產前系統胎兒超聲檢查在胎兒畸形篩查中的臨床價值

楊君

（四川省德陽市旌陽區婦幼保健計劃生育服務中心影像科 四川 德陽 618000）

隨著社會的不斷發展和全面二胎政策的開放，越來越多的家庭選擇撫育兩個孩子。我國人口近些年不斷增長，新生兒的出生率不斷提高，新生兒數量也在增加。在傳統的產前胎兒超聲檢查中，胎兒的畸形檢查是一個重要的項目，對家庭的選擇有著重要的影響作用。畸形胎兒的出生會給家庭帶來更加沉重的負擔，可能影響到家庭的和諧。但是傳統的常規超聲檢查方式對一些細微的畸形癥狀的反應不夠徹底，通過常規超聲檢查很難觀察到胎兒細小的畸形，因此產前系統胎兒超聲檢查越來越受到醫生及患者的重視。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年11月間在我院接受常規超聲檢查的孕婦2200例，為本次研究對照組，以及同一時間段內在我院接受產前系統胎兒超聲檢查的孕婦2300例，為本次研究觀察組。所有接受檢查的孕婦孕期均為22至26周，年齡（29.78±10.3）歲，其中一胎孕婦人數為2786例，二胎及以上人數為1714例。排除標準：排除多胎妊娠孕婦；排除因各種原因未能順利生產孕婦。所有產婦對本次研究均知情。

1.2 方法

觀察組孕婦采用產前系統胎兒超聲檢查，按照《產科超聲檢查標準》對孕婦進行系統的全方位的檢查。重點篩查以下六種情況，即開放性脊柱裂、嚴重胸腹壁缺損伴內臟外翻、腦膨出、無腦兒、致死性軟骨發育不全、單腔心。以上六種情況為致死性胎兒畸形，胎兒若出現以上癥狀，有極大地幾率不能存活，即使存活其生存質量也不能達到保障。因此對這六類畸形胎兒，醫院可向產婦及其家屬說明情況，檢查結果及時向產婦及其家屬說明，以使產婦及其家屬盡早做出決定。

1.3 統計學方法

使用SPSS19.0統計學軟件對觀察隨訪結果進行統計學分析，使用t進行檢驗，P＜0.05表示計數結果具有統計學意義。

2.結果

通過數據對比發現，在胎兒畸形的檢出率上，使用產前系統胎兒超聲檢查的孕婦的畸形胎兒檢出率明顯高于對照組使用傳統常規超聲檢查進行檢查的畸形胎兒檢出率，在總數大致接近的情況下，產前系統胎兒超聲檢查共檢查出51例胎兒畸形，比對照組的檢出數量多出59.375%，經過引產或產后隨訪，均證明胎兒畸形的檢查結果轉卻無誤。在本次研究中，未檢出畸形但是產后隨訪后得知新生兒存在畸形情況的病例共有15例，其中2例為觀察組對象，13例為對照組對象，對照組的未檢出率遠遠高于觀察組。

表1 兩組產婦檢出畸形胎兒數量及未檢出畸形胎兒數量對比

3.討論

胎兒畸形往往是產婦及其家屬選擇妊娠繼續或者妊娠終止的決定性因素之一，畸形胎兒會給家庭帶來巨大壓力，甚至很多畸形胎兒的存活率較低，在孕中期的檢查中可以將這類胎兒選擇而出，選擇終止妊娠可以減少孕后期流產造成的損失，也可以更大程度上保障產婦的生命安全。相比于傳統的常規超聲檢查，產前系統胎兒超聲檢查在染色體畸形、心臟畸形以及微小畸形方面的作用更為明顯。但是產前系統胎兒超聲檢查也受到眾多因素的影響，比如進行檢查的時間、檢查醫生的經驗和資質以及產婦的羊水情況都會影響結果，有可能造成畸形胎兒的漏診。

綜上所述，產前系統胎兒超聲檢查可以更大限度的檢出胎兒畸形，提高出生人口質量，緩解畸形新生兒對家庭造成的壓力，降低產婦懷孕期間的風險，有利于醫患關系的進步和社會的和諧，因此在實際臨床應用中應該得到推廣。