人性化護理干預對剖宮產產婦應激反應及產后恢復的影響研究

羅艷萍

（徐州礦務集團第一醫院 江蘇 徐州 221131）

剖宮產是一種可有效解決母嬰安全問題的重要手段，但存在一定的危險性，容易發生羊水栓塞、麻醉意外等問題，導致產婦產后出現盆腔粘連、產后出血等并發癥情況，從而阻礙其產后恢復速度[1]。大量臨床經驗表示，盡管剖宮產存在諸多危險因素，但可通過為產婦制定科學、有效的護理方案，便幫助產婦獲得良好的妊娠結局。近年來人性化護理干預被廣泛應用于剖宮產產婦的臨床護理中[2]。本次研究，主要對本院于2016年11月至2017年12月收治的86例剖宮產產婦予以分組試驗，旨在探究人性化護理干預對剖宮產產婦應激反應及產后恢復的具體影響。現報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取本院于2016年11月至2017年12月收治的86例剖宮產產婦作為研究對象，采取雙盲法分組，各43例。觀察組（n=43）產婦的年齡在22～38歲之間，平均（32.41±5.49）歲；包括23例初產婦、20例經產婦。對照組（n=43）產婦的年齡在22～38歲之間，平均（32.61±5.59）歲；包括24例初產婦、19例經產婦。兩組剖宮產產婦的基線資料差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。全部剖宮產產婦及家屬均已簽訂知情同意書，并已獲取我院倫理委員會的批準。

1.2 方法

對照組產婦按照常規護理流程開展護理干預工作，包括術前檢查、剖宮產產前準備、叮囑產婦按時休息、檢測產后產婦的具體情況并做好記錄。觀察組在以上基礎施行人性化護理干預措施，內容如下：（1）產前護理。關注產婦的心理變化，與產婦之間建立友誼，獲取產婦的信任，善于傾聽其衷訴，通過聽音樂、觀看有趣視頻等注意力轉移法，幫助產婦緩輕壓力，消除不良情緒[3]。同時為產婦介紹剖宮產知識和麻醉知識，并說明其配合要點和注意事項。了解每一位產婦的生活習慣，并根據其習慣和喜好，調整病房環境，營造一個溫馨、舒適的環境，增強其適應感。此外，帶領產婦完成產前檢查及相關術前準備工作，做好隱私保護工作。（2）產中護理。手術過程中關注產婦的生命體征情況、四肢末梢變化，避免發生意外。適當地調整室溫，為產婦做好保暖工作，盡量縮短暴露時間，做好隱私保護工作[4]。（3）產后護理。指導產婦保持舒適臥位，適當地為其翻身，指導其開展早期下床活動，并做好保暖工作。在家屬的協助下，予以產婦更多的關心和陪伴，產后6h予以流食，待排氣后正常進食，禁止食牛奶、豆類等脹氣食物。同時，予以疼痛干預，可通過聽音樂、腹部按摩以及熱敷等多種方式增加產婦的舒適感，必要時服用止痛藥。

1.3 觀察指標

比較分析兩組產婦的應激反應及產后恢復情況。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS19.0進行分析，計量采用獨立樣本行t檢驗，檢驗標準α＜0.05。

2.結果

2.1 應激反應比較

干預前，兩組產婦的血漿皮質醇濃度、VAS評分及SAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；干預后，觀察組的血漿皮質醇濃度、VAS評分及SAS評分均顯著低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（詳見表1）

表1 應激反應比較（±s）

表1 應激反應比較（±s）

注：*代表與觀察組干預前比較，*P＜0.05。

SAS（分）觀察組（n=43） 干預前 856.24±76.85 7.23±1.68 57.68±5.42干預后 425.16±43.25 7.24±1.65 57.43±5.36對照組（n=43） 干預前 855.37±75.42 2.26±2.27 40.62±4.38干預后 532.17±77.49* 3.88±2.22* 47.12±4.35*t* 7.907 7.982 9.793 P* 0.000 0.000 0.000組別 時間 血漿皮質醇（nmol/L）VAS（分）

2.2 產后恢復情況比較

觀察組的排氣時間、下床活動時間、住院時間顯著短于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。（詳見表2）

表2 產后恢復情況比較（±s）

表2 產后恢復情況比較（±s）

住院時間（d）觀察組（n=43） 1.24±0.76 1.63±1.62 5.23±1.62對照組（n=43） 1.88±0.57 2.56±0.89 7.69±2.32 t 4.417 3.299 5.700 P 0.000 0.001 0.000組別 排氣時間（d）下床活動時間（d）

3.討論

目前，隨著社會發展的進步，人們對剖宮產手術及護理質量的要求越來越高，故剖宮產手術的產后護理質量及安全性均顯著提升。剖宮產可視為應激院，可致使產婦的心理及生理出現強烈的應激反應，從而對其神經系統、內分泌系統和循環系統造成很大的影響，導致產后恢復不佳，降低產婦日后的生活質量。因此，人性化護理干預措施逐漸成為提高剖宮產產婦護理服務質量的重要手段。

近年來，醫學模式有了很大的轉變，越來越多的護理理念滲透到護理工作中，起到了不斷完善和改進的效果，人性化護理理念便是眾多先進理念之一，已被廣泛應用于臨床護理模式中。人性化護理要求護士嚴格要求自己，以專業的護理知識和熟練的護理技巧服務于患者，將尊重患者的人格及生命價值作為護理前提，最大限度滿足患者的合理需求，予以患者更多的舒適感，改善其生理、心理方面的問題，促進其快速康復出院。本次研究表明，干預后，觀察組的血漿皮質醇濃度、VAS評分及SAS評分均顯著低于對照組（P＜0.05）；其排氣時間、下床活動時間、住院時間顯著短于對照組（P＜0.05）。提示個性化護理的護理效果顯著優于常規護理，其對緩輕或消除產婦的應激反應，促進產婦快速康復有著積極影響。