早期肢體康復訓練對高血壓腦出血偏癱患者的效果分析

周莉花

（云南省曲靖市第一人民醫院 云南 曲靖 655000）

近年來，隨著社會經濟水平的提升，人們的生活方式有了巨大的轉變，心腦血管疾病的發病率呈逐年上升的趨勢，高血壓腦出血偏癱患者逐年增多，嚴重危害了人們的身心健康，并嚴重降低了其生活質量[1]。本次研究，主要對我科于2017年1月至2018年1月收治的86例高血壓腦出血偏癱患者進行分組實驗，旨在探究早期肢體康復訓練的臨床效果。報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我科于2017年1月至2018年1月收治的86例高血壓腦出血偏癱患者作為研究對象，均已排除心肌梗死、認知功能障礙者。采用電腦隨機分組為對照組、觀察組。對照組（n=43）中有23例男性、20例女性；年齡在40～78歲之間，平均（59.0±19.0）歲；住院時間在28～42d之間，平均（35.0±7.0）d；按偏癱肢體張力分級為0級（n=6）、I級（n=8）、Ⅱ級（n=13）、Ⅲ級（n=16）。觀察組（n=43）中有24例男性、19例女性；年齡在40～77歲之間，平均（58.5±18.5）歲；住院時間在28～43d之間，平均（35.5±7.5）d；按偏癱肢體張力分級為0級（n=6）、I級（n=9）、Ⅱ級（n=12）、Ⅲ級（n=16）。兩組一般資料差異有統計學意義（P＜0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組予以常規護理，觀察組予以早期肢體康復訓練護理，具體內容如下：（1）維持患者的生命體征24小時平穩，待其神經系統癥狀不再復發后再行護理治療。（2）嚴格按照患肢部位、性質、嚴重程度及范圍進行有效評估后制定個性化康復訓練方案，予以患者臥位護理和早期偏癱肢體功能康復訓練[2]。（3）偏癱后患肢連續4天不活動可引發激發性功能障礙，需在生命體征平穩后予以被動運動訓練。通過循序漸進的方式開展運動訓練，由床上訓練到床下訓練，由5min逐漸增加至10min。早期可進行床上翻身練習，由被動訓練逐漸過渡至主動運動訓練[3]。運動量根據患者的肌肉恢復狀況和關節僵硬程度逐漸加量。訓練過程中予以適當地心理護理，幫助患者消除其悲觀心理，培養其樂觀積極的心態。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療前后的神經功能缺損評分及臨床總有效率。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗；計數資料用率（%）表示行卡方檢驗，檢驗標準α＜0.05。

2.結果

2.1 神經功能缺損評分對比

治療前，兩組患者的神經功能缺損評分差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，觀察組的神經功能缺損評分（11.41±6.46）分顯著低于對照組（18.96±10.46）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 神經功能缺損評分對比

2.2 臨床療效對比

觀察組的總有效率（97.67%）顯著高于對照組（83.72%），差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 臨床療效對比

3.討論

腦出血是指非外傷性腦實質中的血管出現破裂現象導致的出血癥狀。其發病的主要原因包括腦動脈硬化、顱內血管異常。高血壓腦出血主要指長期的高血壓或血壓突然上升導致血管破裂出血，對患者的生命健康威脅巨大[4]。高血壓具有發病率高、發病急、致殘率高、復發率高、死亡率高等諸多臨床特單?；颊咭坏┌l病后需要及時入院進行救治，否則致殘、致死率極高，即使幸存也可出現偏癱、意識障礙、食欲等后遺癥，給患者今后的生活帶來諸多不便。

早期肢體康復訓練作為臨床上應用較為廣泛的方法，需要依據每一位患者的實際情況開展患肢功能訓練，既對偏癱肢體功能恢復有著較強的促進作用，又能顯著降低殘疾程度和死亡率[5]。本次研究中，對照組予以常規康復訓練，觀察組予以早期肢體康復訓練，觀察組患者的神經功能缺損評分顯著低于對照組（P＜0.05）；其總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。提示早期肢體康復訓練的臨床效果顯著優于常規康復訓練，改善其肌肉功能萎縮狀態及關節僵化等相關癥狀，可促進患者早日康復出院。

綜上所述，對高血壓腦出血偏癱患者施行早期肢體康復訓練，可顯著提升患者的神經功能和總有效率，值得大力推廣。