鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評價

李艷梅 歐潔賢 劉海燕 劉裕敏

(廣東省深圳市寶安區(qū)沙井人民醫(yī)院芙蓉社區(qū)健康服務中心 深圳 518104)

盆腔炎是是臨床常見的一種婦科疾病，其治療周期較長且易反復[1]。若患者發(fā)病后治療不及時或是長期治療效果不好，則容易引起不孕不育，給患者的身心健康帶來了巨大的危害[2]。因此，怎樣有效且安全的治療盆腔炎已成為臨床研究的一個熱點。本研究使用鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎獲得了顯著療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我社康服務中心2016年2月～2017年3月門診的80例盆腔炎患者為研究對象，隨機分為對照組與研究組。其中，試驗組40例患者，給予鹽酸左氧氟沙星治療；年齡在22～48歲之間，平均為(31.9±1.6)歲；發(fā)病時間3個月～10個月；子宮內(nèi)膜炎18例，輸卵管炎與卵巢膿腫22例。對照組40例患者，給予氧氟沙星治療；年齡在23～47歲，平均為(32.6±1.7)歲；發(fā)病時間2個月～11個月之內(nèi)；子宮內(nèi)膜炎19例，輸卵管炎與卵巢膿腫21例。所有患者均符合中華醫(yī)學會制定的盆腔炎診斷標準；排除藥物治療過敏、惡性腫瘤、全身感染患者。兩組患者一般資料對比無明顯差異(P>0.05)。

1.2 方法

兩組患者在相同常規(guī)治療與護理基礎(chǔ)的同時，對照組給予氧氟沙星(宜昌人福藥業(yè)有限責任公司，國藥準字H109503 13)治療，0.5g靜脈滴注；研究組給予鹽酸左氧氟沙星(揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字H20060026)治療，0.2g靜脈滴注，兩組患者均為每日兩次。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療后腹痛程度、陰道分泌物量及實驗室檢查指標，有無惡心、腹脹等用藥不良反應發(fā)生。以患者體征與癥狀消退，且未復發(fā)，為疾病治愈；以患者體征與癥狀減少，且檢查結(jié)果正常，為疾病好轉(zhuǎn)；以患者體征與癥狀無變化及惡化為疾病治療無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 效果對比

兩組患者治療結(jié)束后，有效率分別為，試驗組92.5%；對照組 72.5%，具有顯著差異，P<0.05，見表1。

表1 兩組患者治療效果對比[例(%)]

組別例數(shù)治愈好轉(zhuǎn)無效好轉(zhuǎn)率試驗組4017(42.5)20(50)3(7.5)37(92.5)對照組408(20)21(52.5)11(27.5)29(72.5)χ25.391P<0.05

2.2 并發(fā)癥對比

治療結(jié)束后兩組患者無嚴重不良反應，但個別出現(xiàn)惡心、腹脹等不良反應，并發(fā)癥發(fā)生率分別為，試驗組5%；對照組22.5%，組間對比差異明顯，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[例(%)]

組別例數(shù)惡心腹脹肝功能異常并發(fā)癥發(fā)生率試驗組402(5)0(0)0(0)2(5)對照組404(10)3(7.5)2(5)9(22.5)χ24.312P<0.05

3 討論

盆腔炎是由女性上生殖道引起的盆腔器官炎癥的總稱，主要由子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫與盆腔腹膜炎四類器官炎癥組成，這幾類疾病可同時出現(xiàn)，也可單一存在[3]。患者的臨床表現(xiàn)與其炎癥程度相關(guān)，病情輕者，可有一定的腹痛、分泌物比正常增多等癥狀；病情重者則會有更重的腹痛，還可出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、乏力等表現(xiàn)；若患者同時合并盆腔腹膜炎及其它的盆腔器官炎癥則還會有嘔吐、腹脹的狀態(tài)出現(xiàn)[4]。此時，若患者不能得到及時或是有效的治療，則會對其盆腔器官造成損傷，影響患者生活質(zhì)量，甚至造成盆腔粘連，不能生育[5]。通常臨床使用抗生素，包括頭孢類、青霉素等藥物，對癥治療患者出現(xiàn)的炎癥表現(xiàn)[6],然而這種治療方法并不能使患者徹底康復，還有可能造成患者發(fā)生耐藥，變成慢性炎癥表現(xiàn)，病情反復[7～8]。因此，尋找一種新的更有效的治療方法是很有必要的。

鹽酸左氧氟沙星是氧氟沙星的異構(gòu)體，臨床的一種新型抗菌治療藥物，屬于喹諾酮類。其治療作用機制主要是通過抑制真菌與細菌的DNA復制而達到控制患者病情，減輕炎癥反應的目的，比氧氟沙星效果更明顯[3]。有文獻報道，其治療效果可以達到氧氟沙星的2倍，特別是對泌尿生殖系統(tǒng)盆腔炎的治療效果更佳，并且該藥作用時間長，不良反應少；而使用氧氟沙星治療則較多患者會出現(xiàn)頭痛、腹脹、肝腎功能異常等并發(fā)癥，給患者帶來了嚴重的不舒適感，影響患者生活質(zhì)量[5～6]。本研究通過對我院80例患者實施不同的治療，發(fā)現(xiàn)試驗組患者有17例治愈，20例好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為92.5%；而對照組患者有8例治愈，21例好轉(zhuǎn)，好轉(zhuǎn)率為72.5%，組間相比治療疾病好轉(zhuǎn)率具有顯著差異(P<0.05)。充分說明治療盆腔炎使用鹽酸左氧氟沙星比氧氟沙星更有效，可以更多的改善患者癥狀。進一步的研究分析顯示，試驗組患者并發(fā)癥出現(xiàn)率為5%，而對照組為22.5%，兩組差異明顯具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。這表明鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎，不僅效果好而且副作用低，更適用于臨床。究其原因，可能是因為這種藥物直接抑制了真菌與細菌的DNA復制，導致它們無法增殖[7]。

綜上所述，鹽酸左氧氟沙星治療盆腔炎效果更好，同時安全性也更高，值得我們的深入研究，適合在臨床推廣。