青少年型青光眼的臨床特點(diǎn)及治療效果觀察

阿爾孜古麗·薩木薩克先 王穎

（新疆阿克蘇地區(qū)第一人民醫(yī)院 新疆 阿克蘇 843000）

青少年型青光眼是指在6歲～30歲間出現(xiàn)眼壓增高、眼球壁組織彈性減弱等情況，常見癥狀有流淚、畏光、角膜增大等。青光眼的危害嚴(yán)重，屬于不可逆致盲性眼病，其嚴(yán)重程度在全球排名中位居第二位[1-2]。因此對(duì)青少年型青光眼的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析，并觀察治療效果，在2017年1月-2018年4月間，對(duì)我院收治的20例青少年型青光眼患者進(jìn)行研究，并取得了一定成果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在2017年1月—2018年4月間，對(duì)我院收治的20例30眼青少年型青光眼患者進(jìn)行研究，年齡6～29歲，平均（19.68±8.3）歲，男女患者例數(shù)分別為10例、10例。其中有青光眼家族史、高度近視家族史的患者例數(shù)分別為12例、8例，20例患者中的青光眼為早期、中期、晚期的例數(shù)依次為6眼、16眼、8眼。20例患者均對(duì)本研究知情，并簽訂知情書自愿參與到研究中。

1.2 臨床特點(diǎn)

大多青少年型青光眼患者的眼部無(wú)明顯的青少年型青光眼患者的癥狀，但存在以下癥狀特點(diǎn)：①出現(xiàn)輕度的頭疼、眼脹等癥狀的患者有例3例（17.14%）；②近視度數(shù)加深、視力下降的患者例數(shù)有5例；③而合并近視眼有18眼（86.4%）；④術(shù)前眼壓平均值為（44.23±14.51）mmHg；④部分患者的眼角鏡檢查后均為開角；⑤17眼為管狀視野，18眼具有弧形或環(huán)形的暗點(diǎn)，且視野向心性微窄，14眼具有生理盲點(diǎn)擴(kuò)大現(xiàn)象。

1.3 治療方法

對(duì)患者的各項(xiàng)基本資料進(jìn)行調(diào)查分析，其中包括家族史、年齡等，并對(duì)患者的眼壓、眼角、眼底、視力、屈光情況、視野等情況,利用先進(jìn)技術(shù)進(jìn)行檢查，而后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。而后對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療，其中手術(shù)方式有常規(guī)小梁切除術(shù)、復(fù)合式小梁切除術(shù)、非穿透性小梁切除聯(lián)合SKGEL植入術(shù)，其例數(shù)分別為6例、8例、6例。患者在手術(shù)前與手術(shù)后的接受的檢查與護(hù)理均相同。在手術(shù)后給予全部患者相同的局部抗青光藥物治療。

1.4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本研究主要觀察患者的眼部癥狀，如眼壓、眼角、眼底、視力、屈光情況、視野等情況，進(jìn)而進(jìn)行詳細(xì)的分析。同時(shí)了解患者的基本資料情況，如年齡、家族史等情況，全面分析患者出現(xiàn)青少年型青光眼的臨床特點(diǎn)。而對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療后，通過對(duì)比手術(shù)前后患者的眼壓值變化、視力情況等，了解患者的治療效果[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，主要通過SPSS軟件（20.0版本）開展。并根據(jù)情況進(jìn)行整理，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，在對(duì)比中，數(shù)據(jù)有差異則表示為P＜0.05。

2.結(jié)果

經(jīng)過手術(shù)后，視力提高、無(wú)變化、下降的患者例數(shù)分別為19眼（64.0%）、6眼（20.0%）、5眼（16.0%）。對(duì)比患者的手術(shù)前、手術(shù)后隨訪三個(gè)月后的眼壓值，其中在隨訪三月后眼壓值與手術(shù)前的對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），具體見表1。

表1 手術(shù)前、手術(shù)后隨訪三個(gè)月的眼壓值對(duì)比[n（%）]

3.討論

高度近視的癥狀與青光眼有著密切的相關(guān)聯(lián)系，而患者的近視度數(shù)在5D時(shí)，需要將其列為高發(fā)人群，該類患者出現(xiàn)青光眼癥狀的概率比正常人的高，且倍數(shù)高達(dá)4倍。而青少年型青光眼與原發(fā)性開角青光眼的癥狀相比，青少年型青光眼的眼壓癥狀較為明顯。青少年的角鞏膜的延展性相對(duì)較好，但眼壓的過度升高致使青少年出現(xiàn)眼軸增長(zhǎng)情況，進(jìn)而導(dǎo)致近視率的提高。因此當(dāng)青少年出現(xiàn)視力快速下降等情況時(shí)需要注意診斷是否患有青少年型青光眼。進(jìn)而早發(fā)現(xiàn)，早進(jìn)行治療，將影響與傷害降到最小。

綜上所述，深入了解青少年型青光眼的臨床特點(diǎn)，并對(duì)臨床中出現(xiàn)類似癥狀的患者進(jìn)行深入檢查，確定癥狀，并采取措施治療，進(jìn)而減少青少年型青光眼對(duì)青少年的危害。