開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝臨床價值觀察探討

賈生利 唐華

（濟南市長清區(qū)雙泉鎮(zhèn)衛(wèi)生院 山東 濟南 250303）

以往臨床上針對腹股溝疝患者以傳統(tǒng)無張力疝修補術(shù)治療方式為主，患者需要較常手術(shù)時間和住院時間，同時存在較多并發(fā)癥，實際治療效果不是十分理想[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展進步，在腹股溝疝患者臨床治療中應(yīng)用開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)治療，能夠明顯縮短患者住院時間和治療時間，提高患者并發(fā)癥控制有效性，有著非常好的應(yīng)用價值。本文選擇2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股溝疝患者進行研究，觀察開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)治療成人腹股溝疝臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年7月—2017年7月本院收治的60例腹股溝疝患者，男性患者與女性患者分別34例、26例，年齡21～85歲，平均年齡（48.7±3.2）歲，所有患者均符合腹股溝疝診斷標準，排除高血壓、糖尿病等因素干擾，將患者隨機分為兩組，對照組與觀察組患者分別30例，每組男性患者17例，女性患者13例，兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比差異不顯著，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者行無張力疝修補術(shù)治療，按照傳統(tǒng)無張力疝修補術(shù)治療方式治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者行開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)治療，麻醉方式選擇腰-硬聯(lián)合麻醉，經(jīng)腹直肌入路，結(jié)合患者疝方位，作4～5cm長橫行皮紋切口至腹膜前間隙，將腹膜前間隙疏松組織鈍性分離，充分暴露恥骨梳韌帶、精索、Bogros間隙等，使用補片緊貼腹膜平整置于腹股溝區(qū)缺損處，覆蓋直疝三角、股環(huán)入口等。

1.3 觀察指標

對比兩組患者住院時間和手術(shù)時間，隨訪記錄患者并發(fā)癥情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究中所有試驗數(shù)據(jù)均運用SPSS20.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者手術(shù)之間和住院時間

對照組與觀察組患者住院時間分別為（5.1±0.8）d、（3.2±0.6）d，手術(shù)時間分別為（0.8±0.2）d、（0.5±0.2）d，觀察組患者手術(shù)時間和住院時間明顯更短（P＜0.05），具體情況見下表1。

表1 兩組患者手術(shù)之間和住院時間對比

2.2 兩組患者并發(fā)癥情況

兩組患者均存在有傷口疼痛、尿潴留、切口感染、陰囊積液等并發(fā)癥存在，對照組與觀察組患者并發(fā)數(shù)分別6例、2例，并發(fā)率分別20%、6.7%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯更低（P＜0.05）。

3.討論

近年來，開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)已經(jīng)被證實為一種安全、高效的成人腹股溝疝治療方式。腹股溝疝修補術(shù)治療之后往往會存在有腹股溝血腫、陰囊、尿潴留、睪丸萎縮等并發(fā)癥，甚至?xí)p失患者的內(nèi)臟和血管[2]。開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)操作空間選擇Bogros間隙，應(yīng)用恥骨肌孔全面覆蓋原理，能夠?qū)崿F(xiàn)全腹股溝的覆蓋，避免疝遺漏情況出現(xiàn)。分離少，不會對患者機體產(chǎn)生較大刺激，患者疼痛感輕，術(shù)后可以更短時間恢復(fù)[3]。

本次研究表明[4]，在住院時間和手術(shù)時間方面，對照組與觀察組患者住院時間分別為（5.1±0.8）d、（3.2±0.6）d，手術(shù)時間分別為（0.8±0.2）d、（0.5±0.2）d，觀察組患者手術(shù)時間和住院時間明顯更短（P＜0.05）；在并發(fā)癥方面，兩組患者均存在有傷口疼痛、尿潴留、切口感染、陰囊積液等并發(fā)癥存在，對照組與觀察組患者并發(fā)數(shù)分別6例、2例，并發(fā)率分別20%、6.7%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)病率明顯更低（P＜0.05）。

綜上所述，針對成人腹股溝疝患者，應(yīng)用開放完全腹膜外腹股溝疝修補術(shù)治療，能夠顯著縮短患者住院時間和手術(shù)時間，降低并發(fā)癥發(fā)病率，值得在臨床上推廣應(yīng)用。