老年冠心病心律失常的臨床護理干預及對預后影響分析

馬 添 雯

(河南省鄭州市第一人民醫院心血管內科二病區 鄭州 450000)

當前，冠心病發病率有逐年遞增表現，這與人們生活水平的提高、不良生活的養成有相關性，冠心病患者多合并心律失常，有明顯的胸悶、心悸表現，疾病漸進性發展過程中誘發心肌梗死以及心力衰竭[1]。冠心病主要發病人群為老年人，也是造成老年人死亡的主要原因。對老年冠心病心律失?；颊叨?，除積極做好臨床治療以外，還需要配合護理干預工作提高患者治療依從性以及生活質量[2]。有資料指出，綜合護理干預可以提高老年冠心病患者治療預后效果，提高患者生活質量[3]。因此，本文就我院收治治療的90例老年冠心病患者作為實驗對象，總結藥物治療期間配合綜合護理干預的價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料

實驗對象均為冠心病心律失常老年患者，均符合WHO制定的冠心病診斷標準，病例選擇時間為2014年8月～2016年3月，總計90例，隨機分為實驗組和對照組。實驗組45例，男性患者30例，女性患者15例；患者年齡在61～82歲之間，年齡均值(65.50±3.20)歲。對照組45例，男性患者28例，女性患者17例；患者年齡在60～80歲之間，年齡均值(64.50±3.50)歲。老年冠心病心律失?；颊呓M間一般資料比較，P>0.05具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：常規護理干預。包括患者入院指導以及常規健康宣教。

實驗組：綜合護理干預。(1)心理護理：護理工作人員綜合患者性格特點、情緒狀態實施針對性心理疏導，并在溝通中以專業的工作態度向患者介紹疾病知識、治療方案，傾聽患者主訴并回答患者問題，幫助患者建立治療信心。(2)飲食護理：結合病情情況為患者制定合理的飲食計劃，飲食以低鹽、糖、脂食物為主，多食入新鮮果蔬。(3)運動護理：根據患者病情控制情況制定漸進性運動計劃，運動中以有氧運動為主，控制運動強度以及運動時間，不可造成患者身體負擔。(4)用藥護理：患者住院治療期間對其進行心電嚴密監護，異常情況及時匯報主治醫生。為了保證患者用藥的依從性，用藥前詳細告知患者具體藥物效果、用藥途徑、注意事項、相關不良反應，并做好患者用藥期間的不良反應監測。(5)生活指導：叮囑患者合理休息，良好的睡眠質量是保證治療效果的前提，對于睡眠質量不佳的患者可以遵循醫囑用藥并通過分散方法轉移其注意力幫助確保其睡眠質量。

1.3 觀察指標及標準

1.3.1效果評價標準[4]

參考《心血管系統藥物臨床指導原則》。

顯效標準：早搏次數消失/降低>90%；

有效標準：早搏次數降低50～89%；

無效標準：顯效、有效標準未實現。

1.3.2生活質量評分[5]

參考SF-36量表進行生活質量評分，包括多個維度指標，總分均為100分，分數、生活質量呈正比關系。

1.3.3護理滿意度

對實驗對象進行滿意度問卷調查，問卷全部收回，總有效率為100%。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 護理效果對比

兩組老年冠心病心律失?；颊呓M間護理效果詳細數據結果見表1。經統計學處理，實驗組優于對照組，χ2=8.0726，P=0.0044。

表1 老年冠心病心律失?；颊呓M間護理療效對比 [n(%)]

組別n顯效有效無效總有效率實驗組451328441(91.11%)對照組456241530(66.67%)χ28.0726P0.0044

2.2 組間護理滿意度對比

兩組老年冠心病心律失常患者組間護理滿意度詳細數據結果見表2。經統計學處理，實驗組高于對照組，χ2=9.6800，P=0.0018。

2.3 組間生活質量評分對比

兩組老年冠心病心律失常患者組間生活質量評分詳細數據結果見表3。經統計學處理，實驗組各項指標評分均高于對照組，P<0.05。

3 討論

冠心病會在心肌缺氧、缺血情況下出現心率以及興奮性下降表現，明顯影響生活質量。多數冠心病患者均合并心律失常，疾病短時間內迅速變化且后果嚴重，增加了治療難度以及護理工作量。綜合護理干預以“人文關懷”理念作為中心，對患者進行心理護理、用藥護理、生活護理、運動護理、飲食護理，在幫助患者了解疾病的基礎上，緩解其負性情緒表現，并以最佳的心態應對臨床治療，確?；颊咧委熎陂g的身體、心理、精神舒適狀態，改善患者治療預后[6]。

表2 老年冠心病心律失常患者組間護理滿意度對比 [n(%)]

組別n非常滿意滿意不滿意總滿意度實驗組452617243(95.56%)對照組4516161332(71.11%)χ29.6800P0.0018

組別例數軀體疼痛情感功能精神狀況總體健康實驗組4576.50±11.2078.50±11.6074.20±12.3078.20±12.30對照組4565.50±10.5062.50±11.5063.80±12.5064.50±10.60t值4.80646.57093.97825.6599P值0.00000.00000.00010.0000

本文選擇90例老年冠心病合并心律失?；颊?，分為采取常規護理的對照組、綜合護理的實驗組，兩組老年患者一般資料對比P>0.05。結果顯示：實驗組患者的護理總有效率為91.11%、護理總滿意度為95.56%；對照組患者的護理總有效率為66.67%、護理總滿意度為71.11%，經統計學計算，P<0.05。另外，兩組患者護理干預后生活質量評分對比，實驗組均高于對照組，P<0.05。

綜上所述，綜合護理干預可以提高老年冠心病心律失?；颊叩纳钯|量、治療預后，具有推行價值。