3種藥物行結腸鏡檢查前腸道準備效果和安全性的比較

盧翔

（阿壩州茂縣人民醫(yī)院 四川 阿壩州 623200）

結腸鏡檢查在大腸多種疾病的診療中具有很重要的意義，因此結腸鏡檢查在臨床中的應用較廣，而腸道的清潔度對于結腸鏡檢查的準確實施和病灶的及時發(fā)現(xiàn)均會產(chǎn)生一定影響，如何做好對應的腸道清潔等準備就對于相關檢查的有效實施尤為重要[1]。本次研究則在2016年2月到2018年3月之間展開，主要分析3種藥物行腸道準備的實際價值，為臨床提供參考，現(xiàn)將相關的研究詳情做出整理報道。

1.資料和方法

1.1 一般資料

在2016年2月到2018年3月之間展開本次研究，將對應時間段內(nèi)120擬行腸道檢查的患者作為本次研究對象，按照隨機序號法將患者分為1組、2組和3組，各組分別包括40例患者。1組40例患者的年齡為18～79歲，平均年齡為（36.24±2.13）歲，患者中男女分別為22例和18例；2組患者中共計17例女性、23例男性，患者的年齡則為17～80歲，平均年齡為（36.57±2.08）歲；3組患者中男性22例、女性18例，患者的年齡為18～78歲，平均年齡為（37.54±2.14）歲。三組患者的一般資料對比均相近（P＞0.05），因此組間可行對比。

1.2 方法

分別對1組、2組和3組患者使用復方聚乙二醇電解質(zhì)散、磷酸鈉鹽、甘露醇進行腸道準備。三組檢查時間均擬定在上午，檢查當天早晨需禁食，1組患者則選擇1盒復方聚乙二醇電解質(zhì)散和1L水混合，指導患者口服，并在間隔60分鐘后以同樣方法服用第2盒。2組患者則選擇45ml的磷酸鈉鹽和750ml水混合，在半小時內(nèi)飲用完，間隔2小時再次給予同樣劑量服用第二次。3組患者服用250ml的甘露醇（濃度為20%），并在半小時內(nèi)飲水1200ml。

1.3 觀察指標

觀察其清潔度和安全性情況，并實施組間統(tǒng)計對比。（1）腸道清潔度：檢查中患者腸道有少量清亮的液體，無固體排泄物、無泡沫表示1級；有少量泡沫和殘渣，但無固體排泄物且不影響視野表示2級；存在泡沫或固體排泄物，影響檢查的視野，但尚可觀察表示3級；固體排泄物和泡沫較多，難以繼續(xù)檢查表示4級；其中1級和1級所占比例之和為總有效率[2]。（2）安全性：無明顯惡心、嘔吐、頭暈等不良反應表示1級；出現(xiàn)輕微的不良反應，但能夠耐受為2級；出現(xiàn)明顯的不良反應，且較難耐受為3級；不良反應嚴重，甚至表現(xiàn)為昏迷、休克等現(xiàn)象為4級；其中1級和2級表示安全性良好[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

將SPSS25.0作為本次數(shù)據(jù)處理軟件，使用（n）統(tǒng)計本次研究中計數(shù)資料，并采用χ2實施檢驗；檢驗后P＜0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05）。

2.結果

2.1 各組腸道準確效果比較

1組腸道準確的清潔度高于2組和3組，組間數(shù)據(jù)詳情見下表1。

表1 各組腸道準確效果比較[n(%)]

2.2 各組腸道準備的安全性比較

1組腸道準確的安全性顯著較高，且和2組以及3組均存在顯著差異，其詳情見下表2。

表2 各組腸道準備的安全性比較[n(%)]

3.討論

腸道準備的評價效果和清潔度密切相關，因為清潔度不佳的情況下容易影響檢查的視野，使得檢查中病灶的發(fā)現(xiàn)率顯著降低[4]，因而本次研究對三種常用的腸道準備藥物進行對比分析可見：1組患者的腸道清潔總有效率為95.0%，2組為87.5%，3組為72.5%；說明1組的腸道準備效果較好。除此之外，腸道準備還應該建立在對患者影響較小的基礎上，以期保證檢查的安全性，而本次研究結果顯示：1組的安全性良好占比為90.0%，高于2組的70.0%和3組的72.5%，組間存在顯著差異（P＜0.05）。結果綜合說明1組所用的復方聚乙二醇電解質(zhì)散具有顯著優(yōu)勢，因為該散劑屬于一種復合制劑，其中包括碳酸氫鈉、氯化鈉、無水硫酸鈉等物質(zhì)，口服后基本不分解且不吸收，因此可有效和人體內(nèi)的水分子結合，促進腸胃蠕動并增加液體成本，最終達到清潔的目的，滿足胃腸鏡檢查的需求[5]。

綜上所述，3種藥物行腸道準備的效果和安全性均不同，其中復方聚乙二醇電解質(zhì)散相比其他兩種方法，效果更好且安全性更高，因此具有推廣價值。