臨床免疫檢驗中常見影響因素與管控對策研究

曹曉蕓

（南京市六合區人民醫院 江蘇 南京 211500）

在患者臨床治療過程中，臨床免疫檢測作為患者診療的一種重要手段，在為患者疾病診斷以及治療方案制定提供理論基礎方面發揮著非常積極的作用。但是在實際的臨床免疫檢驗過程中，由于受諸多因素的影響，其檢驗結果的準確性并不能得到有效的保證。只有對臨床免疫檢驗常見影響因素進行分析，并以此為基礎制定科學合理的質量管控對策，才能有效的提升檢驗質量的整體管理水平，對于保證檢驗結果的準確性產生著非常深遠的影響[1]。基于此，本文對臨床免疫檢驗中常見因素以及管控對策進行了研究，現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2014年3月—2016年3月行臨床免疫檢驗30患者例作為對照組，選取2016年4月—2018年4月行臨床免疫檢驗30例患者作為觀察組。其中對照組男65例，女35例，年齡21～65歲，平均（35.4±3.2）歲；觀察組男63例，女37例，年齡22～68歲，平均（36.7±2.9）歲。兩組患者的一般資料對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均行ELISE檢驗法進行臨床免疫檢驗，檢驗設備為全自動免疫分析儀和國產免疫試劑。通過對對照組檢驗結果的分析，筆者發現影響臨床免疫檢驗的常見因素主要包括以下幾種，即檢驗人員的操作水平、受檢樣本質量、清洗液更換以及檢驗溫度、濕度和潔凈度等等。根據分析結果來制定相應的質量管控對策以及措施，具體措施如下：（1）在進行臨床免疫檢驗工作開始之前，應嚴格按照相關規范并使用正確的采集器皿對檢驗樣本進行采集，并對檢驗樣品進行明確標識。在檢驗樣本采集過程中，應嚴格按照國家相關規范和標準對樣本的采集方式、數量、送檢時間以及儲存條件進行采集，嚴格避免樣本污染、溶血或者凝固等不良事件的發生。除此之外，還應定期對相關檢驗設備進行維護和清洗[2]。（2）在樣本檢驗過程中，檢驗人員應首先選擇正確的檢驗標準以及檢驗試劑；其次嚴格遵守操作規范，并對檢驗室的溫度、濕度以及潔凈度進行控制；最后是對檢驗樣品和試劑的平衡時間以及存放條件進行嚴格的控制。（3）在檢驗結束后，相關檢驗人員應對檢驗結果進行認真審核和記錄，一旦發現異常，應及時對其產生的原因進行分析，并采取相應的措施進行異常解決。檢驗完成后，還應及時的將檢驗設備以及器皿進行清洗以及消毒處理，定期對清洗液進行更換，以此來防止交叉感染。（4）定期對檢驗人員進行培訓，以為基礎不斷檢驗人員對于質量管理的認知以及專業技能水平，只有這樣，才能真正意義上實現臨床免疫檢驗質量管控水平的提升。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者血清胰島素、血清C肽、甲胎蛋白、人絨毛促性腺激素、甲狀腺功能、胰島素抗體以及癌胚抗原等等。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學方法進行數據分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05則表示組間數據對比差異具有統計學意義。

2.結果

觀察兩組患者檢驗結果變異指數評分見表1。

3.討論

臨床免疫檢驗作為主治醫師診療患者的一項重要輔助手段，其整體質量的高低直接會對患者的診療結果以及生命健康產生影響。因此，做好臨床免疫檢驗的質量控制工作就顯得尤為重要。影響臨床免疫檢驗的因素有很多，較為常見的因素為檢驗人員的操作水平、受檢樣本質量、清洗液更換以及檢驗溫度、濕度以及潔凈度等等。以此為依據制定相應的質量管控措施，并通過對檢驗前、檢驗中、檢驗后以及人員培訓方面進行質量管控，可以明顯的提升臨床免疫檢驗質量管控水平。研究發現，經過質量管控的觀察組患者的各項指標明顯優于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者檢驗結果變異指數評分（±s）

表1 兩組患者檢驗結果變異指數評分（±s）

注：觀察組各項數據均低于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

組別 血清胰島素 血清C肽 甲胎蛋白 人絨毛促性腺激素 甲狀腺功能 胰島素抗體 癌胚抗原對照組 67.2±5.3 61.3±2.3 46.2±3.9 61.2±3.2 55.3±4.8 58.2±4.3 61.1±7.1觀察組 39.9±5.0 40.1±2.3 24.5±3.3 38.6±2.6 31.8±3.9 26.1±3.9 40.5±2.6

綜上所述，在臨床免疫檢驗過程中，只有對影響臨床免疫檢驗結果的常見因素進行分析，并以此為依據制定相應的管控策略，才能從根本上保證臨床免疫檢驗結果的準確性，并以此為基礎最終發揮出臨床免疫檢驗在患者治療過程中的積極作用。