多種腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值分析

孫玉書 溫珍平（通訊作者）

（內蒙古醫科大學附屬人民醫院腫瘤內科 內蒙古 呼和浩特 010020）

肺癌是一種惡性腫瘤，通常該癥不可治愈，隨著臨床醫療的不斷進步，早期治療有助于提升患者生存期，改善患者生存質量。相比之下，中晚期患者則伴有較高致死率，很多患者因為錯過最佳治療時機，導致很大程度上降低了患者的生存率。目前，為了能夠進一步提升肺癌患者臨床治療效果及生存率，臨床上強調盡早發現、治療，從而有效提升其病情控制效果，也有利于肺癌臨床診斷準確率的提升，本次研究旨在對多種腫瘤標志物聯合檢測在肺癌診斷中的應用價值作探討。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究中將2016年1月—2018年3月作為對象抽取時間段，觀察組均獲得肺癌的確診，男性患者28例，女性患者22例，年齡30～60歲，中位數（43.75±5.05）歲；對照組50明顯健康體檢者，男性26名，女性24名，年齡26～60歲，中位數（42.97±5.02）歲；兩組年齡、性別等均表現無顯著差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

選擇直接化學發光法為兩組對象進行檢測，儀器為MAGLUMI 800型全自動化學發光免疫分析儀及配套試劑盒；取納入對象5ml清晨空腹靜脈血為樣本，離心后按規定檢測。

1.3 判斷標準

腫瘤標志物的檢測標準為：其中CA199≥30U/ml、CA153≥32.4U/ml、CEA≥5ng/ml、CA125≥30.2U/ml為陽性；以手術病理為最終金標準。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0處理本次研究中的相關數據，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 多種腫瘤標志物檢測陽性率

兩組患者各項指標陽性率差異具有統計學意義，見表1。

表1 多種腫瘤標志物檢測陽性率[n（%）]

2.2 多種腫瘤標志物聯合檢測價值

在檢測靈敏度上最高的為CEA+CA125+CA199，檢測準確度上最高的為CEA+CA125。

3.討論

腫瘤標志物是人體內發生腫瘤、腫瘤進展過程中的腫瘤細胞合成而釋放在體液及細胞中的物質[1]。臨床上診斷肺癌時常以CEA作為標志物，該物質的肺腺癌診斷敏感性高，且些許肺良性疾病患者體內也可見CEA水平升高，不過此物質的表達水平會因性別、年齡、吸煙等方面情況影響[2]。CA125在人體內廣泛分布，包括子宮及輸卵管、間皮組織細胞等，以粘液性糖蛋白的形式存在，如果人體內產生腫瘤細胞，則會對此物質造成侵襲，導致其釋放出血，隨之該物質在人體內的表大水平提高，其中適用性最高的是肺癌診斷，作為一種低聚糖類抗原，CA199為廣譜性腫瘤抗原，故而亦可用來診斷肺癌[3]。

隨著現代化社會經濟的飛速發展，醫療技術水平也在不斷提出，更多的診療方法被提出并廣泛應用。近年許多學者指出，對肺癌患者進行診療時，腫瘤標志物聯合檢測是一種常用的方式，不僅有利于其診斷準確率的提升，亦可為患者的病情臨床治療提供準確無誤的參考數據，有利于對患者病情進展的控制[4]。這相對于傳統的診斷方法，能夠很大程度上提升患者的確診時間與診斷準確率，從而有利于患者把握住最佳的治療時間，方可提升患者臨床療效與生存期。在本文中可見觀察組各項腫瘤標志物指標水平明顯高于對照組，說明通過聯合檢查有助于提升肺癌的確診。其中CEA+CA125檢測準確性最高，CEA+CA125+CA199靈敏度最高。以此臨床上可根據患者的實際情況作聯合檢測，以保證所獲診療數據科學準確。

綜上所述，通過聯合多種血清腫瘤標志物檢查，有助于肺癌患者的早期確診，值得臨床推廣應用。