免患者發生靜脈炎；穿刺時，需盡量選擇短、細針頭，做到快、準、靜穿刺，防止患者輸液時發生液體滲漏。在穿刺后，對于濃度較高和有刺激的藥物，需合理控制其輸注速度，以免患者發生靜脈炎；穿刺成功后，在穿刺處與的2/3的針梗處敷蓋3M敷貼，并對肝素帽和延長管采用膠帶固定于穿刺口，防止留置針脫落[2]。另外，護理人員還需告知患者注意保持穿刺部位周圍皮膚的干燥、清潔，在日常的護理過程中，注意保持患者住院病房的徹底清潔和消毒，定時通風換氣，降低患者院內感染發生幾率。

1.3 觀察指標

對比兩組患者院內感染、護理風險事件（包含留置針液體滲漏、脫落、靜脈炎、皮下血腫）發生率。

1.4 統計學分析

采用SPSS21.0軟件對所得數據進行統計與分析，計數資料用（%）表示，采用χ2進行檢驗，差異顯著，具有有統計學意義用P＜0.05表示。

2.結果

研究組患者患者院內感染發生率（3.0%）、護理風險事件發生率（4.8%）均明顯低于對照組（16.2%）、（16.9%），兩組對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者院內感染、護理風險事件發生率對比（n，%）

3.討論

靜脈留置針輸液治療雖具有顯著的應用優勢，但是，其也易引發患者出現較多的護理風險事件，護理風險事件不僅會加重患者機體的痛苦，同時還會影響其輸液治療的效果，嚴重時，還會危害到患者的身體健康和生命安全，因此，臨床需采用護理風險管理對其進行干預[3]。護理風險管理通過早期評估和總結患者行靜脈留置針輸液過程中常見的風險，再制定相應的預防措施進行干預，不僅能有效降低患者輸液不良事件的發生率，同時還能提升其輸液治療效果。而對于感染科的輸液治療患者而言，采用護理風險管理，還能降低其院內感染的發生幾率，通過改善患者住院環境、對各類傳播因素進行消除，將能使患者獲得滿意的預后效果。

本研究中，對兩組行靜脈留置針輸液治療的患者分別采用常規護理管理和護理風險管理，對比兩組護理管理效果，結果顯示，研究組患者院內感染、護理風險事件（包含留置針液體滲漏、脫落、靜脈炎、皮下血腫）發生率均明顯低于對照組，說明了護理風險管理能夠降低患者院內感染和護理風險事件的發生幾率。

綜上所述，護理風險管理在感染病科患者靜脈留置針輸液中的應用效果顯著，值得推廣。